Грыжа поясничного отдела позвоночника — это чрезвычайно распространённое заболевание, являющееся частым осложнением остеохондроза. С морфологической точки зрения данная болезнь характеризуется выпячиванием межпозвоночного диска в просвет позвоночного канала в области поясничного отдела позвоночного столба. Чаще всего такая патология диагностируется у людей в возрасте от 30 до 50 лет. При этом мужчины несколько чаще женщин сталкиваются с данной проблемой. Ниже мы расскажем о клинических проявлениях и диагностике грыжи поясничного отдела позвоночника.
Как проявляется грыжа поясничного отдела позвоночника?
Чаще всего грыжа поясничного отдела позвоночника имеет прогрессирующее течение с постепенным усилением всех симптомов. Однако у некоторых заболевание длительное время не сопровождается выраженными клиническими признаками и обнаруживается только на этапе возникновения осложнений.
- Первоочередным симптомом является боль. На первых порах болевой синдром в области поясницы появляется при физической нагрузке, например, при поднятии тяжестей или длительном пребывании в стоячем положении, постепенно проходит в покое.
- Болезненные ощущения, как правило, имеют тупой или ноющий характер. Постепенно интенсивность боли возрастает, она становится постоянной. В результате болезненных ощущений пациенту приходится ограничивать двигательную активность.
- В ответ на постоянную боль возникает мышечный гипертонус, ещё больше усиливающий болевой синдром. В результате повышения мышечного тонуса туловище несколько перекашивается в сторону, снижается объём движений в области поясницы. Люди с грыжей поясничного отдела позвоночника испытывают затруднения при попытке нагнуться, резко встать из сидячего положения.
- По мере прогрессирования заболевания может развиваться корешковый синдром, проявляющийся острыми болевыми приступами, чувствительными нарушениями.
Диагностика грыжи поясничного отдела позвоночника
Заподозрить патологические изменения в поясничном отделе позвоночника можно уже на основании характерной клинической картины. Для уточнения диагноза обязательно проводится объективный осмотр, дополняющийся инструментальными методами исследования.
В первую очередь пациентам с подозрением на грыжу поясничного отдела позвоночника назначается рентгенографическое исследование. Однако данный метод в большей степени имеет вспомогательный характер, позволяет выявить признаки остеохондроза и другие костные изменения в области позвоночного столба.
Для окончательного подтверждения диагноза обязательно проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. В 2020 году в журнале «Вестник Казахского Национального медицинского университета» было опубликовано исследование, по результатам которого удалось установить, что магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом диагностики локализации грыж.
В отдельных случаях, например, при невозможности использования томографии, проводится контрастная миелография.
