Пельвиоперитонит — это локальный воспалительный процесс, имеющий инфекционную природу, локализующийся в области брюшины малого таза. В подавляющем большинстве случаев данное заболевание развивается на фоне различных гинекологических патологий, например, при первичном воспалении яичников и маточных труб, венерологических инфекций и так далее. Несколько реже ему предшествуют разнообразные лечебно-диагностические вмешательства на органах малого таза, кишечные болезни и прочее. Ниже мы поговорим о симптомах пельвиоперитонита, лечении.
Клиническая картина при пельвиоперитоните
Данное заболевание, как правило, манифестирует с общего интоксикационного синдрома. Отмечаются внезапное повышение температуры тела до фебрильных значений, появление резкой слабости и недомогания, озноба. Характерно значительное ускорение частоты сердечных сокращений.
Пациент указывает на сильный болевой синдром внизу живота, тошноту, задержку газов и метеоризм. Также может наблюдаться болезненность при мочеиспускании.
При объективном осмотре выявляются ослабление кишечной перистальтики, серовато-белый налет на языке, положительные симптомы раздражения брюшины.
Несколько иную клиническую картину имеет воспалительный процесс, ассоциированный с хламидийной инфекцией. Он характеризуется более медленным нарастанием симптоматики, ранним образованием спаек.
Как проводится лечение пельвиоперитонита?
Человек с подозрением на пельвиоперитонит должен быть экстренно госпитализирован. Важный момент — это то, что на догоспитальном этапе строго запрещено принимать какие-либо обезболивающие препараты, за счет которых может наблюдаться «смазанная» клиническая картина, возникают трудности в диагностике. Единственный допустимый метод облегчения боли — это прикладывание холода к низу живота.
В первую очередь, обязательно назначаются антибактериальные препараты, выбираемые в зависимости от чувствительности возбудителя. Так, например, могут использоваться полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны и прочее. Параллельно проводятся дезинтоксикационные мероприятия.
Кроме этого, план лечения дополняется антигистаминными, нестероидными противовоспалительными препаратами.
Женщинам с таким заболеванием могут проводиться пункции заднего свода влагалища с введением антибактериальных и антисептических средств, удалением скопившегося выпота.
После купирования острых воспалительных явлений назначаются различные физиотерапевтические процедуры, например, УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез и прочее.
При неэффективности консервативного лечения, возникновении риска распространения воспалительного процесса на другие участки брюшины, образовании абсцесса проводится хирургическое вмешательство, объём которого выбирается индивидуально. В большинстве случаев операция при таком заболевании заканчивается благоприятно. В 2021 году ученые из Национального исследовательского Мордовского государственного университета им. Н.П. Огарева опубликовали работу, в которой было установлено, что при пельвиоперитоните, в отличие от аппендикулярного, отмечается сравнительно благоприятное течение раннего послеоперационного периода.
