Гастроеюнальная язва (пострезекционная) — это язвенный дефект, возникающий после проведенного хирургического вмешательства в области анастомоза между желудком и тонкой кишкой. В большинстве случаев данное заболевание развивается после операции по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Частота встречаемости этой патологии составляет около 2-3%. Женщины в несколько раз чаще мужчин сталкиваются с такой проблемой. Ниже мы расскажем о симптомах и лечении гастроеюнальной язвы.
Клиническая картина при гастроеюнальной язве
Первоочередной признак образования язвенного дефекта — это боль в животе. Болевой синдром интенсивен, преимущественно локализуется в эпигастральной области, распространяется в спину, левое плечо. На начальных этапах боль возникает периодически, например, после еды или стресса. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром начинает присутствовать постоянно.
В обязательном порядке присоединяются диспепсические расстройства. Они могут быть представлены тошнотой, вплоть до рвоты, на приносящей облегчения, изжогой, кислой отрыжкой. Часто возникают жалобы на неустойчивость стула. Вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными после приема пищи.
Кроме этого, нередко наблюдаются изменения со стороны общего состояния больного человека. Клиническая картина может дополняться снижением веса, слабостью, ухудшением состояния кожи, волос и ногтей в результате недостаточного поступления витаминов.
Гастроеюнальная язва зачастую имеет тяжелое течение, становится причиной различных осложнений. При несвоевременном оказании медицинской помощи она может осложняться пенетрацией, перфорацией язвенного дефекта, возникновением массивных внутренних кровотечений.
Лечение гастроеюнальной язвы
Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.
Говоря о консервативной терапии, мы, прежде всего, подразумеваем соблюдение специальной диеты. Из рациона следует исключить продукты, повышающие желудочную секрецию, жареные, слишком горячие или острые блюда.
Из лекарственных препаратов по назначению врача могут использоваться ингибиторы протонной помпы, например, омепразол, или блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, снижающие кислотность желудочного сока. При необходимости проводится эрадикационная терапия, включающая в себя антибактериальные средства, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута.
Кроме этого, план лечения может дополняться гастропротекторами.
Однако считается, что консервативная терапия малоэффективна при гастроеюнальной язве, что было доказано учеными из Украинской медицинской стоматологической академии в работе, опубликованной в 2012 году.
Основной метод лечения — это хирургическое вмешательство. Существует несколько вариантов операции, выбор одной из них осуществляется индивидуально. Так, например, при данном заболевании могут проводиться редуоденизация или гастроеюнопластика, а также другие вмешательства.
Прогноз будет зависеть от размеров язвенного дефекта, наличия или отсутствия осложнений, возраста пациента и некоторых других факторов.
