Эндокардит Либмана – Сакса — это воспалительный процесс внутренней оболочки сердца (эндокарда), развивающийся на фоне системной красной волчанки. Чаще всего данное заболевание имеет бессимптомное или малосимптомное течение и становится случайной находкой при обследовании. Такая патология часто сопровождается распространением воспаления на другие оболочки сердца, развитием инфекционного эндокардита или сердечных пороков. В этой статье мы расскажем о возможных симптомах и способах диагностики эндокардита Либмана – Сакса.
Как проявляется эндокардит Либмана-Сакса?
Для начала заметим, что эндокардит Либмана – Сакса — это достаточно распространённое осложнение системной красной волчанки. По различным сведениям, с ним сталкиваются 10-60% пациентов с данным диагнозом. При этом чаще всего поражение эндокарда выявляется у людей молодого возраста (от 20 до 40 лет).
Учёные из Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей опубликовали работу, в которой был сделан вывод о том, что в настоящее время эндокардит Либмана – Сакса у детей с системной красной волчанкой встречается крайне редко, что может быть связано со своевременной диагностикой заболевания и ранним началом патогенетической терапии.
- У подавляющего большинства пациентов эндокардит Либмана – Сакса протекает без каких-либо клинических признаков или с крайне скудной симптоматикой. При этом симптомы, указывающие на поражение эндокарда, возникают не ранее чем через пять лет от начала системной красной волчанки.
- Некоторые пациенты с таким заболеванием указывают на периодически появляющуюся ноющую болезненность в области сердца. Также возможны ощущение перебоев в работе сердца, нарушение ритма сердечных сокращений.
- Иногда отмечается длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений.
- В крайне редких случаях при затяжном течении эндокардита Либмана-Сакса возникают признаки сердечной недостаточности. К ним можно отнести приступы одышки, появляющиеся при физической активности, отёчность нижних конечностей и прочее.
Методы диагностики эндокардита Либмана – Сакса
Заподозрить эндокардит Либмана – Сакса без дополнительных методов обследования крайне сложно. В первую очередь проводятся исследования, направленные на подтверждение диагноза системной красной волчанки.
Для начала назначаются общий и биохимический анализы крови на признаки воспаления. Также показаны иммунологические анализы крови, с помощью которых можно обнаружить повышенные титры антинуклеарного фактора, антитела к двухцепочечной ДНК и прочие маркёры.
В целом на сегодняшний день разработан целый перечень диагностических критериев. Для того чтобы установить диагноз «системная красная волчанка», необходимо наличие минимум четырёх из них.
Для обнаружения изменений в сердце план обследования дополняется чреспищеводной эхокардиографией. Для исключения инфекционного эндокардита проводится бактериальный посев крови.
