Самым распространенным опухолевым процессом среди детей периода новорожденности и раннего возраста является гемангиома. Это доброкачественное образование кожи и подкожных сосудов, характеризующееся покраснением участка ткани, застоем крови внутри образования и склонностью к быстрому росту. Хотя гемангиома у ребёнка относится к опухолям, имеет тенденции к быстрой прогрессии, обладает зачастую неудобными локализациями и неэстетичным видом, она хорошо лечится. Для некоторых из них типична и спонтанная регрессия без лечения. Опухоль не дает метастазов, не злокачественна и не угрожает жизни малышей.
Гемангиомы у детей: общие данные
Под термином гемангиома понимают доброкачественное новообразование кожи и подкожных сосудов, начинающееся как локальное покраснение, прогрессирующее в пятно винного или багрового цвета, либо узел с расширенными капиллярами, заполненными кровью. Хотя данная опухоль контролируется онкологами, не стоит пугаться, она доброкачественная, происходит из сосудистой ткани. У детей гемангиомы не опасны для здоровья и жизни (кроме отдельных неудобных локализаций), не метастазируют и большей частью рассматриваются как косметический дефект. При некоторых локализациях большой размер опухоли у детей может приносить физическое неудобство — на шее, веках, груди или спине.
Излюбленными локализациями гемангиом являются голова и лицо, веки, спина или шея, руки. Очень редким вариантом является поражение внутренних органов, особенно печени. Дети рождаются обычно с чистой и гладкой кожей, и гемангиомы проявляются в первые месяцы жизни, обычно до 4-го месяца жизни. По данным статистики, у девочек они возникают в три раза чаще, нежели у мальчиков. Точные причины развития подобного феномена неизвестны.
Виды гемангиом: поражение кожи и сосудов
Исходя из строения и внешнего вида, гемангиомы делят на три основных типа — простая или капиллярная форма, кавернозная или же смешанная.
Капиллярная форма в начале выглядит как покраснение кожи и расширение ее сосудов. По мере прогрессии она развивается как вполне нормальные сосуды, которые сформировались в неположенном для них месте и на поверхности кожи. Сосуды замысловатым и неправильным образом переплетены между собой, за счет чего кожа в области поражения выглядит ярко-красной или вишневой. Внутри сосудов течет кровь, а части опухоли могут быть разделены перегородками из соединительной ткани.
Кавернозная форма похожа на гроздь винограда, которая расположена под кожей. Сама кожа при этом не изменена и не поражена, ткань опухоли расположена под нею и просвечивает в виде багровых округлых образований.
Особенности строения опухоли, тока крови внутри нее
Если исследовать ткани опухоли под микроскопом, вне зависимости от того, плоская это форма или кавернозная, типично происхождение ее из эмбриональных тканей. Этим подобное образование существенно отличается от многих других опухолевых процессов. Опухоль происходит из сосудистой ткани, и в составе ее имеется развитая сеть причудливо извитых капилляров, внутри которых течет капиллярная кровь.
Особенностью гемангиом, особенно если это плоская форма, является их склонность к регрессу, спонтанному постепенному исчезновению. Это происходит за счет запустевания сосудов, по ним перестает течь кровь и они зарастают, покраснение исчезает бесследно. Если склонности к регрессу нет, опухоль можно активно лечить за счет воздействия на нее химическими соединениями или облучениями, которые также облитерируют сосуды, препятствуя току крови по ним.
Опухоль может достигать у детей размеров грецкого ореха и более, в зависимости от локализации, и растет обычно на протяжении первых лет жизни. Рост и течение ее непредсказуемы, за счет чего врачи предпочитают активно устранять опухоль с кожи и тканей различными способами.
Клинические симптомы гемангиомы: покраснение, неровности кожи
Если говорить о простых гемангиомах, они выглядят как постоянное покраснение или пятно на коже, имеют причудливую форму и размеры от булавочной головки до 10 см и более. Цвет варьирует от розового до винного и багрового. Зона покраснения не выступает над поверхностью кожи, при надавливании в области границы здоровых тканей и пораженных временно бледнеет, затем восстанавливая первоначальный цвет. В раннем возрасте покраснение быстро увеличивается в размерах, фиксируется при помощи пленок, которые прикладывают к коже, обводя границы опухоли. Прирост заметен каждую неделю.
Кавернозная гемангиома образуется в границах подкожной клетчатки, кожа над ее поверхностью не изменена. Выглядит как неровность кожи с рваными краями. При прощупывании ощущается опухолевое образование с бугристостью и дольками, можно выявить сосуды, которые его питают. Надавливание на поверхность опухоли, за счет оттока крови из нее, уменьшает насыщенность цвета и размер, затем восстанавливая первоначальный вид.
В чем причины образования у ребёнка?
Хотя рождается ребёнок без признаков гемангиомы, но считается, что это проблемы, связанные с нарушением процессов эмбриогенеза. Ученые считают, что ткани гемангиомы закладываются в период беременности, когда формируются зачатки подкожных и кожных сосудов. Для каждого конкретного ребёнка причина формирования гемангиомы может быть особой — болезнь матери в раннем сроке беременности, прием лекарств и т.д. предполагается, что ребёнок может страдать гемангиомами, если негативные факторы влияли в критический срок беременности — с 6-ой по 9-ю недели гестации.
Это время закладки сосудов, в это время плод наиболее чувствителен к влиянию негативных внешних факторов. Но в некоторых случаях анализ состояния матери в ранние сроки беременности не может дать ответа — по какой причине у ребёнка развилась гемангиома. Если опухоль прогрессирует, принимается решение о хирургическом ее удалении или лени при помощи гормонов, облучения. Для каждого типа опухоли и разных локализаций подбирают свой наиболее оптимальный метод устранения гемангиомы.
