Возраст — это не просто годы. Вместе с годами в организме нарастает хроническое системное воспаление. Этот тихий процесс повреждает клетки, ускоряет износ органов и систем и запускает возрастные изменения.
Хроническое воспаление, ранее считавшееся «фоновым шумом», сегодня оказалось в центре внимания как важнейший, объединяющий признак старения. Это медленно тлеющий костёр, к которому собираются большинство возрастных патологий. Болезни сердца, болезнь Альцгеймера и рак — все они питаются от воспалительных процессов.
Признание хронического воспаления самостоятельным явлением — это больше, чем просто повышение по медицинской шкале. Это переориентация научных амбиций: если укротить этот процесс, и, возможно, удастся изменить траекторию старения.
Рассказываем о роли хронического воспаления в старении — и о том, как начать бороться (и побеждать) его уже сегодня, продляя свою молодость.
Инфламмейджинг, или синергия воспаления и старения
Воспаление — это защитная реакция иммунной системы организма. Это обычная реакция организма на травму, заболевание или инфекцию, вызванную бактериями или вирусами. Эта острая реакция необходима для заживления.
- Острое воспаление полезно. Оно — как бригада скорой помощи, спешащая на место происшествия.
- Хроническое воспаление, с другой стороны, является пожарной сигнализацией, которая не отключается даже после того, как пламя давно погасло. Без контроля этот фоновый процесс тихо разрушает ткани.
Хроническое воспаление относится к постоянному, слабо выраженному всплеску иммунной активности, который закрепляется в организме без драматизма инфекции или очевидной травмы.
Исследователи выяснили, что с такое хроническое воспаление развивается с возрастом. Оно ускоряет процесс старения и способствует развитию различных заболеваний, включая:
- болезнь Альцгеймера;
- артрит (включая ревматоидный артрит);
- рак;
- болезни сердца и сосудов;
- диабет 2 типа.
Кроме того, хроническое воспаление может влиять на здоровье мозга и способствовать развитию мышечной слабости — саркопении.
В превентивной медицине этот медленный, тлеющий в организме огонь часто называют инфламмейджингом, термином, придуманным профессором иммунологии Клаудио Франчески, чтобы описать системное, трудно диагностируемое воспаление, которое нарастает с возрастом.
Новый термин — это слияние двух слов: aging — старение, и inflammation — воспаление.
Термин «инфламмейджинг» отражает тот факт, что хроническое воспаление является одновременно и результатом других процессов старения, и катализатором, раздувающим их пламя.
Понимание возрастного хронического воспаления: зачем нам новые термины?
Долгое время хроническое воспаление считалось скорее сопутствующей проблемой, относящейся к обширным изменениям межклеточной коммуникации.
Однако за последнее десятилетие исследования укрепили новую точку зрения: хроническое воспаление — ведущий фактор старения, а не второстепенная деталь. Оно отвечает всем критериям, чтобы считаться истинным признаком старения: усиливается с возрастом, ускоряет старение и развитие заболеваний в экспериментах, а его снижение может увеличить продолжительность здоровья и даже жизни.
Почему новое восприятие возрастного хронического воспаления настолько важно, что ему придумывают особое название — и вводят как понятие в превентивную медицину?
Потому что такой научный взгляд намекает на своего рода биологическую сделку «два по цене одного».
Вместо того, чтобы бороться с сердечно-сосудистыми заболеваниями, болезнью Альцгеймера и диабетом по отдельности мы можем нацелиться на их общего виновника: хроническое воспаление.
Терапевтические методики, снижающие воспалительную нагрузку, будь то блокаторы провоспалительных цитокинов, индивидуальные режимы нагрузок и питания, препараты-сенолитики или изменение микробиома, уже показали в исследованиях широкий спектр преимуществ: меньше сердечных приступов, более острое когнитивное мышление, более сильные мышцы и, возможно, даже продление жизни — и уж точно улучшение её качества.
В будущем противовоспалительные протоколы могут стать мультитулами гериатрической медицины: универсальными, профилактическими и многосистемными.
Ксения Борецкая, директор департамента медицины и оздоровления курорта «Мрия»
«Мультисистемность и человекоцентричность — основы нашей программы «Код молодости», разработанной экспертами Института Активного Долголетия Mriya Life Institute. В ней мы опираемся на научные обоснования для снижения биологического возраста и активации ресурсов организма для тех, кто хочет быть активным в 50-70 лет, замечает возрастные изменения, и, конечно, ценит эксклюзивный подход и готов к инвестициям в качество и продолжительность своей жизни. Достичь результатов нам позволяет синергия традиционной и превентивной медицины, опыт ведущих экспертов, передовое оборудование и рекреационные ресурсы Крыма. Специалисты медицинского центра, Института Активного Долголетия Mriya Life Institute, бальнеологического и термального комплексов, spa- и фитнес-центров — основа персонализированного подхода Mriya Life, в центре которого — человек и его благополучие».
Хроническое воспаление и иммунная система: что изменяется с возрастом?
Учёные отметили, что с возрастом кровь становится похожа на подозрительно переполненную комнату, поскольку она наполняется воспалительными сигналами.
Провоспалительные цитокины, такие как интерлейкин-6 (ИЛ-6), фактор некроза опухоли альфа и С-реактивный белок (СРБ), начинают появляться в повышенных количествах даже у людей, которые в остальном кажутся совершенно здоровыми.
В частности, повышенный уровень ИЛ-6 стал настолько надёжным показателем, что, по данным Национального института старения, позволяет прогнозировать инвалидность и даже смертность от всех причин у пожилых людей.
Эта тихая активность иммунной системы не проходит бесследно.
Артерии утолщаются и твердеют, нейроны теряют тонкие связи, суставы становятся жертвами остеоартрита, а межпозвоночные диски разрушаются.
Процессы старения также разрушают иммунную систему двумя противоположными способами.
- С одной стороны, происходит иммуностарение, медленное разрушение защитного механизма иммунной системы.
- С другой стороны, нарастает фоновый шум бессмысленного хронического воспаления, которое никак не утихает.
С возрастом иммунная система переходит в состоянии «вялотекущей осады. При этом, как ни парадоксально, способность иммунитета к быстрому и эффективному ответу на новые угрозы снижается. Реакция на вакцинацию ослабевает. Инфекции сохраняются дольше.
В результате иммунная система реагирует одновременно и слишком остро, и недостаточно эффективно. Хроническая активация иммунной системы на низком уровне повреждает ткани, в то время как реальные угрозы ускользают от внимания.
Определить скрытые угрозы — задача для глубокой диагностики, первого этапа программы «Код молодости» в Mriya Life. Специалисты определят, какие факторы негативно влияют именно на ваше здоровье. Диагностика включает оценку свыше 100 показателей здоровья — это основа персонализации программы.
В основополагающие принципы программы «Код молодости» также входят:
- Контроль процессов: команда специалистов ежедневно следит за вашими результатами, контролируя и корректируя метаболизм, энергию и уровень стресса.
- Никаких шаблонных рекомендаций: персональный план здоровья с учётом индивидуальных привычек, образа жизни и пожелании.
- Современные методы комплексного подхода: в Mriya Life специалисты будут учитывать все аспекты здоровья, образа жизни, сна, физической активности — и помогать изменять их в лучшую сторону без ненужного стресса.
Воспаление и возрастные заболевания
Эпидемиологические исследования неоднократно показывали, что люди с более высоким уровнем воспалительных биомаркеров в среднем и старшем возрасте сталкиваются с гораздо более высоким риском развития серьёзных возрастных заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, деменцию, рак и диабет.
- Воспалительные процессы не просто сопутствуют атеросклерозу, они активно способствуют его развитию. Они запускают первоначальный ущерб, нарушая функцию эндотелия, стимулируя рост бляшек, а затем наносят последний удар, когда нестабильные бляшки разрываются и свертываются, вызывая инфаркты и инсульты.
- Исследования неизменно показывают, что у людей с повышенным уровнем СРБ или ИЛ-6 повышен риск инфарктов и инсультов, даже после устранения традиционных факторов риска, таких как курение или гипертония.
- Воспаление также незаметно изменяет форму самой сердечной мышцы, способствуя фиброзу и гипертрофии, создавая условия для развития сердечной недостаточности в будущем.
Помимо инфарктов и инсультов, хроническое воспаление незаметно разрушает сердце и другими способами: фибрилляция предсердий связана с повышением уровня маркеров воспаления, таких как СРБ.
Программа «Код молодости» помогает выявить факторы, которые больше всего влияют на возрастные изменения в вашем организме, и взять их под контроль. Результаты программы в Mriya Life:
- Снижение биологического возраста: организм станет моложе согласно объективным данным комплексной диагностики PhenoAge.
- Прилив энергии и выносливости: нет хронической усталости, плюс бодрость по утрам.
- Ясность мышления и улучшение когнитивных функций: памяти, концентрации внимания и скорости принятия решений — что подтверждается тестами до начала программы и по окончании.
- Внешнее преображение: улучшение состава тела (соотношение жира и мышц), тонус, сияющая кожа и здоровый вид.
- Оптимизация ключевых показателей здоровья: улучшение обмена веществ, гормонального фона, снижение рисков возрастных заболеваний — от диабета до нейродегенеративных патологий.
Скрытое воспаление и рак
Если старение — главный фактор риска развития рака, то хроническое воспаление — его постоянный помощник.
Давно известно, что некоторые хронические воспалительные состояния прокладывают путь к злокачественным новообразованиям. Язвенный колит повышает риск рака толстой кишки, гепатит С приводит к раку печени, а хронический гастрит перерастает в рак желудка.
Концепция тлеющего воспаления как инкубатора опухолей даже была закреплена в качестве одного из официальных признаков рака как такового.
Хроническое воспаление «расстилает красную дорожку» для рака посредством нескольких перекрывающихся механизмов.
- Во-первых, оно повреждает ДНК. Воспалительные клетки генерируют активные формы кислорода и азота, которые подавляют ДНК соседних клеток, вызывая мутации.
- Во-вторых, изменяя работу иммунной системы, хроническое воспаление заставляет её работать на стороне раковых клеток. Теоретически иммунная система должна обнаруживать и уничтожать появляющиеся опухолевые клетки до того, как они успеют нанести вред. На практике хроническое воспаление меняет правила.
Как бороться с инфламмейджингом: лечение скрытого хронического воспаления
Учитывая, насколько тесно хроническое воспаление связано со старением, неудивительно, что для подавления этого процесса используется широкий спектр терапевтических стратегий. Некоторые подходы заимствуют уже существующие инструменты, изначально разработанные для лечения аутоиммунных заболеваний; другие уходят в область экспериментов, а третьи возвращаются к обманчиво простым изменениям образа жизни.
Но у всех есть общая цель: ослабить медленное течение хронического воспаления, улучшить здоровье тканей и продлить жизнь, которую мы проводим в функциональном и активном состоянии, а не балансируя на грани.
Победить возрастное хроническое воспаление, предупредить его развитие, сдерживать этот шторм — мультисистемная задача. Название у этой «таблетки против возрастного воспаления» — индивидуальный подход.
Для индивидуального подхода и персонализированной терапии специалисты Mriya Life используют оценку более 100 маркёров и показателей состояния организма:
- Состав тела и анализ диеты.
- Биологический возраст.
- Диагностика качества сна.
- Баланс химических элементов в организме.
- Новые маркёры отклика организма на инсулин.
- Маркёры воспаления и т. д.
Всё это — основа разработки личного курса борьбы с возраст-ассоциированными заболеваниями, скрытым воспалением и его последствиями для здоровья.
Противовоспалительные препараты
Воздействие на воспалительные цитокины уже доказало свою эффективность в борьбе с хроническими воспалительными заболеваниями, и растёт надежда, что эти стратегии могут быть адаптированы к старению.
Одним из наиболее ярких примеров является класс ингибиторов фактора некроза опухоли ФНО-альфа. Уровень ФНО-альфа, одного из самых важных провоспалительных цитокинов, стабильно повышается с возрастом, и биологические препараты десятилетиями использовались для его нейтрализации при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, псориаз и воспалительные заболевания кишечника.
Экспериментальные подходы
Поскольку в самом центре инфламмейджинга находится многобелковый комплекс инфламмасома NLRP3, которая активирует воспалительный ответ, большой ажиотаж вызывает идея её прямого блокирования.
Одним из прототипов является препарат MCC950 — небольшая молекула, которая подавляет активацию инфламмасомы до того, как она успеет запустить воспалительный каскад.
В доклинических исследованиях MCC950 продемонстрировал впечатляющую способность снижать уровни воспалительных цитокинов и облегчать такие состояния, как артрит, метаболический синдром и даже нейродегенеративные патологии.
Ингибиторы NLRP3 не только подавляли воспаление, но и сохраняли когнитивные функции подопытным до глубокой старости, что свидетельствует о более широком системном эффекте.
Ещё одна из самых интересных экспериментальных стратегий — использование сенолитиков, препаратов, избирательно уничтожающих стареющие клетки, «профессиональные возбудители» воспалительной микросреды.
Нетрудно представить себе будущее, в котором проверка биомаркеров воспаления у пожилых людей станет такой же обыденностью, как сегодня контроль уровня холестерина или артериального давления. В будущем врачи, возможно, будут назначать комплекс мер, например, очищение организма от «клеток-зомби», коррекцию микробиома и терапию NAD⁺, кофермента никотинамидадениндинуклеотида, чтобы сдержать медленное развитие воспаления.
Это может стать началом новой эры: не только продления жизни, но и сохранения качества этих дополнительных лет.
Программа «Код молодости» в Mriya Life целенаправленно работает с механизмами возрастных изменений и обеспечивает:
- Снижение воспаления: предотвращение риска развития возрастных патологий.
- Борьбу с клеточным старением: целевую терапию для уменьшения количества «клеток-зомби», провоцирующих воспаление.
- Восстановление митохондрий: улучшение работы клеточных «электростанций организма» для повышения энергии и снижения уровня окислительного стресса
- Коррекцию дисбиоза: восстановление баланса микробиоты кишечника.
- Детоксикацию: активацию собственных антиоксидантных систем.
В программе «Код молодости» использованы самые передовые технологии в сочетании с традиционной медициной:
- IYASHI DOME: детокс через инфракрасное тепло.
- Барокамера: кислород для регенерации.
- Криосауна: стимуляция иммунитета.
- Водородная терапия - восстановление митохондрий
- Обертывания: улучшение тонуса кожи
- IV-терапия с антиоксидантами
- Безалкогольный концентрат полифенолов.
- Метабиотики и нутрицевтики с научно доказанным эффектом.
- Персонализированное питание — контроль гликемии и воспаления.
- Физические нагрузки под контролем экспертов, и многое другое.
Все вмешательства подбираются индивидуально по итогам глубокой диагностики и с учётом пожеланий.
Вмешательства в образ жизни и поведение
До появления специализированных противовоспалительных препаратов оптимизация образа жизни остаётся приоритетной задачей. Можно утверждать, что даже с появлением этих препаратов образ жизни по-прежнему будет основой, на которой здоровое старение либо строится, либо незаметно подрывается.
В отличие от фармацевтических препаратов, которые часто воздействуют на отдельные молекулы, изменения образа жизни направлены на сложную, запутанную сеть причин, лежащих в основе процесса: висцеральный жир, микробный дисбаланс, переизбыток кортизола, дефицит питательных веществ.
Хотя высокотехнологичные методы лечения и молекулярная терапия кажутся захватывающими, некоторые из самых мощных средств борьбы с воспалением не требуют ничего более экзотического, чем спортивная обувь, упорство и немного силы воли.
Изменение образа жизни остаётся краеугольным камнем, поскольку оно воздействует не только на один путь или молекулу, но и на несколько механизмов старения одновременно, часто с дополнительными побочными эффектами, такими как улучшение настроения, укрепление мышц и снижение риска преждевременной смерти.
Физические нагрузки
Прежде всего, это физические упражнения.
Регулярная физическая активность — самое мощное и стабильно доказанное противовоспалительное средство, известное современной медицине.
Многочисленные исследования показывают, что как аэробные упражнения, такие как ходьба, бег трусцой и езда на велосипеде, так и силовые тренировки, включая традиционную тяжёлую атлетику, могут снижать системное возрастное воспаление, смещая воспалительный профиль к показателю молодых людей.
Физические упражнения сжигают висцеральный жир — глубокое жировое депо в области живота, которое действует как ультимативный вредитель, вырабатывая воспалительные адипокины. Они стимулируют мышечные клетки высвобождать противовоспалительные молекулы. Они даже перестраивают саму иммунную систему, увеличивая количество регуляторных иммунных клеток, которые помогают подавлять воспаление.
В Mriya Life программа физических нагрузок:
- Оптимизирует работу организма на клеточном уровне.
- Тренирует митохондрии, гормональный отклик и нейромышечную связь.
- Работает через подбор «умных» нагрузок для ваших задач
Все тренировки проводятся под контролем эксперта.
Исследования показывают: даже краткосрочные вмешательства у ранее малоподвижных людей перепрограммируют экспрессию воспалительных генов, улучшают функцию эндотелия и переводят иммунную систему в более спокойное, более благополучное состояние.
Противовоспалительные свойства физических упражнений — одна из основных причин, по которой физическая активность снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и снижения когнитивных способностей. Эти преимущества не изолированы друг от друга, а связаны общим механизмом: снижением хронического воспаления.
Нынешняя доктрина общественного здравоохранения ясна: не менее 150 минут упражнений умеренной интенсивности в неделю для пожилых людей. Ровно столько, чтобы вспотеть и дышать немного интенсивнее — и этого достаточно, чтобы процесс повернул в сторону устойчивости, а не дегенерации.
Диета
Если физические упражнения — это лёгкий способ борьбы с воспалением, то диета — это почва, которая всё питает — или отравляет. Пища оказывает глубокое влияние на воспалительный тонус, формируя микробиоту кишечника, уровень окислительного стресса и системную иммунную сигнализацию.
- Диеты, богатые рафинированным сахаром, обработанными жирами и ультра-обработанными продуктами, действуют как удобрение для воспаления. Они провоцируют окислительный стресс, нарушают микробиом кишечника и с удвоенной силой активируют воспалительные механизмы.
- Диеты, основанные на более здоровой пище, могут оказывать противоположное действие, действуя как молекулярные пожарные.
Средиземноморская диета, например, славится своим обильным употреблением оливкового масла, рыбы, орехов и листовой зелени. В наблюдательных исследованиях у пожилых людей, которые придерживались средиземноморского стиля питания, уровень СРБ был значительно ниже, чем у людей, питающихся типичной западной диетой.
Кроме того, в борьбе с воспалением применяются:
- Восполнение дефицита витаминов C, D и E: оно восстанавливает иммунный баланс.
- Куркумин, активное вещество куркумы, обладает выраженным подавляющим действием на белок нуклеарного фактора транскрипции.
- Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты доказано помогают в борьбе с воспалением.
Хотя такие добавки, как куркумин и ресвератрол, всё ещё изучаются, они открывают заманчивые перспективы для будущей тонкой настройки питания для контроля воспаления.
В рамках программы «Код молодости» в Mriya Life вас ждут:
- Персональный план питания для достижения ваших целей.
- Сопровождение диетологом.
- Ресторан здорового питания с научно обоснованным меню.
Лишний вес
Воспаление тесно связано с ожирением, особенно тем жиром, который обволакивает внутренние органы подобно биологическому удаву. Снижение веса за счёт контроля калорийности может дополнительно снизить воспаление, особенно за счёт удаления висцерального жира.
Даже краткосрочные эксперименты с прерывистым голоданием или ограничением времени приёма пищи демонстрируют многообещающие противовоспалительные эффекты, вероятно, за счёт повышения метаболической устойчивости и клеточных реакций на стресс, что позволяет иммунной системе вернуться к более спокойному исходному состоянию.
Однако полноценное ограничение калорийности может быть непрактичным или безопасным для всех. Необходимость в питании, сохранение мышечной массы и риск слабости — всё это усложняет ситуацию.
Управление стрессом и сон
Инфламмейджинг невозможно понять, не включив в рассмотрение скрытых саботажников здоровья — стресс и бессонницу.
Хронический стресс повышает уровень системных воспалительных маркеров, таких как ИЛ-6. Это похоже на жизнь под капельницей, по которой медленно вводят кортизол и воспалительные цитокины.
Хорошая новость заключается в том, что практики, связанные с сознанием и телом, такие как медитация, тайцзи и йога, — это не просто хобби для поднятия настроения; они оставляют свой молекулярный след.
Было доказано, что подобные практики осознанности снижают уровень СРБ и даже сдвигают профили экспрессии генов воспаления в сторону более спокойного состояния.
Программа «Код молодости» от Mriya Life учитывает важность ментального здоровья. Этот блок программы нацелен на управление стрессом, улучшение сна и когнитивных функций с помощью:
- Медитации для снижения уровня кортизола.
- Сомнографии: для оптимизации сна.
- СПА-ритуалов: для глубокого релакса.
- Лекций и практик управления здоровьем.
Плохое качество сна или нарушения сна, такие как апноэ, усиливают воспалительную сигнализацию. Даже несколько ночей фрагментированного сна могут повысить уровень цитокинов.
Улучшение гигиены сна или лечение апноэ не просто улучшает самочувствие, но и буквально подавляет системное воспаление в самом его источнике.
Курение и алкоголь
Конечно, ни одно обсуждение образа жизни не будет полным без обязательных, но жизненно важных напоминаний.
-
Курение — это полномасштабная воспалительная катастрофа.
Оно не только разрушает лёгкие, но и подготавливает сосудистый эндотелий к атеросклерозу, повышает уровень СРБ и ИЛ-6 и оставляет тлеющий след воспаления по всему организму. Бросьте курить, и со временем уровень этих воспалительных маркеров снизится.
- Алкоголь — более сложная история.
В умеренных дозах, например, бокал красного вина, добавленный к средиземноморской диете, он может оказывать лёгкое противовоспалительное действие. Однако чрезмерное употребление алкоголя полностью меняет ситуацию, усиливая воспаление, проницаемость кишечника и подавляя иммунитет. Главное правило: умеренность.
Синергия образа жизни
В совокупности здоровый образ жизни формирует внутреннюю экосистему, менее подверженную хроническому воспалению.
- Физические упражнения действуют как противовоспалительные препараты с замедленным высвобождением.
- Диета служит ежедневным регулятором оксидативного стресса и целостности кишечника.
- Контроль стресса и хороший сон защищают нервную и иммунную системы от гиперактивности.
- Отказ от курения и ограничение потребления алкоголя — это не только способ прожить дольше, но и способ поддержания молекулярного мира в стареющих тканях.
Более того, эти вмешательства усиливают друг друга.
Сочетание физических упражнений и здорового питания не просто добавляет преимущества, а умножает их, вызывая комплексное снижение уровня СРБ и других маркеров воспаления.
Подводя итог, можно сказать, что хроническое воспаление — это не просто симптом старения; это один из главных механизмов, движущих процессом. Однако это даёт нам преимущество. В будущем стратегии, вероятно, будут сочетать лекарственные, биологические препараты и сенолитики с изменениями образа жизни, такими как диета, физические упражнения и снижение стресса, чтобы поддерживать воспалительные процессы старения на управляемом уровне. То, что когда-то считалось биологическим фактором, теперь рассматривается как один из главных факторов старения и одна из наиболее уязвимых областей, требующих вмешательства.
Программа «Код молодости» проводится в Mriya Life — многопрофильном оздоровительном комплексе премиального курорта «Мрия» на Южном берегу Крыма, ведущем премиальном курорте.
Полностью ориентированная на человека инфраструктура, премиум-сервис, насыщенная программа отдыха, инновационный подход в области оздоровления и превентивной медицины — ключевые характеристики курорта «Мрия».
«Мрия» — это: пятизвездочный отель на 399 номеров, 37 вилл, многопрофильный медицинский комплекс Mriya Life, Институт Активного Долголетия Mriya Life Institute, центр винного туризма WINEPARK, Японский сад, семейный тематический парк Дримвуд, ресторана кухонь мира, бары, яхтенная марина и маяк.
«Мрия» — курорт международного уровня, отмеченный более чем 150 мировыми и российскими наградами, сосредоточенный на оздоровлении и активном долголетии в комплексе Mriya Life.
Mriya Life — не просто центр специалистов, экспертов и технологий работы над здоровьем. Это философия нового образа жизни, в которой каждый вдохновлён заботой о качестве свой жизни сегодня и на долгие годы вперёд. И программа «Код молодости» —одна из важнейших инвестиций в самое важное — свою жизнь.
Благодаря клиническим испытаниям и появлению новых методов лечения сегодня у нас есть реальная возможность скорректировать возрастное воспаление. Такие программы не помогут нам жить не только дольше, но и лучше: с меньшим количеством хронических заболеваний, которые слишком долго считались «нормальными» спутниками старения
