В третьем триместре беременности женщины часто страдают от боли в спине, изжоги и отеков, а также от тренировочных схваток, когда тело готовится к родам. Но одна проблема, с которой могут столкнуться беременные и которая не часто обсуждается, – это повышенный риск образования камней в почках.
Правильное питание, физические упражнения, достаточный отдых и сон – это вещи, о которых будущие мамы беспокоятся во время вынашивания, чтобы оставаться настолько здоровыми, насколько это возможно. Но несмотря на такие усилия, у некоторых все же появляются камни в почках. Мочекаменная болезнь не только приносит боль, она также может представлять угрозу для беременности и родов, если ее не контролировать и не лечить. И вот что вам нужно о ней знать.
Что такое камни в почках и какие у них симптомы?
Камни в почках представляют собой твердые отложения из минералов и солей, которые образуются внутри почек. Эти твердые отложения могут быть склонными к обструкции или необструктивными по своей природе, то есть могут проникать в каналы и там застревать, или же не двигаться с места. Размеры их колеблются от миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.
Факт!
Хотя можно услышать, что мелкие камни часто называют «песок в почках» и проблемой не считают, это не так. Нет диагноза «песок в почках», все твердые конкременты – все они называются камни вне зависимости от размера. И эти отложения могут расти очень быстро. Читайте об этом в статье «Песок в почках при беременности».
Некоторые камни могут вырастать очень большими. Например, в 2009 году у пациента из Великобритании был обнаружен камень весом около 2,5 килограмм и размером с кокосовый орех!
Большинство камней остаются в почках, не вызывая особых проблем. Те, которые мигрируют из почек в мочевыводящие пути, вызывают разную степень боли в зависимости от размера камня и разные последствия.
У людей, страдающих мочекаменной болезнью, могут наблюдаться следующие симптомы:
- Боль в спине и животе;
- Кровь в моче;
- Мутная моча;
- Тошнота и/или рвота;
- Боль при мочеиспускании.
Если вы замечаете какие-либо из этих симптомов, обязательно поговорите с врачом, чтобы определить причину и начать курс лечения.
Различные типы камней в почках
Есть несколько типов камней в почках, но одна разновидность чаще встречается у беременных женщин, чем у остальных взрослых.
- Кальций-фосфатные камни
По данным исследователей организации Здоровых почек, кальций-фосфатные камни являются наиболее распространенным вариантом во время беременности. Они возникают из-за изменения физиологии женщины на протяжении всего вынашивания. Однако и другие типы тоже могут образовываться при беременности.
- Кальций-оксалатные камни (оксалат кальция)
По данным экспертов NYU Langone Health, этот наиболее распространенный у взрослого населения камней тип в обнаруживается в 60% случаев мочекаменной болезни и обычно провоцируется особенностями питания человека. Тем, кто ест продукты с высоким содержанием оксалата (например, щавель) и низким уровнем цитрата, который помогает расщеплять оксалат, врачи рекомендуют исключить эти продукты из рациона, чтобы снизить риск образования камней в почках.
- Струвитные камни
По данным исследования ученых Harvard Health, струвитные камни в основном вызываются бактериальной инфекцией мочевыводящей системы. Они также чаще встречаются у женщин, чем у мужчин (как и сами инфекции из-за строения мочевыводящих путей).
- Уратные камни
По данным клиники Кливленда, очень часто уратные камни (из мочевой кислоты) являются наследственным заболеванием. Их распространенность при диагностике – 10-13%, и горожане склонны к таким камням чаще, чем жители сельской местности.
Тем, кто предрасположен к образованию уратных камней, следует ограничить количество потребляемого животного белка, поскольку этот белок могут вызывать накопление мочевой кислоты в организме и образование конкрементов. Появление уратов указывает на высокую вероятность подагры.
- Цистиновые камни
По данным Национального фонда почек, наименее распространенные из всех камней в почках, цистиновые конкременты также часто являются самыми крупными. Они провоцируются попаданием в мочу слишком большого количества аминокислоты цистина. Когда это происходит, образуются камни.
Самая частая причина накопления цистина – врожденная генетическая патология цистинурия. Поэтому у детей такие камни встречаются чаще, чем у взрослых.
Почему камни в почках возникают во время беременности?
Камни в почках чаще всего возникают во время беременности в третьем триместре. Это результат давления растущего ребёнка и матки на мочевой пузырь. В итоге в туалет хочется намного чаще, и чтобы меньше туда ходить, женщины могут начинать меньше пить. Ну а если уровень гидратации организма падает, могут начать формироваться камни.
При первой беременности вероятность образования камней составляет примерно 1 к 500. При повторных беременностях риск мочекаменной болезни возрастает. И риск мочекаменной болезни снижается только через год после родов.
Камни в почках во время беременности: как лечить?
Самый распространенный подход к лечению камней в почках при беременности – это наблюдение за будущей мамой. Потому что большинство существующих методов лечения может привести к преждевременным родам, так что специалисты советуют подождать.
- В случае обострения (движения камня по мочеточнику) рекомендуется постельный режим и госпитализация с назначением спазмолитических препаратов.
- Если проблема нарастает, следующим шагом будет стентирование мочеточника. Стент (тонкую трубочку) оставят до родов.
- Если же придется удалять образование, по данным исследований, в период беременности наименьший риск для ребёнка представляет уретроскопическое удаление камня (уретроскопия).
Профилактика образования камней в почках во время беременности
Мочекаменная болезнь – не самая частая патология у будущих мам, но если она развивается и камень двигается, боль может быть очень сильной, а лечение затруднено. Лучше этого не допускать.
Чтобы предотвратить образование камней в почках во время беременности, можно предпринять некоторые меры. Что надо делать?
- Пить достаточно воды.
- Есть цитрусовые и пить цитрусовые соки.
- Не терпеть, если хочется в туалет. Задержка мочи может спровоцировать образование камней.
- Регулярно заниматься спортом.
- Избегать употребления кофеина, так как кофеин может способствовать образованию камней.
Подробнее о том, что надо делать, мы рассказываем в статье «Принципы профилактики мочекаменной болезни».
