Все мы знаем, что повышенный холестерин – это плохо. Но организм человека меняется с возрастом, и некоторые показатели, нормальные для взрослого, могут быть маркерами болезни для ребёнка – и наоборот.
MedAboutMe выяснял, как изменяются показатели нормы для холестерина в разном возрасте.
Что такое холестерин?
Холестерин – это жироподобное вещество, которое можно найти во всех клетках человеческого тела. Важно понимать: мы сами себе вырабатываем холестерин. Это часть нашего метаболизма – жизненно необходимая. Если нам будет не хватать холестерина – организм наш будет болеть и страдать, не меньше, чем при его избытке. Так что сразу определимся: холестерин – не вреден. Но плохо, когда его слишком много.
Примерно 80% холестерина вырабатывается в организме человека. А с пищей поступает не более 20%.
Подчеркнем, что холестерин – это общее понятие, которое объединяет ряд отдельных компонентов. Одни из них более полезны, другие – менее, но необходимы – все. Невозможно представить себе организм без «плохого» холестерина – липопротеинов низкой плотности. Но когда их слишком много – это вреднее, чем избыток «хорошего» холестерина.
Разберемся с терминологией — как холестерин соотносится с липопротеинами?
Холестерин – это липид. Но это значит, что в воде он не растворим. Чтобы транспортироваться с кровью, ему нужны переносчики. Поэтому холестерин образует комплексы с белками (протеинами), образуя липопротеины. Чем больше липидов в таком комплексе, тем меньше там белка и тем ниже плотность:
- в хиломикронах всего 1-2% белка и 98-99% липидов;
- в ЛПНОП (липопротеины низкой плотности) – 10% белка и 90% липидов;
- в ЛПНП (липопротеины низкой плотности, они же – «плохой» холестерин, хотя мы помним, что он на самом деле вовсе не плохой, а очень даже нужный – в разумных количествах) – уже 25% белка и 75% липидов;
- больше всего белка и меньше всего липидов в ЛПВП (липопротеины высокой плотности, они же – «хороший» холестерин, что тоже весьма условно).
ЛПНП и ЛПНОП способствуют формированию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, а ЛПВП, напротив, помогает выводить холестерин из них.
Липидный профиль человека
Анализы на холестерин позволяют узнать следующие показатели:
- Общий холестерин (он же – общий холестерол). Это показатель включает в себя ЛПНП, ЛПВП и другие виды холестерина. То есть, это все виды холестерина, циркулирующие в крови – и в свободной форме, и в форме его соединений с жирными кислотами (это эфиры, поэтому говорят об этерифицированной форме холестерина).
- ЛПНП.
- ЛПВП.
- Холестерин за исключением ЛПВП.
- Триглицериды – жиры, которые состоят из жирных кислот и глицерина, одна из форм жира, циркулирующая в крови человека.
Холестерин в разном возрасте
Показатели холестерина у детей очень отличаются о взрослых:
- у новорожденных детей они колеблются от 1,6 до 3,9 ммоль/л,
- у детей до 1 года эти показатели находятся в пределах от 1,8 до 3,7 ммоль/л,
- далее до подросткового возраста (12 лет) норма для холестерина составляет от 3,7 до 4,5 ммоль/л,
- ну а с 12 лет для человека приемлемы «взрослые» нормы.
А каковы взрослые нормы отдельных компонентов холестерина?
Для мужчин и женщин в возрасте 19 лет и младше здоровыми показателями в среднем считаются:
- Общий холестерин: менее 4,4 ммоль/л.
- ЛПНП: менее 2,6 ммоль/л.
- ЛПВП: более 1,2 ммоль/л.
В возрасте 20 лет и старше появляется своя гендерная специфика.
Так, у мужчин те же показатели будут следующими:
- Общий холестерин: от 3,2 до 5,2 ммоль/л.
- ЛПНП: менее 3,0 ммоль/л.
- ЛПВП: 1,0 ммоль/л и более.
Для женщин в возрасте 20 лет и старше показатели будут те же, но ЛПВП в норме должны составлять 1,2 ммоль/л и более.
Уровень триглицеридов в крови не должен превышать 1,7 ммоль/л. Если анализы показывают большие значения, надо обратиться к врачу.
Мужчины, как правило, подвержены более высокому риску повышения уровня холестерина, чем женщины. Однако риски у женщины повышается после наступления менопаузы.
В 2019 году в журнале Scientific Reports была опубликована статья, в которой указывалось, что мужчины в возрасте от 24–25 до 48–49 лет в среднем имеют более высокий уровень общего холестерина, чем женщины. А у женщин холестерин в среднем выше, чем у мужчин, в возрасте 18–23 лет и 50 лет и старше.
Интересно, что самое резкое возрастное повышение уровня общего холестерина у мужчин приходится на период с 18–19 до 28–29 лет, а у женщин – на период с 44–45 до 52–53 лет.
Итак, с возрастом уровень холестерина растет. Авторы статьи, опубликованной в журнале Clinical Interventions in Aging в 2014 году, объясняют возрастное увеличение уровня холестерина в крови тем, что метаболические потребности организма в холестерине снижаются, что приводит к подавлению основных механизмов поступления холестерина в печень.
Когда надо делать анализы на холестерин?
В какие периоды жизни и в каких ситуациях рекомендуется сделать анализ на холестерин?
- До 2 лет делать анализ на холестерин не рекомендуется.
- От 2 до 8 лет анализ на холестерин следует сделать, если ребёнок входит в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Среди факторов риска: диабет, гипертензия, ожирение, пассивное курение, а также наличие в семейном анамнезе таких заболеваний, как ранняя ишемическая болезнь сердца, нарушения липидного обмена, болезней почек и других хронических воспалительных болезней.
- С 9 до 11 лет рекомендуется проведение анализа на липидный профиль.
- От 12 до 15 лет анализы на холестерин не рекомендовано делать, если у ребёнка есть факторы риска, указанные выше. В данный период идут бурные процессы полового созревания, поэтому показатели уровня липидов в крови мало информативны.
- От 17 до 21 года рекомендуется сдать анализы, так как уровень липидов в крови уже более-менее стабилизируется.
- Взрослым людям рекомендуется сдавать анализ на холестерин раз в год, чтобы успеть выявить отклонения от нормы.
Людям с высоким уровнем холестерина и другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как диабет, рекомендуется чаще сдавать анализы.
