22.04.2019 1466

Диагностика болезни сердца инфекционный эндокардит

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Инфекционный эндокардит — болезнь сердца, при которой воспаляется внутренний слой органа (эндокард). Среди других воспалительных кардиологический заболеваний эндокардит встречается относительно редко, поскольку для его развития нужен комплекс факторов. При этом данная болезнь достаточно опасна и может привести к острой сердечной недостаточности уже за несколько дней. MedAboutMe расскажет о характерных симптомах и о том, какая диагностика необходима при подозрении на поражение эндокарда. 

Причины эндокардита: бактерии и патологии сердца

Причины эндокардита: бактерии и патологии сердца

Инфекционный эндокардит развивается при двух условиях:

  • Заражение крови бактериями (бактериемия).
  • Повреждение внутреннего слоя, в результате которого на нем образовываются тромбы и вегетации — патологическое разрастание клеток.

В норме при здоровой сердечно-сосудистой системе вероятность эндокардита минимальна. Поэтому если человек не попадает в группу риска, признаки болезни сердца чаще всего приписываются другим диагнозам. Вероятность развития воспаления возрастает у людей из следующих категорий:

  • Пациенты с врожденными пороками.
  • Люди, перенесшие операции на сердце, в первую очередь, протезирование клапанов.
  • В анамнезе у человека есть перенесенный эндокардит.
  • Больные с ревматизмом и другими аутоиммунными заболеваниями.
  • Инъекционные наркоманы.

Теоретически любая инфекция, попавшая в кровь, может спровоцировать заражение эндокарда. Но все же чаще причиной болезни сердца становятся бактерии стафилококки и стрептококки, они обнаруживаются, по разным данным, у 80-90% пациентов. При этом заражение стафилококками часто приводит к острой форме заболевания, которая развивается за несколько дней и имеет плохой прогноз. Стрептококки же в основном вызывают подострый бактериальный эндокардит, который несколько недель может протекать вообще бессимптомно.

Среди других возможных возбудителей:

  • Энтерококки.
  • Гонококки.
  • Грибки, в том числе Candida.

Общие признаки болезни сердца

Течение эндокардита зависит от его формы, а также от общего состояния здоровья пациента. При инфекционном поражении признаки болезни сердца могут сильно разниться. Обратить внимание на состояние здоровья и по возможности обратиться к врачу стоит при следующих ранних симптомах:

  • Повышение температуры.
  • Ночная потливость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Болезненность суставов.
  • Боли в области живота.

Такие симптомы болезни сердца не являются специфичными, и часто люди недооценивают их опасность. Особенно внимательными нужно быть пациентам из групп риска, в частности, тем, кто менее года назад перенес протезирование клапанов. Кроме этого, в случае острого бактериального эндокардита легко установить причину инфекции. Поэтому перечисленные симптомы должны вызвать настороженность при следующих факторах:

  • Недавние стоматологические манипуляции. Особенно если лечение было связано с гнойными процессами в полости рта.
  • Абсцессы, фурункулы, карбункулы на коже.
  • Ревматическая лихорадка.
  • Инфекционные заболевания мочевыводящих путей.

Без лечения эндокардит всегда приводит к поражению сердечных клапанов, в том числе может стать причиной приобретенного порока. Поэтому у пациентов с таким диагнозом прослушиваются шумы в сердце. Приблизительно у половины врач обнаружит их уже на ранних стадиях, при прогрессировании болезни они проявляются у всех.