Домашняя аптечка давно стала неотъемлемой частью практически любой семьи в нашей стране. Традиция держать дома набор лекарственных средств, перевязочных материалов и других медицинских изделий для оказания первой помощи себе и своим близким передается буквально из поколения в поколение. Порой точно также передается и годами остается неизменным и состав аптечки, несмотря на происходящие открытия в области фармации и мировые медицинские рекомендации. Вместе с MedAboutMe проведем ревизию и обновим состав домашней аптечки.
Домашняя аптечка — в каких случаях она необходима?
Домашний набор медикаментов может оказаться полезным в самых разных ситуациях: раны, ссадины, ушибы, ожоги, укусы насекомых, пищевое отравление, аллергическая реакция, лихорадка, первые признаки респираторной инфекции, боль различного характера и другие.
Во многих семьях в домашней аптечке хранятся не только основные общеизвестные лекарственные препараты, но и некоторые специализированные средства, например, «сердечные» таблетки или ингалятор для купирования приступа удушья. Как правило, подобное «расширение» происходит по рекомендации лечащего врача, если кто-то из членов семьи страдает хроническим заболеванием.
Домашняя аптечка в Советском Союзе и современной России
Столетие назад, в 1920-е годы, в молодой Советской республике производились готовые аптечки самого разного назначения: «колхозная», «первой помощи», «цеховая», «матери и ребёнка» и, конечно, «домашняя».
Если посмотреть на состав домашнего аптечного набора, то многие названия медикаментов окажутся хорошо знакомы даже современному человеку: ацетилсалициловая кислота, питьевая сода, настойка валерианы, калия перманганат (марганцовка), цинковая мазь, йодная настойка, горчичники, нашатырный спирт, перевязочный пакет первой помощи, лейкопластырь, термометр и некоторые другие. Небольшим по нынешним меркам набором можно было оказать полноценную помощь любому из домочадцев практически в любой ситуации.
В 1989 году в СССР была издана книга с говорящим названием «Домашняя аптечка», автором которой выступил доктор медицинских наук Прозоровский Валентин Борисович. В своей работе в доступной форме он рассказал о лекарственных препаратах, продаваемых без рецепта, и возможностях их самостоятельного домашнего использования. В том числе предложил свой вариант домашней аптечки из 17 пунктов, в котором предусмотрел лекарства практически на все случаи жизни: от травм, ожогов и порезов до острого насморка, боли в сердце и почечной колики. В рекомендованном списке можно увидеть такие хорошо известные медикаменты, как: йод, раствор бриллиантового зеленого (зеленка) и перманганата калия (марганцовка), перекись водорода, глазные капли цинка сульфат, активированный уголь, питьевая сода, нитроглицерин, цинковая паста, гидрокортизоновая мазь, нашатырный спирт, ксилометазолин, настойка валерианы и пустырника, папаверин, горчичники, перцовый пластырь, грудной сбор и многие другие. При этом автор предупреждает, что здоровому человеку вовсе не обязательно закупать все строго по списку и заполонять лекарствами дом, достаточно минимального набора на экстренный случай, а в более сложной ситуации всегда можно обратиться за медицинской помощью и докупить необходимые препараты.
В современной аптечке зачастую соседствуют медикаменты с вековой историей и новомодные противовирусные препараты, привычные всем простые бинты и разнообразные иммуномодуляторы, обычный активированный уголь и всевозможные биологически активные добавки. В условиях пандемии каждый запасается тем, что считает нужным, исходя из своих собственных знаний и рекомендаций врачей. Интересно, насколько это правильно?
Современная домашняя аптечка: что положить?
Попробуем составить домашний аптечный набор, соответствующий мировым тенденциям и актуальный на сегодняшний день:
Средства для перевязки
В отличие от специализированных средств для перевязки, которые используют врачи в своей работе, в составе домашней аптечки по-прежнему актуальны: одноразовые перчатки, ножницы, стерильные марлевые салфетки, гигроскопическая вата, бинты (в том числе самофиксирующийся бинт и эластичный бинт), фиксирующий лейкопластырь и бактерицидный лейкопластырь разных размеров и форм. Отдельно стоит упомянуть о гидроколлоидном пластыре, который хорошо подходит для заживления влажных мозолей.
Антисептики
На смену «цветным» антисептикам пришли безопасные и универсальные, разрешенные для обработки кожи, слизистых оболочек и ран: бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин.
Средство от ожогов
Декспантенол — один из самых эффективных и распространенных препаратов для лечения ожогов, который обладает доказанной способностью восстанавливать поврежденные ткани.
Обезболивающие и жаропонижающие препараты
Для купирования боли спастического характера вместо эуфиллина и папаверина врачи все чаще рекомендуют дротаверин — эффективный и доступный по цене препарат.
Среди нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), которые используют с целью обезболивания и снижения температуры тела, также произошла смена приоритетов:
- более не рекомендуется держать дома ацетилсалициловую кислоту, особенно если в семье есть дети — для них она под запретом из-за риска развития серьезных побочных явлений, то же самое касается беременных и кормящих грудью женщин;
- метамизол натрия также «провинился» и более не рекомендован для самостоятельного приема, хотя медики по-прежнему используют его по показаниям;
- с жаропонижающей целью в аптечку можно положить парацетамол, но при этом сделать важную пометку на упаковке «не более 2 граммов в сутки = 4 таблетки». Превышение суточной разрешенной дозы грозит токсическим действием на организм;
- ибупрофен давно и заслуженно стал любимчиком всех родителей, но и взрослые могут уверенно принимать его для облегчения боли и лихорадки.
Спреи и капли в нос
Заложенность носа и насморк — неприятные симптомы «простуды», облегчить которые помогают сосудосуживающие препараты. Если раньше в каждой аптечке лежали капли ксилометазолин, то сейчас есть хорошая альтернатива — оксиметазолин. Он действует дольше (до 12 часов) и реже вызывает синдром отмены. Многие современные сосудосуживающие спреи помимо основного действующего вещества содержат в составе увлажняющие компоненты (морскую воду или глицерол), что препятствует развитию сухости слизистой оболочки и уменьшает раздражение.
Солевой раствор для промывания и орошения полости носа — еще одна незаменимая вещь в современной домашней аптечке. Его можно использовать как средство профилактики в холодное время года, а также применять в составе комплексного лечения респираторных инфекций.
Противоаллергические средства
Внезапно возникшая аллергическая реакция, например, на шерсть животного, пищевой продукт или укус насекомого требует незамедлительных действий. Самое первое, что можно сделать самостоятельно — принять противоаллергическую таблетку. В домашних аптечках до сих пор можно встретить хлоропирамин и клемастин — антигистаминные препараты 1 поколения, которые имеют побочные эффекты, в том числе, сонливость и заторможенность. Специалисты рекомендуют заменить их на более безопасные антигистаминные препараты 2 поколения, например, цетиризин, левоцетиризин, лоратадин, дезлоратадин или фексофенадин.
Помощь при отравлениях
Средство первой помощи при отравлении, которое каждый знает с детства — активированный уголь. Безусловно, он актуален в наши дни. Однако существует множество других энтеросорбентов (алюминия фосфат, смектит диоктаэдрический, полиметилсилоксана полигидрат и другие), которые имеют более удобную форму приема: паста, гель и порошок для растворения в воде.
На случай отравления в домашней аптечке обязательно должно быть регидратирующее средство, другими словами, смесь солей (натрия хлорид, натрия цитрат, калия хлорид) для восстановления водно-электролитного баланса организма при обезвоживании. Готовая смесь в виде порошка продается в аптеках и разводится в воде по инструкции.
Термометр
Термометр для измерения температуры тела обязательно должен присутствовать в любой домашней аптечке. Ртутный градусник давно и хорошо зарекомендовал себя: он не требует замены батареек и всегда показывает точный результат. Однако некоторые нюансы все же ограничивают его применение. В первую очередь, это содержащийся внутри металл, пары которого при случайном повреждении термометра могут негативно повлиять на здоровье человека. Хорошей альтернативой является электронный термометр, который быстро измеряет температуру тела, безопасен в использовании и достаточно точен.
Противовирусные препараты, антибиотики и иммуномодуляторы нельзя отнести к лекарствам первой помощи, поэтому не стоит самостоятельно включать их в состав домашней аптечки. Показания к их применению довольно специфичны и должны быть определены врачом.
В 2016 году сотрудники Курского государственного медицинского университета представили результаты многофакторного анализа данных социологических исследований 2002 и 2015 года по фармацевтической осведомленности посетителей аптек. Они отметили увеличение осведомленности населения по важным пунктам: знание особенностей действия и правил приема лекарственных средств (+22,4%), чтение инструкций по применению лекарственных средств (+15,8%), понимание инструкций по применению лекарственных средств (+44,2%), проверка срока годности лекарственного средства при покупке (+19%), контроль срока годности лекарственных средств в домашних аптечках (+9,9%). Такая положительная динамика говорит о возрастающей фармацевтической грамотности населения и готовности оказать адекватную первую помощь с помощью домашней аптечки себе и членам своей семьи при необходимости.
