Покраснение

Кожа и слизистые оболочки тела человека пронизаны сетью сосудов, выполняющих огромное количество очень важных функций, в связи с чем изменение состояния капилляров нередко сопровождается таким симптомом, как покраснение. В основе развития этой реакции может лежать как снижение тонуса сосудов, в связи с чем их расширение сопровождается изменением цвета кожных покровов, так и нарушением герметичности сосудистой стенки, что приводит к покраснению в этом месте. Как правило, покраснение может развиваться при местном воздействии (надавливание, переохлаждение, перегревание) или системных процессах (аутоиммунные, воспалительные и нейро-эндокринные изменения). В связи с чем оценка морфологического состояния кожи или слизистых может давать ценную информацию.

Покраснение

Покраснение на коже или слизистых может встречаться у здоровых и больных людей в любом возрасте и может носить как ограниченный, так и диффузный характер.

Покраснение называют эритемой, если оно локализовано на коже и вызвано повышением кровенаполнения капилляров в связи с изменением тонуса сосудистой стенки при сохранении ее целостности.

В зависимости от морфологических проявлений, эритема может быть активной и пассивной.

Активная эритема характеризуется наличием яркой окраски, повышением местной температуры и наблюдается при воздействии:

  • физических факторов (механическое, термическое или радиационное);
  • химических факторов;
  • токсических факторов (связано с действием лекарственных препаратов или с аутоинтоксикацией);
  • инфекций (при роже);
  • сосудисто-нервных факторов.

Пассивная эритема характеризуется фиолетовым оттенком, нормальной температурой и может быть как генерализованной, так и локализованной.

Генерализованное пассивное покраснение наблюдается при общих расстройствах кровообращения и отравлениях.

Локализованное пассивное покраснение наблюдается при:

  • парализации конечностей;
  • озноблении;
  • начальных стадиях отморожения;
  • акроцианозе;
  • ливедо.

Если же причиной, вызвавшей покраснение, стал выход эритроцитов из сосудистого русла, то его называют кровоизлиянием. Характерным отличием эритемы от кровоизлияния, является ее исчезновение при надавливании.

Покраснение у детей

Покраснение у детей

Покраснение у детей наблюдается довольно часто, что связано с особенностями строения детского организма. Так, у детей толщина кожных покровов меньше, чем у взрослых. Кроме того, особенности функционирования нервной и гуморальной систем повышают вероятность изменения окраски кожных покровов под воздействием внешних и внутренних факторов.

Так, покраснение кожи у новорожденного является одним из критериев, учитывающих жизнеспособность ребенка в шкале Апгар. В большинстве случаев цвет кожи у новорожденного – бледно-фиолетовый, однако после того, как он начинает дышать, малыш быстро розовеет. Новорожденные покрыты творожистой смазкой, защищающей их от вредного воздействия околоплодных вод. Удаление этой физиологической защиты после рождения в сочетании с воздействием холодного воздуха (ниже температуры материнского организма) приводит к расширению капилляров кожи, что приводит к ее покраснению. Это состояние называется физиологической эритемой, пик которой приходится на вторые сутки после рождения. Как правило, через неделю кожа малыша вновь становится бледной.

У 30% детей на 3-4-й день может возникнуть токсическая эритема, представленная красными пятнами или кольцами, имеющих внутри желтые пузырьки. Характерная локализация – разгибательные поверхности на ручках и ножках возле суставов, или на груди. Через 3 дня в большинстве случаев эти покраснения исчезают. Предполагается, что развитие этого состояния обусловлено катаболизмом при транзиторной потере массы тела.

В дальнейшем, к концу первой недели жизни, у детей усиливается работа потовых желез, что сопровождается покраснением кожи головки и шеи.

Также уже при рождении возможно наличие сосудистых пятен, локализующихся в большинстве случаев в области головы. Опасности эти покраснения на коже не представляют, проходя при увеличении толщины кожных покровов (как правило, после 1 года жизни).

Также причиной локального устойчивого покраснения кожи могут быть другие пятна, которые можно подразделить на следующие группы:

  • сосудистый невус

Представлен розовым, красным, сиреневым или фиолетовым пятном, имеющим неправильную форму и не выступающим над кожей. В дальнейшем происходит его потемнение и побледнение. Этот вид пятен называют родимыми и они, в отличие от гемангиом, не имеют способности к росту.

  • капиллярную гемангиому

Обнаружить это новообразование можно еще при УЗИ до рождения ребенка. Самостоятельного излечения не наступает, в большинстве случаев требуется проведение косметической операции.

  • кавернозную гемангиому

Представлена доброкачественной опухолью, локализующейся на слизистых, коже, во внутренних органах или головном мозге. За состоянием образования следит специалист и, при наличии показаний, оно удаляется.

  • смешанную гемангиому

В опухоли сосудов имеются клетки нервной, соединительной и других тканей.

Также, влияние внешних факторов окружающей среды может сопровождаться рядом нарушений, приводящих к покраснению.

Опрелость может быть причиной покраснения кожных покровов на ягодицах и между ними, вокруг заднего прохода и в области паха у детей грудного возраста, В основе этого патологического процесса лежит повышенная влажность и трение в вышеуказанных местах, что особенно часто наблюдается при недостаточно частой смене подгузников. Для профилактики развития опрелости следует производить смену подгузников не реже, чем раз в 4 часа и по мере возникновения потребности.

При появлении покраснения применяется детский крем или присыпка, которые оказывают подсушивающее действие.

В возрасте до 2 лет потовые железы функционируют недостаточно, что приводит к перегреванию при попадании в определенные условия. При длительном нахождении в жарком помещении повышенная потливость вызывает закупорку выводных протоков потовых желез, приводя к появлению мелкой красной сыпи в области плеч, спины, складок кожи. Это явление также называют потницей. Для профилактики ее возникновения рекомендуется следить за состоянием кожных покровов ребенка, отдавать предпочтение хлопковой одежде.

Кожа у ребенка нежная, из-за чего внешние воздействия могут привести к появлению ранок. В связи с тем, что иммунная защита грудничка находится в процессе созревания, значительно повышается риск инфекционного поражения кожных покровов, что может проявляться красными пятнами, гнойничками или язвочками.

Причиной покраснения грудничка может стать контактный дерматит, в основе которого лежат аллергические реакции. Девочки от этого заболевания страдают чаще. Морфологическим проявлением контактного дерматита является появление на ягодицах, в области паха и бедер покраснения, отечности и шелушения, что может говорить о патологической реакции в ответ на подгузники или моющие средства. При появлении симптомов этого заболевания следует обратиться к специалисту.

К развитию покраснения может привести крапивница – проявление аллергической реакции, чаще всего связанное с употреблением продуктов или лекарств. Нередко причиной развития крапивницы становится ношение синтетической одежды. В первую очередь рекомендуется избавить ребенка от контакта с вещами, вызывающими аллергию. Самостоятельное лечение покраснения не рекомендуется в связи с возможными последствиями.

У детей может наблюдаться аллергический диатез – предрасположенность к развитию аллергии. Характерными проявлениями этой патологии являются: пунцовые щеки, сыпь за ушами и на шее, появление которых наиболее часто наблюдается в возрасте 3 месяцев. Если малыш находится на грудном вскармливании, маме следует соблюдать определенную диету.

Причиной покраснения кожи у детей может быть холодовая аллергия, при которой воздействие холодного воздуха приводит к развитию аллергических реакций.

Покраснение кожи может говорить об инфекционных процессах в организме. Так, у подростков может развиваться узловатая эритема, возникновение которой является токсико-аллергической реакцией сосудов на инфекционные болезни и связанную с ними интоксикацию (наиболее часто встречается при стрептококковом поражении и микобактериях туберкулеза). Появляется узловатая эритема на фоне выраженной интоксикации и представлена, как правило, плотными узлами, несколько возвышающимися над кожей разгибательной поверхности голени.

Покраснение у взрослых

Покраснение у взрослых

Покраснение всего тела у взрослых, связанное с расширением капилляров, может быть следствием работы механизма терморегуляции – так, при перегреве организма повышение внешней температуры сопровождается расширением сосудов кожи. Это приводит к их расширению, большему объему протекающей через них крови, что позволяет усилить теплоотдачу.

Хотя также покраснение кожи может быть связано с воздействием низких температур, что является реакцией на агрессивное воздействие холода.

Покраснение на коже может быть связано с ожогами, полученными как в результате воздействия высокой температуры, так и при воздействии химических соединений. Особую опасность представляют ожоги, полученные при воздействии электрического тока. Это связано с несоответствием объема визуальных повреждений реальным. Как правило, если ожог 2 и более степени, требуется оказание медицинской помощи. Кроме того, существует высокая вероятность развития местных инфекционных осложнений.

Покраснение кожи на лице может быть проявлением состояния вегетативной нервной системы. Для определения, того, какие – симпатические или парасимпатические влияния преобладают, проводят оценку дермографизма – проводят тупым предметом по коже и ожидают появление реакции. В норме после воздействия белый дермографизм проявляется в виде белых полос и возникает через 10 секунд после внешнего воздействия и проходит через 1-8 минут. Появление красного дермографизма, представленного полосами гиперемии, в норме наблюдается через 5-15 секунд и сохраняется на протяжении 20 минут. Если наблюдается резкое усиление белого дермографизма, то говорят о повышении тонуса симпатической нервной системы. Если же отмечается усиление красного дермографизма, то говорят о преобладании парасимпатической иннервации.

Однако, не всегда для того, чтобы оценить состояние нервной системы, требуется оценка дермографизма. Так, при изменении тонуса симпатической нервной системы отмечается увеличение кровенаполнения сосудов лица. Также отмечаются учащение дыхания, увеличение частоты сердечных сокращений и тремор.

К повышению тонуса симпатической нервной системы могут приводить:

Важно отметить, что покраснение на коже или слизистых является одним из главных проявлений местного воспаления.

Причинами развития воспаления могут быть:

  • инфекции (рожа, болезнь Лайма);
  • токсические реакции (отравление);
  • аутоиммунные процессы (системный васкулит, системная красная волчанка);
  • паранеопластический синдром;
  • травматические воздействия.

Покраснение при воспалении инфекционной природы может быть связано как с местными изменениями (при локализации возбудителя в коже или слизистых), так и быть проявлением системных изменений (при лихорадке или токсинемии).

При токсических реакциях развитие покраснения может быть как следствием прямого повреждения кровеносных сосудов, так и нарушения регуляции тонуса сосудов.

Покраснение кожи при паранеопластическом синдроме может быть связано как с истощением гемостатического звена, так и с системным эффектом при гормонально-активных опухолях (при карциноиде или глюкагономе).

Покраснение слизистых связано, как правило с воспалительными процессами (особенно часто с герпесом) и травматизацией.

Покраснение у мужчин

Причиной сильного покраснения кожи нередко являются травмы. В современном мире уровень травматизации достаточно высок и получить механическое повреждение не является проблемой. Так, занятия спортом, экстремальные хобби, ходьба по гололеду и поездка на автомобиле могут закончиться получением травмы. Особенно подвержены получению механических повреждений в трудоспособном возрасте мужчины, что связано с особенностями поведения.

На покраснение при травмах оказывают влияние:

  • нарушение целостности капилляров, что приводит к кровоизлиянию;
  • развитие воспаления в связи с повреждением собственных тканей;
  • развитие сосудистой реакции в ответ на местное раздражение.

Прием алкоголя, что особенно характерно для мужчин трудоспособного возраста, становится причиной покраснения кожи на лице, шее и груди. Данная локализация обусловлена незначительной толщиной кожных покровов и близостью капилляров к поверхности. Покраснение кожи в первое время происходит только после употребления спиртосодержащих напитков, что связано с сосудорасширяющим действием этанола. В дальнейшем происходит нарушение регуляции тонуса капилляров кожи и у людей, длительно употреблящих алкоголь (как правило, в течение нескольких лет) покраснение кожи может носить постоянный характер.

Одним из самых тяжелых последствий длительного приема алкоголя является цирроз – тяжелое поражение печени, при котором нарушается цитоархитектоника органа, что приводит к нарушению его функций. Одним из внешних проявлений цирроза печени является пальмарная эритема, при которой происходит равномерное покраснение ладоней и стоп пациента, исчезающие при надавливании. В основе этого явления лежит открытие сосудистых шунтов в сочетании с нарушением метаболизма эстрогенов.

Другими причинами развития цирроза могут быть:

  • хронические вирусные гепатиты;
  • токсические гепатиты;
  • печеночная недостаточность.

Покраснение у женщин

Покраснение у женщин

Покраснение лица у женщин может быть про