Дерматит – это собирательный термин, объединяющий в себе группу заболеваний, сопровождающихся воспалительным поражением кожи различной этиологии. Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивались с каким-либо видом дерматита. В этой статье мы поговорим о дерматитах с точки зрения классификации, клиники, диагностики.
Классификация дерматитов
Существует достаточно большое количество разновидностей дерматита. Наиболее распространенными из них являются:
- Простой контактный дерматит – возникает из-за воздействия на кожу какого-либо агрессивного фактора, провоцирующего развитие воспаления;
- Аллергический контактный дерматит – появляется из-за контакта кожных покровов с каким-либо аллергеном;
- Себорейный дерматит – развивается из-за увеличения выделения и изменения качества кожного сала, локализуется в местах скопления сальных желез;
- Атопический дерматит – хроническое неинфекционное заболевание кожи, имеющее аллергическую природу, протекающее с периодической сменой ремиссий и обострений.
Кроме этого, в качестве отдельных нозологических единиц принято выделять пеленочный, периоральный, герпетиформный, медикаментозный и некоторые другие виды дерматита.
Как проявляется дерматит?
Клиническая картина, сопутствующая дерматиту, различается в зависимости от его вида.
При простом контактном дерматите на поверхности кожных покровов появляется гиперемированный и отечный очаг с четкими границами. Примечательно то, что площадь патологического очага четко соответствует площади воздействия провоцирующего фактора. Пациент может указывать на жжение и легкую болезненность, иногда появляются пузыри.
Аллергический контактный дерматит сопровождается ярко выраженными отеком и покраснением кожи, кожным зудом. Главное отличие данной болезни от простого контактного дерматита заключается в том, что гиперемия выходит за пределы того места, которое контактировало с аллергеном.
При себорейном дерматите на коже появляются гиперемированные, покрытые слоем жирных чешуек, четко очерченные очаги. Такие очаги могут увеличиваться в периферическом направлении, сливаться между собой. Как правило, наблюдается сильный зуд. Возможно появление глубоких трещин.
Клиническая картина при атопическом дерматите бывает самой различной. Существует несколько периодов данного заболевания:
- Младенческий;
- Детский;
- Подростковый и взрослый.
В зависимости от периода симптомы могут значительно меняться. Так, например, во взрослом периоде патологические очаги преимущественно локализуются на сгибательных поверхностях конечностей, на задней поверхности шеи, в заушной области. При этом обнаруживаются бледно-розовые эритемы, папулы, участки шелушения, трещины и так далее.
Диагностика дерматита
Диагностика дерматита, прежде всего, основывается на внешнем осмотре, сборе жалоб, анамнеза.
Однако при необходимости могут проводиться дополнительные исследования. Так, например, при подозрении на аллергическую природу болезни назначаются общий анализ крови (выявляется эозинофилия), кожные аллергические пробы.
Диагностика атопического дерматита может вызывать некоторые сложности. В 2018 году ученые из Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии опубликовали работу, в которой было установлено, что атопический дерматит у взрослых больных достаточно трудно диагностировать, и часто верный диагноз ставят только после исключения других заболеваний кожи, особенно аллергического контактного дерматита.
