Атопический дерматит — это хроническое незаразное заболевание, сопровождающееся воспалительным поражением кожи с возникновением зуда, специфических высыпаний. Чаще всего атопические изменения на коже диагностируется у детей, имеющих предрасположенность к аллергии. В возрасте до пяти лет частота встречаемости атопического дерматита составляет около пятнадцати процентов. В этой статье мы поговорим об атопическом дерматите у грудничков с точки зрения симптомов и лечения.
Как проявляется атопический дерматит у грудных детей?
У детей первого года жизни атопический дерматит встречается не очень часто. Чаще всего заболевание манифестирует в возрасте двух или трех месяцев, сопровождается развитием острого или подострого воспалительного процесса.
На кожных покровах ребёнка, а именно на волосистой части головы, в области лба и щек появляются эритематозные пятна, везикулы, папулы. Также патологические очаги нередко располагаются на разгибательных, реже — на сгибательных поверхностях конечностей.
Непосредственно сама кожа резко гиперемирована и отечна. Патологические очаги покрыты корочками и чешуйками. Характерны интенсивный зуд, выраженное мокнутие.
При отсутствии соответствующего ухода за кожей возможно вторичное присоединение бактериальной флоры с развитием пиодермии.
Выше мы рассказали о форме атопического дерматита, характерной для детей первого года жизни — младенческой. Младенческий период данного заболевания в среднем заканчивается к двухлетнему возрасту выздоровлением (у половины детей) или переходом в следующий период — детский.
Лечение атопического дерматита
Терапия атопического дерматита у грудных детей преимущественно сводится к назначению наружных средств.
- Препаратами первой линии являются топические глюкокортикостероиды. Выбор конкретного медикаментаа зависит от возраста ребёнка. Так, например, метилпреднизолона ацепонат можно назначать с четырех месяцев, алклометазон — с полугода. Топические глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительное действие, способствуют купированию зуда.
- Кроме этого, могут использоваться топические ингибиторы кальциневрина. В 2013 году ученые из Российского университета дружбы народов опубликовали работу, в которой была установлена эффективность топических ингибиторов кальциневрина в лечении атопического дерматита.
- С трехмесячного возраста ребёнку может назначаться такой препарат, как пимекролимус, выпускаемый в виде крема. Он также оказывает местное противовоспалительное действие, снижает выраженность зуда, показывает хорошие результаты в лечении атопического дерматита. Данный медикамент не следует наносить на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки.
Заметим, что как глюкокортикостероиды, так и ингибиторы кальциневрина могут применяться только после консультации с врачом и только по его назначению. Самостоятельное использование этих средств строго противопоказано.
Помимо препаратов в рамках лечения атопического дерматита часто назначается фототерапия. Схема фототерапии также подбирается лечащим врачом для каждого конкретного ребёнка индивидуально.
