Неискушенный читатель может легко спутать эндометрит и эндометриоз. Но общая основа этих двух терминов еще не означает совершенное тождество заболеваний. Впрочем, помимо созвучия в названии, эти патологии имеют много общего в клинической выраженности.
В чем различие эндометрита и эндометриоза и каковы симптомы болезни в каждом случае, выяснял портал MedAboutMe.
Эндометрит: картина заболевания
Хронический эндометрит обусловлен воспалительным процессом, который затрагивает поверхностный слой эндометрия. В итоге возникают серьезные и множественные изменения, негативно отражающиеся на слизистой матки.
Впервые об этом заболевании заявили официально в 1975 г., а до того ученые спорили — выделять ли его в отдельную нозологическую форму. Данная патология очень распространена, и встречается в основном у женщин в возрасте 21-45 лет, то есть в период, когда репродуктивная функция наиболее полно проявляет себя. Медики объясняют частоту этого заболевания применением внутриматочных спиралей, внутриматочными манипуляциями, абортами, усилением микробного момента.
Хронический эндометрит опасен тем, что сбивает менструальный цикл, снижает фертильность женщин, а при беременности сильно осложняет ход вынашивания и родов. Кроме того, он может стать причиной патологий в ходе внутриутробного развития плода. Поэтому он может привести к женскому бесплодию, и во многом это зависит от глубины функциональных трансформаций в эндометрии и длительности заболевания.
Женщина может заподозрить у себя эндометрит, если присутствуют циклические маточные кровотечения и кровянистые выделения на фоне хронической тазовой боли.
Предположительно, развитию хронического эндометрита способствует ряд факторов: ранняя половая жизнь, инфекции генитального тракта, манипуляции в полости матки (выскабливания, ЭКО, биопсия, исследование матки эндоскопом). В особенности стоит обратить внимание на внутриматочные вмешательства, которые по сути нарушают защитные барьеры генитального тракта, тем самым прокладывая дорогу воспалительному процессу в эндометрии.
Ряд ученых полагают, что ведущая роль в зарождении воспалительного очага принадлежит инфекционному фактору. Считается, что в полости матки постоянно присутствуют микроорганизмы, поскольку «свято место пусто не бывает». Инфекция поступает из нижних отделов половых органов, и «встроенный» механизм защиты иногда не в силах помешать ее атаке, отчего, по мнению ряда исследователей, и зарождается патологический процесс в эндометрии. Во многом все зависит от возможностей иммунной системы противостоять десанту инфекционного агента.
Другая группа ученых считает, что природа хронического эндометрита до сих пор не выяснена, поскольку этиология заболевания недостаточно прозрачна.
Эндометриоз: характеристика патологии
Эндометриозом же называется патологический процесс, при котором ткань, схожая структурно и функционально с эндометрием, разрастается за пределами стенок матки. Нормальная локализация клеток эндометрия — в слизистой оболочке тела матки. Он способен не только разрастаться в близлежащие ткани, но и распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам.
Механизмы развития этой патологии до сих пор не ясны, хотя ученые выдвигают различные теории, но ни одна из них не объясняет полностью все многообразие проявлений. Морфология эндометриоза не позволяет отнести его к какому-то общепатологическому процессу: не воспаление, не аномальная регенерация, это также не опухоль.
Поражает эндометриоз женщин репродуктивного возраста и заявляет о себе бесплодием и болевым синдромом при менструации, половом акте, при дефекации и т. д.
Выделяют несколько причин развития данной патологии:
- интенсивные физические нагрузки и половые акты во время менструации;
- застойные явления в матке, травматизация матки во время родов;
- воспалительные заболевания придатков и матки, миома матки;
- генетическая предрасположенность.
Его клиническая картина весьма разнообразна, болезнь может протекать практически бессимптомно либо с острыми проявлениями.
Симптомы болезни при эндометрите и эндометриозе
Для хронического эндометрита специфична серия признаков самого разнообразного плана: симптомы болезни варьируют в зависимости от состояния эндометрия. Так, патология может выражаться:
- скудными либо, напротив, обильными менструациями;
- маточными кровотечениями;
- болями в тазу;
- дискомфортом при половых актах;
- бесплодием и невынашиванием беременности (даже в случае с ЭКО).
На эндометрит могут указывать маточные кровотечения циклического характера, которым сопутствует стойкий болевой синдром.
Симптомы болезни при эндометриозе:
- болевой синдром, который ярче проявляется на предменструальном этапе и в период месячных;
- кровянистые выделения в пред- и постменструальном периоде;
- половая дисфункция;
- обильные и длительные менструальные кровотечения;
- психоэмоциональные сбои;
- бесплодие.
Болевой синдром наблюдается при менструации, при половом акте, при дефекации, а также в области таза.
Характер и выраженность болей зависит от того, где расположены очаги эндометриоидных «наростов», от площади поражения, длительности патологического процесса. Сильнее всего боль чувствуется, когда эндометриозом затронуты перешеек матки и крестцово-маточные связки.
При эндометриозе нарушается множество слаженных реакций, функций, и это все в совокупности ведет к бесплодию. В частности, отмечается при данном заболевании недостаточная проходимость маточных труб.
Таким образом, можно отметить, что эти два заболевания, основой которым служит эндометрий, имеют некоторую идентичность в клинической картине и одинаковый результат без должного и своевременного лечения. Терапия эндометрита и эндометриоза — разная. Эндометриоз лечится только хирургическим путем, тогда как эндометрит искореняется путем активной антибактериальной терапии.
