Расщепление позвоночника — это врожденный порок развития, при котором дужки и/или тела позвонков (одного или нескольких) остаются недоразвитыми, за счет чего в стенке канала позвоночного столба образуется дефект, через который могут выходить спинномозговые ткани. Как показывает статистика, такая патология встречается примерно в одном случае на три тысячи новорожденных детей. Наиболее часто данные изменения локализуются в области пояснично-крестцового отдела. Ниже мы расскажем о проявлениях и лечении расщепления позвоночника. Как проявляется расщепление позвоночника? Для начала необходимо понимать, что данное патологическое состояние бывает скрытым и открытым. Скрытое расщепление позвоночника устанавливается в том случае, если в области позвоночного столба присутствуют небольшие костные изменения, не способствующие образованию спинномозговой грыжи. При открытой форме наблюдаются спинномозговые грыжевые выпячивания. При скрытом варианте какие-либо клинические проявления, как правило, отсутствуют. Симптомы возникают только в том случае, если произошло сдавление корешков спинного мозга. В такой ситуации могут присутствовать жалобы на приступообразные боли, похожие на приступ радикулита. На коже в проекции костного дефекта в большинстве случаев присутствует очаг гиперпигментации или волосы. Как мы уже сказали, при открытом расщеплении позвоночника возникают грыжи. Если в грыжевом мешке находится только цереброспинальная жидкость, выраженная симптоматика отсутствует, определяется только видимое выпячивание на позвоночнике. В том случае, если, кроме ликвора, грыжевой мешок содержит в себе оболочки или другие ткани спинного мозга, характерно возникновение неврологических нарушений. Они могут быть представлены снижением мышечной силы в конечностях, чувствительными расстройствами, нарушением работы тазовых органов и так далее. Неврологическая симптоматика будет определяться локализацией грыжи, объемом вовлеченных тканей и так далее. Тактика лечения при расщеплении позвоночника При открытой форме расщепления позвоночника необходимо провести хирургическое вмешательство. В большинстве случаев операция осуществляется уже после рождения ребенка, однако существует возможность ее проведения внутриутробно. В 2018 году ученые из Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. Пирогова опубликовали исследование, результаты которого доказывают целесообразность внутриутробной коррекции расщепления позвоночника. Основным противопоказанием к хирургическому вмешательству является наличие тяжелых сопутствующих соматических заболеваний. В послеоперационном периоде ребенку могут назначаться физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж, специальная гимнастика. Прогноз будет зависеть от объема вовлеченных тканей. Если в грыжевом мешке содержались только ликвор и оболочки спинного мозга, как правило, удается успешно купировать возникший неврологический дефицит. При патологических изменениях со стороны спинномозговых тканей неврологические расстройства в большинстве случаев сохраняются. Использованы фотоматериалы Shutterstock