Сотрясение мозга — это тип черепно-мозговой травмы, которая случается, когда удар или толчок в голову заставляет нервные клетки мозга изменять свои физические характеристики, например, растягиваться, а затем сдавливаться. Эти травмы ежегодно отправляют миллионы детей в отделения скорой помощи и кабинеты врачей. Важно уметь распознавать симптомы сотрясения мозга, чтобы быстро обратиться за помощью и снизить риск последствий травмы головы.
Вы можете знать о распространённых симптомах сотрясения мозга, таких как головные боли, головокружение и проблемы с равновесием. Однако многие родители не знают, что проблемы со зрением у детей также весьма распространены после сотрясения мозга. Фактически, большинство детей с сотрясением мозга будут испытывать симптомы, связанные со зрением. Вот на что следует обратить внимание и как помочь вашему ребёнку получить необходимую помощь для выздоровления после ЧМТ
Какие симптомы нарушения зрения могут возникнуть после сотрясения мозга?
Проблемы со зрением, которые могут возникнуть у детей после сотрясения мозга, включают:
- нечеткое зрение;
- двойная картинка: когда объекты двоятся;
- трудности с чтением, просмотром видео на гаджетах вблизи лица;
- напряжение глаз или боль вокруг них и в голове;
- трудности с фокусировкой на близком расстоянии.
Учитывая, сколько рисования, чтения и других занятий, требующих зрения, нужны детям в детском саду и школе, эти симптомы могут оказать большое влияние на возвращение ребёнка к обычной жизни и учёбе. Распознавание проблем со зрением после сотрясения мозга является важным первым шагом для поддержки ребёнка после черепно-мозговой травмы.
Как выявляются проблемы со зрением после сотрясения мозга?
Врач задаст конкретные вопросы о проблемах со зрением, которые могут быть у ребёнка, и проведет физический осмотр, который оценит движения его глаз.
- Для обследования врачи могут подвигать пальцем или молоточком перед лицом, чтобы ребёнок отслеживал движущийся объект, или попросить его переводить взгляд с одного визуального объекта на другой, чтобы увидеть, провоцирует ли это симптомы сотрясения мозга, такие как головная боль, головокружение или усталость глаз.
- Врач также может попросить ребёнка подвигать головой, при этом пытаясь сфокусироваться на неподвижной цели, поскольку проблемы со зрением могут быть связаны с трудностями с чувствительностью к движению.
- Наконец, специалист может попросить ребёнка фокусироваться на визуальной цели, движущейся от дальнего расстояния к ближнему, обоими глазами и каждым глазом по отдельности.
Есть также и специальные устройства, помогающие оценить движение глаз. Например, одно выглядит, как круг, разделённый на чёрно-белые секции. Врач будет раскручивать этот инструмент, когда ребёнок на него смотрит, чтобы увидеть нарушения движения глаз.
Отёк глазного дна после травмы головы специалисты также оценивают с помощью специальных аппаратов.
К сожалению, у малышей сложно оценить нарушения зрения после ЧМТ — не все способы подходят, и сам ребёнок не может сообщить, что же именно с ним происходит. Уже разговаривающие дети могут сказать, что «всё не так, всё кружится» или чувствовать себя плохо после занятий, требующих напряжения глаз.
Кроме того, отслеживайте нарушения баланса и движения — если малыш стал вдруг после сотрясения неуклюжим, чаще спотыкается, наталкивается на предметы, промахивается мимо игрушек.
Российские учёные подчеркивают: проявления черепно-мозговой травмы отличается у взрослых и детей, и особенно у детей до года. В первые 12 месяцев ЧМТ часто протекают без неврологической симптоматики и потери сознания, так что при подозрении у грудничка показано краниографическое исследование.
Как справиться с проблемами зрения в школе после сотрясения мозга?
Раннее выявление проблем со зрением после сотрясения мозга облегчает адаптацию. При возвращении в школьную среду ребёнку может потребоваться временная поддержка, такая как:
- регулярные перерывы для предотвращения зрительного утомления.
- более крупный размер шрифта при чтении, чтобы помочь справиться с трудностями при фокусировке на близком расстоянии.
- предварительно напечатанные заметки, чтобы временно ограничить необходимость многократной регулировки фокуса с дальнего на ближний и обратно — с доски к тетради.
- пересадка за другую парту, чтобы было легче видеть то, что показывает учитель во время урока.
Невролог после сотрясения мозга у ребёнка может назначить временный щадящий режим обучения и написать вам справку для школы. Например, что этому ученику в течение 2-х недель не рекомендованы письменные работы, даже если это контрольные тестирования. Ещё один вариант: школьнику могут давать дополнительный выходной на учебной неделе по предписанию врача.
Уточните этот момент у врача: щадящий режим после черепно-мозговых травм нередко должен продолжаться даже тогда, когда детям уже можно ходить на занятия!
Как долго сохраняются проблемы со зрением после сотрясения мозга?
Большинство проблем со зрением после сотрясения мозга проходят сами по себе в течение нескольких недель. Однако у некоторых детей нарушения зрения могут сохраняться и через месяц после лёгких и средних ЧМТ.
По данным исследования учёных из Университета Огайо у детей последствия сотрясения мозга лёгкой и средней тяжести могут длиться от 12 месяцев, а в среднем до 3,5 лет. Однако нарушения зрения должны восстанавливаться намного быстрее.
В таких случаях может помочь направление к специалисту, имеющему опыт лечения пациентов с нарушениями зрения, связанными с сотрясением мозга. Обязательно поговорите с педиатром о проблемах со зрением и способах их решения после травмы во время визита: он поможет определить направление реабилитации после ЧМТ у ребёнка.
Список нужных ребёнку специалистов включает, конечно, детских неврологов и офтальмологов — они в первую очередь будут оценивать состояние и особенности выздоровления после травмы. Но ребёнка с нарушениями зрения после сотрясения мозга также могут направить для консультации к оториноларингологу (специалисту по уху, носу и горлу), поскольку проблемы со зрением могут быть связаны с проблемами вестибулярного аппарата (внутреннего ушного канала), такими как равновесие или чувствительность к движению.
Что ещё поможет быстрее выздороветь после черепно-мозговой травмы, читайте в статье «Восстановление после сотрясения мозга: советы, которые помогут ребёнку выздороветь».
Использованы фотоматериалы Unsplash