Инфильтративный туберкулёз лёгких — это одна из наиболее часто диагностируемых форм туберкулёзной инфекции, при которой в легочной ткани образуется очаг экссудативного воспаления с признаками казеозного распада. Наиболее часто с данным заболеванием сталкиваются взрослые люди в возрасте 20-40 лет. Такая патология имеет относительно благоприятный прогноз — при своевременном лечении уровень смертности не превышает 1%. Ниже мы расскажем о клинических признаках и способах диагностики инфильтративного туберкулёза лёгких.
Какими симптомами проявляется инфильтративный туберкулёз лёгких?
Для начала заметим, что инфильтративный туберкулёз лёгких может протекать по-разному. Наиболее часто наблюдается постепенное нарастание симптомов. Реже болезнь имеет острое начало, иногда протекает бессимптомно.
В большинстве случаев инфильтративный туберкулёз лёгких манифестирует с общего интоксикационного синдрома. Пациент обращает внимание на повышение температуры тела до отметки в 38 градусов и выше. При этом лихорадка может сохраняться в течение нескольких недель. Также присутствуют жалобы на слабость, боли в мышцах и суставах, обильную потливость.
Параллельно, как правило, присоединяется кашель с выделением мокроты. В целом возникающая клиническая картина очень напоминает острое воспаление лёгких или бронхов.
Реже первоначальным симптомом инфильтративного туберкулёза лёгких становится кашель с выделением крови. Кроме этого, иногда клиническая картина дополняется болезненные ощущениями в груди на стороне поражения, проблемами со сном, ухудшением аппетита.
При бессимптомном течении инфекции патологические изменения в лёгких обнаруживаются случайно при проведении планового обследования.
Данная форма туберкулёзной инфекции часто осложняется вторичным воспалительным поражением плевры.
Ещё одним достаточно частым осложнением инфильтративного туберкулёза лёгких является казеозная пневмония.
Как диагностируется инфильтративный туберкулёз лёгких?
Описанные выше симптомы не очень информативны в диагностике инфильтративного туберкулёза лёгких. На основании них можно лишь заподозрить воспалительный процесс в дыхательной системе.
Для начала проводится аускультация, в ходе которой выявляются хрипы в лёгких. По результатам общего анализа крови обнаруживаются невыраженные изменения, указывающие на воспаление, в частности небольшое повышение уровней лейкоцитов, СОЭ.
Основной метод диагностики — это рентгенографические методы, в частности флюорография, рентгенография, рентгеновская томография, компьютерная томография. В 2021 году учёные из Саратовского ГМУ им. В.И. Разумовского опубликовали работу, результаты которой подтверждают, что рентгенологические исследования достаточно информативны при выявлении инфильтративного туберкулёза.
Для обнаружения возбудителя и подтверждения диагноза «туберкулёз» проводятся современные иммунологические тесты, например, анализ T-SPOT.TB, бактериологическое исследование мокроты.
