У вашего малыша каждый день есть периоды плача, причём такого, что, кажется, ничего его не может успокоить? Это обычное явление для младенцев. Как правило, всё это происходит между 18:00 и полуночью — как раз тогда, когда вы тоже уже сильно устали.
Эти периоды раздражительности порой могут казаться настоящей пыткой, особенно если у вас есть другие требовательные дети или работа. К счастью, они длятся недолго. Рассказываем про колики: их причины, симптомы, и — самое главное — как справиться с коликами и какое лечение помогает.
В каком возрасте младенцы плачут больше всего?
Продолжительность такого регулярного плача обычно достигает пика, составляя около 3 часов в день к 6 неделям, а затем снижается до 1 или 2 часов в день к 3-4 месяцам.
И если ваш малыш успокаивается после пары часов и ведет себя относительно спокойно в течение остальной части дня, нет причин для беспокойства. Увы, эксперты говорят — это возрастной этап адаптации желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Он присутствует и в народной медицине: например, в Китае этот возраст называют «100 дней плача».
И действительно, примерно к 3,5-4-м месяцам колики обычно стихают или совсем проходят.
Симптомы колик у младенцев
Если плач не прекращается сразу после того, как вы удовлетворили базовые потребности малыша — поесть, поменять подгузник, побыть с мамой, а усиливается и продолжается в течение нескольких часов, это может быть вызвано коликами.
Примерно у одной пятой всех новорожденных начинаются выраженные колики, обычно в период со второй по четвертую неделю жизни. Младенцы с коликами плачут безутешно, часто кричат, подтягивают или поджимают ножки и пукают.
Для диагностики колик врачи советуют оценить правило «3-3-3»: плач начинается примерно в 3 недели возраста, бывает не реже трёх дней в неделю и длится от трёх часов в день.
Приступы плача могут возникать круглосуточно, хотя чаще всего они усиливаются ранним вечером.
Что вызывает колики?
К сожалению, однозначного объяснения этому нет.
Чаще всего колики означают просто необычную чувствительность ребенка к раздражителям. Возможно, он не способен самостоятельно успокаиваться или регулировать свою нервную систему.
До рождения ребёнок получал питательные вещества с кровью, а после появления на свет его желудку и кишечнику приходится выполнять непривычную и непростую работу.
Пищеварение сопровождается движениями кишечника, на которые реагируют нервные окончания. Дети постарше и взрослые неосознанно игнорируют эти ощущения, а вот малышей они могут раздражать и пугать, вызывая плач.
«Газики» и колики часто идут в одной связке причин плача у младенцев: газообразование сильнее всего растягивает стенки кишечника. Поэтому при коликах многим детям помогают способы справиться с газиками — но срабатывает это не у всех.
Иногда у детей, находящихся на грудном вскармливании, колики являются признаком чувствительности к какому-либо продукту в рационе кормящей матери. Дискомфорт, вызванный чувствительностью к молочному белку в детской смеси, встречается крайне редко.
Колики также могут сигнализировать о наличии медицинской проблемы, такой как грыжа или иное заболевание.
Учёные из Научного центра здоровья детей РАН выяснили, что младенческие колики чаще встречаются у первенцев в семье и у мам старше 30 лет и с высшим образованием.
А ещё колики — одна из причин тревожности и депрессивного расстройства у молодых мам, и это тоже научный факт.
Сколько времени длятся колики?
По мере взросления эта неспособность к самоуспокоению, проявляющаяся в постоянном плаче, будет улучшаться. Как правило, «коликовый плач» прекращается к 3-4 месяцам, но может продолжаться до 6 полугода.
Как облегчить симптомы колик
Хотя вам, возможно, просто придётся просто переждать этот период, стоит попробовать несколько вариантов.
В первую очередь, конечно же, проконсультируйтесь с педиатром, чтобы убедиться, что плач не связан с каким-либо заболеванием, требующим лечения.
Затем спросите врача, что из перечисленного будет наиболее полезным.
- Если вы кормите грудью, попробуйте исключить из своего рациона молочные продукты, кофеин, лук, капусту и любые другие потенциально раздражающие кишечник и нервную систему продукты.
Лучше сначала обсудить это с педиатром. Попробуйте исключать один продукт за раз, и ожидайте, что изменения проявятся примерно через 2 недели.
- Если вы кормите ребёнка смесью, поговорите с педиатром о смеси с гидролизатом белка. Примерно у 5% детей колики вызваны пищевой непереносимостью, и тогда смена смеси быстро оказывает положительный эффект.
- Не перекармливайте малыша. Старайтесь соблюдать паузу в 2-2,5 часа между началом кормлений (не считайте по окончанию питания — с младенцами сложно уловить момент).
- Походите с малышом на руках или в слинге. Движение и телесный контакт успокаивают, даже если дискомфорт не проходит.
- Укачайте малыша и пропылесосьте в соседней комнате, или положите его туда, где он сможет слышать работу вентилятора или устройства, создающего белый или розовый шум. Постоянные ритмичные движения и успокаивающие звуки могут помочь заснуть.
Но никогда не кладите ребёнка на стиральную машину или сушилку.
- Предложите пустышку. Хотя некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут активно от неё отказываться, для других она может оказаться хорошим способом успокоения.
- Положите малыша животиком вниз на колени и нежно помассируйте ему спинку. Давление на животик может помочь успокоить его.
Если он заснет в таком положении, положите его в кроватку на спину. Вы также можете попробовать массаж для младенцев, который помогает при коликах.
- Заверните малыша в плед или положите в кокон, чтобы ему было тепло и уютно.
- Когда вы чувствуете напряжение и тревогу, попросите члена семьи или друга присмотреть за ребёнком — и выйдите из дома.
Даже час-два вне от дома помогут переключиться и вернуть себе позитивный настрой. Если рядом нет других взрослых, можно положить ребёнка на спину в кроватку или другое безопасное место и выйти из комнаты хотя бы на несколько минут.
Как бы вы ни устали, отчаялись или раздражались, младенца ни в коем случае нельзя трясти! Это может привести к слепоте, повреждению мозга и даже смерти.
Если эмоции захлёстывают — положите ребёнка в кровать, закройте дверь и побудьте наедине несколько минут, стараясь глубоко дышать. Выпейте чаю, посмотрите в окно, позвоните родным или подругам.
И обязательно сообщите врачу, если вы чувствуете депрессию или испытываете трудности с управлением своими эмоциями. Есть эффективные способы это всё изменить.
Боремся с газообразованием и воздухом в желудке
Почти все новорожденные и младенцы заглатывают воздух при кормлении. Он распирает стенки желудка, мешает пищеварению. Газообразующие продукты и несовершенство ЖКТ малышей — ещё одна причина мучающих ребёнка газов, которые могут имитировать или усиливать колики.
Российские учёные отмечают: синдром избыточного газообразования встречается у более чем 70% детей в раннем возрасте (Педиатрия. Consilium Medicum).
Вот как с бороться с газиками у младенцев.
Измените стратегию срыгивания
У некоторых младенцев срыгивание происходит само собой, другим нужно постоянно помогать. Если вашему ребёнку требуется немного больше усилий, чтобы выпустить воздух, подумайте о том, чтобы скорректировать «стратегию отрыжки».
- Попробуйте помогать ребёнку срыгнуть в середине кормления или в другом положении, чтобы побудить пузырьки выходить наружу. Несколько хороших, обильных срыгиваний могут значительно уменьшить дискомфорт в желудке.
- Держите ребенка в вертикальном положении после кормления — «столбиком» или «солдатиком», положив его головку себе на плечо (подстелите пелёнку) и похлопывая-поглаживая его по спинке.
- Не кладите малыша горизонтально в течение примерно 30 минут после кормления.
Вы, вероятно, слышали о рекомендации взрослым с гастроэзофагеальной болезнью оставаться в вертикальном положении после еды — и тот же принцип применим к детям с ГЭРБ.
Делайте упражнения для вывода газиков. Самое эффективное — «велосипед»: положите малыша на спинку и по очереди мягко сгибайте то одну, то другую ножку, прижимая их коленками к животику.
Попробуйте специальные газоотводные трубочки, грелку на животик и другие эффективные приспособления, помогающие выпустить газы и расслабить спазмы.
Когда следует обратиться к педиатру
Иногда боль в животе у ребёнка возникает не из-за обычных газов или запора. Порой это признак чего-то более серьезного. Следующие симптомы требуют срочного обращения к педиатру:
- температура 38°C или выше.
- диарея, которая длится более 48 часов.
- запор, который длится более нескольких дней.
- кровь в кале.
- признаки сильного стресса, такие как непрерывный крик.
- сильная усталость, выраженная сонливость.
- твёрдый, вздутый живот.
- регулярное срыгивание «фонтаном».
- потеря веса.
Определить источник проблем с животиком у ребёнка не всегда просто. Пока малыш не подрастёт настолько, чтобы говорить самостоятельно и объяснять, что именно не так, вы сами должны за ним следить.
О специальных препаратах в лечении колик у новорожденного читайте в статье «Укропная вода или капли с симетиконом: колики у малыша».
