Гемосорбция — это инвазивная лечебная методика, использующаяся для очистки крови от токсинов и других вредных продуктов. Данная процедура отличается высокой степенью эффективности, может использоваться при различных патологических состояниях, сопровождающихся интоксикацией организма. В этой статье мы рассмотрим показания и противопоказания к гемосорбции крови, возможные осложнения, а также методику проведения процедуры.
Показания к проведению гемосорбции
В первую очередь, данная методика используется при острых эндогенных отравлениях, например, при употреблении ядовитых грибов. Кроме этого, она показана при остром воспалении поджелудочной железы, различных патологиях печени и желчевыводящих путей.
В 2012 году ученые из Самарского медицинского института «РЕАВИЗ» провели исследование, по результатам которого было установлено, что использование экстракорпоральной гемосорбции позволяет сократить сроки лечения вирусных гепатитов А, В и С.
Также эта процедура применяется при ожоговой болезни в стадии токсемии и септикотоксемии, гнойном перитоните и септическом шоке. Она может проводиться при уремической интоксикации при невозможности использования гемодиализа, некоторых аутоиммунных заболеваниях, тяжелых аллергических реакциях, кожных болезнях, например, при буллезном дерматите, других острых интоксикациях.
Иногда гемосорбция используется в рамках комплексного лечения тяжело протекающего позднего гестоза.
Выше мы перечислили далеко не все патологические состояния, при которых может проводиться гемосорбция. На сегодняшний день их насчитывается более 200.
Противопоказания и побочные эффекты процедуры
Несмотря на высокую эффективность, гемосорбция имеет ряд противопоказаний. Прежде всего, данный метод не используется при:
- массивных кровотечениях;
- недостаточном объёме циркулирующей крови;
- низком уровне артериального давления;
- нарушениях свертываемости крови;
- острой сердечной или легочной недостаточности;
- гемодинамических расстройствах и так далее.
Во время беременности эта манипуляция проводиться может. Однако специалист должен взвесить все возможные риски, определить целесообразность данного вмешательства.
Что касается возможных побочных эффектов, они встречаются не часто. Такие пациенты могут столкнуться с резким падением артериального давления, ознобом, вторичным воспалением сосудов. Кроме этого, существует риск тромбообразования, эмболии.
Методика проведения
Процедура гемосорбции проводится с использованием специальной колонки, в которой находится сорбент, например, активированный уголь или ионообменные смолы.
Для доступа к кровеносному руслу проводится пункция двух вен или вены и артерии. Из одной вены осуществляется забор крови путем ее перекачки специальным насосом. Полученная кровь проходит через сорбент и вливается в другой сосуд.
За один сеанс через колонку пропускается два внутрисосудистых объёма крови. Во время процедуры врач внимательно отслеживает состояние пациента, измеряет его давление, пульс, оксигенацию крови и так далее.
