Панкреатит — это патологический процесс, характеризующийся воспалительными изменениями в тканях поджелудочной железы. В данном органе формируется застой ферментов, возникающий в результате перекрытия просвета протоков. В результате пищеварительные ферменты начинают оказывать свое воздействие непосредственно на саму поджелудочную железу и вызывают деструктивные процессы в ней.
По форме течения выделяют:
- Острую форму;
- Хроническую форму.
Классификация панкреатита по характеру поражения поджелудочной железы:
- Отечный вид — возникает разрушение единичных изолированных друг от друга панкреатоцитов;
- Деструктивный вид — формируются очаги некроза клеток, которые могут быть мелкоочаговые, среднеочаговые и крупноочаговые.
Причины и факторы риска возникновения данного заболевания:
- Избыточное употребление алкогольной продукции;
- Увлеченность жирной и острой пищей;
- Наличие хронических заболеваний органов брюшной полости;
- Наследственный фактор;
- Поражение организма вирусными и бактериальными агентами;
- Наличие желчнокаменной болезни;
- Глистные инвазии в организме;
- Отравления химическими веществами;
- Обменные и эндокринные нарушения в организме;
- Частое и длительное применение некоторых видов лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов;
- Травматическое воздействие на ткани поджелудочной железы.
Острый панкреатит
Острый панкреатит может развиваться внезапно и стремительно после воздействия провоцирующего фактора. Возникает абсолютно в любом возрасте.
Разделяется на:
- Легкий вариант течения — при котором деструктивные процессы выражены незначительно или не выражены совсем. Поджелудочная железа отечна и хорошо реагирует на проводимую терапию. Окружающие органы и ткани не страдают.
- Тяжелый вариант течения — некроз в тканях развит достаточно сильно, нарушаются функции внутренних органов. Возможно осложнение кистами или абсцессами поджелудочной железы.
Основные симптомы острого панкреатита:
- Выраженный болевой синдром, характеризующийся иррадиацией в левую половину тела, в поясницу. Типичным признаком является усиление боли при приеме жирной пищи или алкогольной продукции;
- Постоянные приступы тошноты и рвоты;
- Нарушение стула с развитием диареи или запоров;
- Вздутие живота;
- Пожелтение кожи и слизистых оболочек;
- Интоксикационный синдром, проявляющийся повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия больного.
Острый панкреатит осложняется развитием шокового состояния, абсцессами и кистами поджелудочной железы, формированием асцита.
Хронический панкреатит
Хронический панкреатит разделяется на:
- Первичную форму — возникающую непосредственно от патологического воздействия на ткани органа;
- Вторичную форму — развивающуюся в результате наличия сопутствующих заболеваний и нарушений в организме.
По клиническим проявлениям принято выделять:
- Болевой вид — на первый план выступают болезненные ощущения;
- Псевдотуморозный вид — характеризуется холестатическим синдромом и синдромом портальной гипертензии;
- Латентный вид — симптомы не выражены или выражены неярко;
- Сочетанный вид — вмещает в себя сразу несколько синдромальных проявлений.
Клиническая картина хронического панкреатита:
- Боль, локализующаяся вверху живота или левой его области;
- Тошнота и рвота, чаще после еды;
- Вздутие живота и наличие изжоги;
- Расстройство стула;
- Появление умеренной желтушности и сухости кожи, характерные красные пятна на поверхности тела;
- Снижение массы тела.
Хронический панкреатит может осложняться развитием злокачественных новообразований поджелудочной железы, формированием недостаточности внутренних органов. Возможно возникновение внутренних кровотечений и портальной гипертензии.
Диагностика панкреатита
Панкреатит диагностируется на основании жалоб, общего осмотра и данных дополнительных методов исследования. К ним относятся:
- Общеклинические анализы крови и мочи, в которых отмечаются признаки воспаления;
- Биохимический анализ крови — характерно повышение амилазы и липазы;
- Копрограмма;
- Ультразвуковое исследование поджелудочной железы;
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
- Эндоскопическая ультрасонография.
Диета при панкреатите
Диета при панкреатите подразумевает употребление повышенного количества белка с уменьшением углеводов и жиров. В связи с этим рекомендуется полное исключение жирной, жареной пищи и алкоголя. Пациенту назначается диетический стол №5 с дробным питанием маленькими порциями. Больному разрешается употреблять:
- Нежирное мясо и рыбу;
- Овощи и овощные супы;
- Кисломолочную продукцию с низким процентом жирности;
- Пшеничную, подсушенную хлебобулочную продукцию;
- Яичные белки;
- Фрукты в умеренных количествах;
- Из напитков разрешено применение некрепкого чая, минеральной воды, фруктовых соков и компотов.
В период острых проявлений заболевания от употребления пищи рекомендуется полностью отказаться на три-четыре дня. При этом объём выпиваемой жидкости не ограничивается.
Лечение и профилактика
Панкреатит лечится в период обострения в условиях стационара с обязательным постельным режимом. На область поджелудочной железы рекомендуется прикладывать холод для того, чтобы снизить ее функциональную активность. Назначаются:
- Средства для снятия болевого синдрома — спазмолитики и анальгетики;
- Антацидные препараты;
- Противорвотные при неукротимой рвоте;
- Ингибиторы панкреатических ферментов;
- Антибактериальные средства;
- Дезинтоксикационные мероприятия;
- Витаминотерапия.
При наличии выраженного некроза в тканях поджелудочной железы или при присоединении осложнений рекомендуется проведение хирургического вмешательства.
Профилактика панкреатита заключается в:
- Отказе от употребления алкоголя и курения;
- Рациональной сбалансированной диете;
- Лечении сопутствующих заболеваний пищеварительной системы;
- Прохождении профилактических осмотров у врача.
