Как страдает поджелудочная железа при панкреатите?

Панкреатит — это патологический процесс, характеризующийся воспалительными изменениями в тканях поджелудочной железы. В данном органе формируется застой ферментов, возникающий в результате перекрытия просвета протоков. В результате пищеварительные ферменты начинают оказывать свое воздействие непосредственно на саму поджелудочную железу и вызывают деструктивные процессы в ней.

По форме течения выделяют:

• Острую форму;
• Хроническую форму.

Классификация панкреатита по характеру поражения поджелудочной железы:

• Отечный вид — возникает разрушение единичных изолированных друг от друга панкреатоцитов;
• Деструктивный вид — формируются очаги некроза клеток, которые могут быть мелкоочаговые, среднеочаговые и крупноочаговые.

Причины и факторы риска возникновения данного заболевания:

• Избыточное употребление алкогольной продукции;
• Увлеченность жирной и острой пищей;
• Наличие хронических заболеваний органов брюшной полости;
• Наследственный фактор;
• Поражение организма вирусными и бактериальными агентами;
• Наличие желчнокаменной болезни;
• Глистные инвазии в организме;
• Отравления химическими веществами;
• Обменные и эндокринные нарушения в организме;
• Частое и длительное применение некоторых видов лекарственных препаратов, например, глюкокортикостероидов;
• Травматическое воздействие на ткани поджелудочной железы.

Острый панкреатит

Острый панкреатит может развиваться внезапно и стремительно после воздействия провоцирующего фактора. Возникает абсолютно в любом возрасте.

Разделяется на:

• Легкий вариант течения — при котором деструктивные процессы выражены незначительно или не выражены совсем. Поджелудочная железа отечна и хорошо реагирует на проводимую терапию. Окружающие органы и ткани не страдают.
• Тяжелый вариант течения — некроз в тканях развит достаточно сильно, нарушаются функции внутренних органов. Возможно осложнение кистами или абсцессами поджелудочной железы.

Основные симптомы острого панкреатита:

• Выраженный болевой синдром, характеризующийся иррадиацией в левую половину тела, в поясницу. Типичным признаком является усиление боли при приеме жирной пищи или алкогольной продукции;
• Постоянные приступы тошноты и рвоты;
• Нарушение стула с развитием диареи или запоров;
• Вздутие живота;
• Пожелтение кожи и слизистых оболочек;
• Интоксикационный синдром, проявляющийся повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия больного.

Острый панкреатит осложняется развитием шокового состояния, абсцессами и кистами поджелудочной железы, формированием асцита.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит разделяется на:

• Первичную форму — возникающую непосредственно от патологического воздействия на ткани органа;
• Вторичную форму — развивающуюся в результате наличия сопутствующих заболеваний и нарушений в организме.

По клиническим проявлениям принято выделять:

• Болевой вид — на первый план выступают болезненные ощущения;
• Псевдотуморозный вид — характеризуется холестатическим синдромом и синдромом портальной гипертензии;
• Латентный вид — симптомы не выражены или выражены неярко;
• Сочетанный вид — вмещает в себя сразу несколько синдромальных проявлений.

Клиническая картина хронического панкреатита:

• Боль, локализующаяся вверху живота или левой его области;
• Тошнота и рвота, чаще после еды;
• Вздутие живота и наличие изжоги;
• Расстройство стула;
• Появление умеренной желтушности и сухости кожи, характерные красные пятна на поверхности тела;
• Снижение массы тела.

Хронический панкреатит может осложняться развитием злокачественных новообразований поджелудочной железы, формированием недостаточности внутренних органов. Возможно возникновение внутренних кровотечений и портальной гипертензии.

Диагностика панкреатита

Панкреатит диагностируется на основании жалоб, общего осмотра и данных дополнительных методов исследования. К ним относятся:

• Общеклинические анализы крови и мочи, в которых отмечаются признаки воспаления;
• Биохимический анализ крови — характерно повышение амилазы и липазы;
• Копрограмма;
• Ультразвуковое исследование поджелудочной железы;
• Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография;
• Эндоскопическая ультрасонография.

Диета при панкреатите

Диета при панкреатите подразумевает употребление повышенного количества белка с уменьшением углеводов и жиров. В связи с этим рекомендуется полное исключение жирной, жареной пищи и алкоголя. Пациенту назначается диетический стол №5 с дробным питанием маленькими порциями. Больному разрешается употреблять:

• Нежирное мясо и рыбу;
• Овощи и овощные супы;
• Кисломолочную продукцию с низким процентом жирности;
• Пшеничную, подсушенную хлебобулочную продукцию;
• Яичные белки;
• Фрукты в умеренных количествах;
• Из напитков разрешено применение некрепкого чая, минеральной воды, фруктовых соков и компотов.

В период острых проявлений заболевания от употребления пищи рекомендуется полностью отказаться на три-четыре дня. При этом объем выпиваемой жидкости не ограничивается.

Лечение и профилактика

Панкреатит лечится в период обострения в условиях стационара с обязательным постельным режимом. На область поджелудочной железы рекомендуется прикладывать холод для того, чтобы снизить ее функциональную активность. Назначаются:

• Средства для снятия болевого синдрома — спазмолитики и анальгетики;
• Антацидные препараты;
• Противорвотные при неукротимой рвоте;
• Ингибиторы панкреатических ферментов;
• Антибактериальные средства;
• Дезинтоксикационные мероприятия;
• Витаминотерапия.

При наличии выраженного некроза в тканях поджелудочной железы или при присоединении осложнений рекомендуется проведение хирургического вмешательства.

Профилактика панкреатита заключается в:

• Отказе от употребления алкоголя и курения;
• Рациональной сбалансированной диете;
• Лечении сопутствующих заболеваний пищеварительной системы;
• Прохождении профилактических осмотров у врача.