По данным Российского общества акушеров-гинекологов, заболевания шейки матки встречаются преимущественно у молодых женщин — в то время, когда многие планируют беременность. Однако многие болезни приходится лечить хирургическим путём — прижигать эрозию, удалять участок дисплазии радионожом или даже иссекать часть органа при раковой опухоли. После такого лечения организму нужно время, чтобы восстановиться. Рассказываем, когда можно планировать беременность после лечения патологии шейки матки и о возможных рисках вынашивания.
Беременность после лечения эрозии
Эрозия на шейке матки бывает разная.
- Иногда это истинная эрозия — дефект слизистой оболочки, как правило, возникающий на фоне какой-либо инфекции или травмы.
Она обычно проходит самостоятельно после лечения основного заболевания. Достаточно проставить свечи с антибиотиками, чтобы подавить воспаление в цервикальном канале — и эрозия исчезнет без следа. Беременность после лечения такой патологии можно планировать сразу — в ближайшем менструальном цикле.
- Гораздо чаще эрозия бывает ложной. Её ещё называют эктопия.
Она считается вариантом нормы у молодых женщин — до 25 лет. По неизученным до конца причинам на видимой части шейки матки растёт не прочный многослойный эпителий, а нежный и тонкий цилиндрический. Он легко травмируется, эрозия кровоточит, женщина беспокоится.
Однако такую эрозию обычно не лечат — она часто проходит самостоятельно. И планировать беременность можно даже при наличии такой эрозии.
Беременность после лечения дисплазии шейки
Дисплазия — это такой дефект на слизистой шейки матки, при котором меняется структура её клеток. Внешне она выглядит, как эрозированная поверхность, и отличить одно состояние от другого можно только после обследования — цитологии и кольпоскопии.
Дисплазия тоже бывает разной.
- При лёгкой степени поражения лечение не проводят — достаточно наблюдаться у врача и регулярно проходить обследование.
Можно даже планировать ребёнка — по данным Центра медицинских исследований Kaiser Permanente Northwest, США, дисплазия лёгкой степени почти никогда не трансформируется в более серьёзные заболевания и часто проходит без лечения.
- Совсем другое дело, если при обследовании врач выявляет дисплазию средней и тяжёлой степени.
Это уже предраковое состояние, и его обязательно нужно лечить — прижигать изменённую часть слизистой оболочки. После такого лечения шейки матки беременность сразу планировать нельзя — нужно выждать 2-3 месяца и убедиться, что ткани заживают без осложнений.
Беременность после рака шейки матки
Раковую опухоль, обнаруженную на ранней стадии, можно вылечить хирургическим путём — удалить часть шейки, оставив тело матки. В этом случае женщина сможет зачать и выносить ребёнка. Но если рак распространился в глубоко расположенные ткани, придётся удалять матку, нередко — вместе с яичниками.
После рака шейки матки планировать беременность можно не ранее, чем спустя 3 месяца от достижения ремиссии. Врач должен подтвердить, что не осталось раковых клеток, нет метастазов, не развилось осложнений.
Как будет протекать беременность после лечения заболеваний шейки матки — предсказать сложно. Но шансы на благоприятный исход достаточно высоки. В Кокрейновском обзоре от 2015 года было показано, что местное лечение не влияет на способность к зачатию. Риск прерывания беременности у женщин, которые прошли терапию, ниже, чем у тех, кто от него отказался.
