«Клубничный язык» — это термин, обозначающий ярко-красный, опухший и бугристый язык, действительно похожий на ягоду клубники. Это не состояние здоровья, а признак нескольких разных болезней, в том числе к такому симптому у ребёнка могут привести бактериальные, вирусные инфекции и болезнь Кавасаки. Чтобы разобраться в причинах, читайте нашу статью.
Симптомы «клубничного» языка у детей
«Клубничный язык» обычно проявляется следующими симптомами:
- Сыпь на языке.
- Отёк.
- Увеличенный размер языка.
- Небольшие бугорки, похожие на семена клубники.
- Покраснение.
Клубничный язык — это симптом, а не отдельное состояние, и причиной может быть какая-то скрытая проблема. Обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза.
Язык как клубника: основные причины
Клубничный язык связан с несколькими состояниями, некоторые из которых более распространены, чем другие. Наиболее распространёнными причинами являются инфекции, но его также связывают с аллергиями и дефицитом питательных веществ.
Скарлатина
Скарлатина — инфекция, вызываемая стрептококком группы А. Хотя скарлатина была наиболее распространена в 19-20 веках, случаи заболевания возросли с появлением более заразного и тяжёлого штамма стрептококка.
Бактерии стрептококка группы А (GAS) могут вызывать различные инфекции, от лёгких до тяжёлых. При скарлатине GAS вырабатывает токсины, которые приводят к таким симптомам, как:
- Клубничный язык.
- Высокая температура.
- Больное горло.
- Красная сыпь на коже.
Скарлатина чаще всего поражает маленьких детей. Её основные симптомы — лихорадка, боль в горле и красная сыпь — совпадают с распространёнными заболеваниями, такими как фарингит и тонзиллит. Однако, клубничный язык более тесно связан со скарлатиной.
Синдром токсического шока
Синдром токсического шока (СТШ) — это бактериальная инфекция, также вызываемая стрептококком, а ещё её могут вызвать стафилококки и клостридии.
Хотя синдром токсического шока встречается редко, публикация учёных в The New England Journal of Medicine показывает, что он действительно может проявляться в виде «клубничного языка».
Наиболее распространённые симптомы СТШ включают:
- Температура выше 38,5 градусов С.
- Озноб.
- Общее плохое самочувствие.
- Головная боль.
- Усталость.
- Красная плоская сыпь, покрывающая большую часть тела.
- Шелушение кожи большими пластами, особенно на ладонях и подошвах.
- Низкое кровяное давление.
- Рвота.
- Увеличивается приток крови к глазам, рту и другим слизистым, из-за чего они краснеют.
- Уменьшение диуреза и появление осадка в моче.
- Мышечные боли.
- Диарея.
- Дезориентация.
- Шок.
- Затруднённое дыхание.
Если не начать лечить очень быстро, СТШ может привести к ампутациям и смерти. Чаще всего он связан с использованием тампонов у женщин, но может возникнуть у любого человека любого пола и возраста. Проникающие травмы, недавние роды, выкидыш, аборт или хирургические раны также могут привести к СТШ.
Болезнь Кавасаки
Болезнь Кавасаки — острое заболевание, вызванное лихорадкой у маленьких детей. Чаще всего поражает детей до пяти лет, но может возникнуть у детей до 13 лет.
Болезнь Кавасаки считается редким типом васкулита, то есть она вызывает воспаление кровеносных сосудов. Она может поражать кровеносные сосуды всего тела, включая сердце.
Клубничный язык является общей характеристикой этой болезни. Другие распространённые симптомы включают:
- Температура, сохраняющаяся не менее пяти дней.
- Красная сыпь.
- Опухший лимфатический узел, обычно на шее.
- Опухшие руки и ноги.
- Красные и сухие потрескавшиеся губы.
- Раздражительность.
- Учащённое сердцебиение.
- Диарея или рвота.
- Шелушение кожи.
Точная причина болезни Кавасаки неизвестна, но считается, что её причиной является сверхактивный иммунный ответ.
Рецидивирующая перианальная эритема, вызванная токсинами
Рецидивирующая перианальная эритема, вызванная токсинами, — редкая бактериальная инфекция, связанная с повторными инфекциями стрептококка группы А (GAS), продуцирующего токсины. Большинство людей, которые заболевают этой инфекцией, — это дети ясельного и дошкольного возраста. Она редко встречается у детей старшего возраста и взрослых.
Симптомы включают:
- Ярко-красная перианальная кожа (вокруг ануса).
- Зуд и боль.
- Лёгкое кровотечение.
- Небольшой отёк.
- Дискомфорт во время дефекации.
- Высокая температура.
- Клубничный язык.
- Красные, шелушащиеся руки.
Иерсиниоз
Yersinia pseudotuberculosis — виновница иерсиниоза. Это бактериальная инфекция, встречающаяся среди сельскохозяйственных и диких животных. Она зоонозная, то есть может передаваться от животных к человеку через загрязнённую пищу и воду.
Эта инфекция редко встречается у людей. Хотя японские учёные в исследовании также связывают её с недоваренным мясом, непастеризованными молочными продуктами и зараженными продуктами.
Yersinia pseudotuberculosis может вызывать синдром, напоминающий скарлатину, с сыпью, лихорадкой и «клубничным» языком.
Другие возможные симптомы включают:
- Высокая температура.
- Спазмы в животе.
- Рвота.
- Диарея.
- Боль в животе.
Эту инфекцию часто путают с аппендицитом. Она может быть особенно серьёзной у людей с ослабленной иммунной системой и расстройствами, связанными с метаболизмом железа.
Пищевая или лекарственная аллергия
Красный, опухший и отёкший язык с бугорками у ребёнка может указывать также на пищевую или лекарственную аллергию. Помимо клубничного языка, аллергические реакции на пищу могут вызвать такие симптомы, как:
- Тошнота или рвота.
- Боль в животе.
- Спазмы.
- Диарея.
В некоторых случаях пищевая аллергия может привести к опасной для жизни реакции, называемой анафилаксией, с затруднённым дыханием, отёком горла, учащённым сердцебиением и другими серьёзными симптомами.
Аллергические реакции на лекарства, как правило, вызывают реакцию, охватывающую весь организм, например, обширную сыпь.
Дефицит витаминов B12 и B9
Низкий уровень витамина B12 или витамина B9 (фолата) может привести к клубничному языку. Исследование учёных в BMC Oral Health указывает на глоссит — воспаление языка — как следствие дефицита этих витаминов. Всё потому, что витамины группы B необходимы для формирования здоровых эритроцитов и восстановления тканей во рту.
Симптомы дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты могут включать:
- Усталость и слабость.
- Бледная кожа.
- Раздражительность.
- Одышка.
- Головокружение.
- Покалывание или онемение (парестезия).
- Болезненный, опухший язык.
- Язвы во рту.
- Туман в голове и спутанность сознания.
- Аритмия.
Поскольку причиной появления клубничного языка могут стать многие серьезные заболевания, при появлении этих симптомов на языке лучше всего обратиться к врачу.
Осложнения
Сам по себе «клубничный язык» не представляет опасности. Однако многие осложнения связаны с состояниями, которые его вызывают.
- Бактериальные инфекции могут привести к сепсису (когда инфекция попадает в кровоток). Сепсис — это опасная для жизни чрезвычайная ситуация, которая приводит к дисфункции органов, ампутации и смерти.
- Скарлатина, которая не лечится должным образом, может привести к ревматизму, воспалительному заболеванию, которое может вызвать долгосрочное повреждение сердца, суставов, кожи и мозга. В некоторых тяжёлых случаях она может прогрессировать до ревматического заболевания сердца и сердечной недостаточности.
- Осложнения болезни Кавасаки включают повреждение коронарных (сердечных) артерий. Примерно у четверти детей с болезнью Кавасаки, по данным исследования учёных Кокрановской базы, развиваются сердечные осложнения.
- Всегда существует риск тяжёлой аллергической реакции, анафилактического шока. Китайские исследователи уточняют, что он может возникнуть в течение нескольких секунд и развиться в любое время от нескольких минут до нескольких часов после воздействия аллергена
Диагноз
Поскольку причиной появления «клубничного языка» могут стать некоторые серьёзные заболевания, всегда следует обращаться к врачу для постановки точного диагноза и назначения лечения. Для выявления причины могут использоваться:
- Анализы крови и образцов жидкости — чтобы определить бактериальные и вирусные инфекции.
- Диагностировать аллергию можно с помощью аллергопробы или путём исключения предполагаемого аллергена и наблюдения за изменением симптомов.
- Не существует точного теста для диагностики болезни Кавасаки. Вместо этого врач диагностирует это состояние с помощью физического осмотра и исключает другие потенциальные причины.
Больше о болезни Кавасаки читайте в статье «Болезнь Кавасаки: роковое заболевание маленьких детей».
