Флороценоз (метод ПЦР) с микроскопией
Молекулярно-биологическте методы диагностики заболеваний урогенительного тракта у женщин
Флороценоз — тест, применяющийся для оценки состояния микрофлоры влагалища. Нормальная микрофлора влагалища представлена в основном лактобактериями (Lactobacillus — группа молочнокислых бактерий, ранее их называли палочки Дедерлейна), которые превращают углеводы в молочную кислоту и продуцируют перекись водорода, которая обладает выраженным бактерицидным действием. Образующаяся кислая среда препятствует размножению патогенных бактерий и грибов.
Основная группа бактерий влагалища. Количественная оценка бактериальной флоры при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР)
Группа молочнокислых бактерий во влагалище представлена различными видами — Lactobacillus fermentum , Lactobacillus casei, Lactobacillus cellobiosum, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus plantarum и другими. Другими обитателями нормальной флоры влагалища являются — бифидумбактерии, клостридии, мобилункус, пептострептококки, бактероиды, фузобактерии, превотеллы, коринебактерии, гарднереллы, энтеробактерии, стафилококки, стрептококки, некоторые виды микоплазм, грибы рода Кандида.
У женщин репродуктивного возраста и ведущих половую жизнь во влагалище помимо полезных бактерий обычно обнаруживаются и другие представители микрофлоры, которые относят к условно-патогенным микроорганизмам. В норме они присутствуют в небольших количествах и не вызывают клинических признаков воспалительных заболеваний. К наиболее клинически значимым условно-патогенным мокроорганизмам колонизирующих слизистые стенки влагалище относят — Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, грибы рода Candida — С.albicans, C.krusei, C.glabrata, C.tropicalis, C.parapsilosis. Однако, при превышении титра условно-патогенных микроорганизмов они могут быть причиной различных заболеваний и явиться причиной вагиноза (дисбактериоза влагалища). К бактериям, которые вызывают воспалительные заболевания влагалища и органов малого таза относят — Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis. В некоторых случаях заболевания, вызванные этими микробами, могут протекать бессимптомно в виде носительства.
При помощи теста «Флороценоз» методом ПЦР и обнаружения ДНК бактерий проводится количественная оценка основных представителей нормальной микрофлоры влагалища, микроорганизмов представляющих условно-патогенную флору и группы патогенных бактерий — Lactobacillus spp., Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis.
Клиническая значимость оценки микрофлоры влагалища
После количественного определения ДНК флоры влагалища формируется заключение лабораторное заключение. На основании полученных данных можно предварительно сформировать диагноз. Atopobium vaginae, Gardnerella vaginalis — являются причиной вагиноза. Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp. — одна из причин аэробного вагинита. Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis — являются причиной урогенитального микоплазмоза. Грибы рода Candida — причина кандидоза (кандидозный вульвовагинит/молочница). На основании полученных данных и обнаружения патогенного фактора лечащий врач может назначить адекватное лечение.
Основные показания для назначения
Признаки воспалительных заболеваний урогенитального тракта; подозрение на дисбактериоз (выделение, жжение в половых органах).
