Хронический гнойный средний отит — это воспалительный процесс, поражающий барабанную полость и продолжающийся более восьми недель. Основными признаками данной болезни являются стойкое нарушение целостности мембраны, разделяющей наружное и среднее ухо (барабанной перепонки), отхождение гнойных масс из ушной полости. Наиболее часто данная патология является результатом неправильной терапии острого среднего отита. Реже она развивается самостоятельно, например, из-за травмы уха или воспаления других ЛОР-органов. Ниже мы расскажем о том, как проявляется хронический гнойный средний отит, а также рассмотрим его диагностику.
Какие симптомы указывают на хронический средний гнойный отит?
Для начала заметим, что хронический гнойный средний отит является распространённым заболеванием. На его долю приходится примерно 27% от всех болезней уха. По последним данным, эта патология обнаруживается примерно у 2% населения и более чем в половине случаев становится причиной стойкого ухудшения слуховой функции.
На сегодняшний день выделяют две основные формы данного заболевания:
- мезотимпанит — воспалительный процесс затрагивает только слизистый слой барабанной полости;
- эпитимпанит — кроме слизистого слоя поражаются костные структуры среднего уха.
Первоочередной клинический признак при хроническом среднем отите — это отхождение гнойного экссудата из ушной полости. Характерно увеличение количества отделяемого в период обострения болезни.
Второй важный симптом — это снижение слуха. Пациент указывает на то, что стал хуже слышать, чувствует заложенность или распирание в ухе.
Кроме этого, в период обострения могут наблюдаться болезненные ощущения, чаще всего имеющие умеренный характер. Также в острый период может повышаться температура тела, появляются другие признаки интоксикационного синдрома.
В том случае, если происходят деструктивные изменения в костной ткани, может отмечаться зловонный запах от ушного отделяемого. Если патологический процесс распространяется на внутреннее ухо, присоединяются системные головокружения.
Как проводится диагностика хронического гнойного среднего отита?
Диагностика данного заболевания, как правило, не вызывает каких-либо сложностей.
Заподозрить хронический гнойный средний отит можно уже на основании жалоб и осмотра. В первую очередь, проводится отоскопия, с помощью которой обнаруживается перфорация барабанной перепонки.
План обследования дополняется рентгенографией. В сомнительных случаях может потребоваться мультиспиральная компьютерная томография. В 2015 году учёные из Саратовского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которого была установлена высокая информативность мультиспиральной компьютерной томографии в диагностике хронического гнойного среднего отита.
Кроме этого, обязательно проводится оценка слуховой функции пациента. С этой целью назначаются такие исследования как аудиометрия, акустическая импедансометрия.
Также показано бактериологическое исследование ушного отделяемого.
