Эритромелалгия (болезнь Митчела) — это хроническое заболевание, сопровождающееся локальным расстройством регуляции тонуса сосудов, с клинической точки зрения характеризующееся внезапными приступами болевого синдрома, покраснения и повышения температуры кожи на ограниченных участках дистально расположенных отделов верхних и нижних конечностей. Ниже мы поговорим о клинических проявлениях эритромелалгии, лечении данной болезни.
Эритромелалгия является достаточно редко диагностируемой патологией, что было доказано учеными из ДонНМУ им. М. Горького в работе, опубликованной в 2016 году. По ее результатам было установлено, что заболеваемость эритромелалгией оценивается как 1,3 случая на 100 000 населения, причем у женщин регистрируется чаще — с частотой 2 случая на 100 000 человек, а у мужчин реже — 0,6 случаев на 100 000 населения.
Как проявляется эритромелалгия?
Данное заболевание имеет приступообразное течение.
Первоочередным клиническим признаком является внезапно возникающая жгучая боль, локализующаяся в области кистей или стоп. Болевой синдром иногда имеет настолько выраженный характер, что пациент не может полноценно двигаться.
Наряду с болью наблюдаются такие симптомы, как местная гипертермия, покраснение и отечность кожи.
Приступ может быть спровоцирован перегреванием, механическим сдавлением конечности и так далее. Длительность пароксизма может составлять от несколькизх минут до нескольких часов. Если приложить холод к пораженной конечности, отмечается некоторое уменьшение боли, тогда как высокие температуры, напротив, способствуют ее усилению. Интенсивность болевого синдрома также снижается, если приподнять конечность.
Данное патологическое состояние протекает хронически. Как правило, приступы значительно учащаются в теплое время года. Нередко отмечается прогрессирование болезни — учащение атак, удлинение их продолжительности, утяжеление сопутствующих симптомов.
В межприступный период больной человек может обращать внимание на сухость и бледность кожных покровов, ломкость ногтевых пластин. Иногда образуются трофические язвы. Кроме этого, характерны различные чувствительные расстройства.
Тактика лечения эритромелалгии
Эритромелалгия — это болезнь, требующая комплексного лечения. Заметим, что вся терапия должна проводиться только под контролем врача.
Из лекарственных препаратов во время приступа используются сосудосуживающие средства, например, эфедрин. Также показан прием антигистаминных препаратов, направленных на уменьшение отечности. Для снижения выраженности болезненных ощущений показаны нестероидные противовоспалительные средства, в тяжелых случаях — лечебные блокады.
Схема лечения дополняется медикаментами, повышающими прочность сосудистой стенки, различными методами физиотерапии.
При неэффективности консервативного лечения проводится операция, подразумевающая под собой резекцию симпатического нервного сплетения, иннервирующего пораженную область. Такое вмешательство не приведет к исчезновению приступов, однако она избавит от болевого синдрома.
