Нередко у детей возникает аллергия на пищевые продукты, пыльцу растений или какие-либо иные вещества, контактирующие с кожей, слизистыми оболочками или стенками пищеварительного тракта, дыхательной системы. Чтобы понять, какие лекарства при лечении аллергии будут наиболее эффективны, важно знать общие механизмы формирования подобных реакций.
Аллергия: основные механизмы возникновения
Иммунная система реагирует на попадание в организм чужеродных агентов (в основном, белкового происхождения) выработкой антител. Эти антитела связывают неприятеля и выводят его из организма, никак не влияя на здоровье. Однако в некоторых случаях вещества, попадающие в организм, приобретают характер аллергенов, то есть, выработка антител против них сопровождается аллергическими реакциями со стороны кожи, слизистых оболочек за счет активации особых, тучных клеток, выделяющих медиаторы аллергии, особенно — гистамин. Именно медиаторы аллергии и приводят к развитию красноты и зуда кожи, образованию пузырей, мокнутия или корочек у детей.
Гистамин является одним из нужных для организма веществ, участвующих во многих реакциях. В нормальных условиях он образуется в незначительных количествах и находится в неактивном или связанном виде. Если же развивается аллергия, в организме резко возрастает количество активного гистамина, что и вызывает неприятные ее проявления. Особенно активно его выработка идет при развитии анафилактических реакций, поллинозов, пищевой аллергии.
Иногда возникают еще и особые, псевдоаллергические реакции, при которых выработка гистамина провоцируется не аллергеном, а особыми веществами — гистамино-либераторами (соединеними, которые способствуют выделению гистамина в повышенных дозах). Нередко провокаторами выступают некоторые медикаменты, которыми лечат детей.
Антигистаминные лекарства в лечении аллергии
Тот гистамин, что в высоких концентрациях выделяется при наличии аллергии, обладает высокой степенью активности. Основные эффекты гистамина, которые он вызывает при аллергии — спазмирование гладкомышечных клеток, в том числе, в области бронхов, снижение артериального давления в силу расширения капилляров кожи. За счет застоя крови в мелких капиллярах возникает краснота кожи, отек. Раздражение рецепторов приводит еще и к зуду кожи и жжению. Накопление гистамина в больших количествах приводит к различным проявлениям аллергии — от ринитов и конъюнктивитов до анафилактического шока.
Соответственно, лекарства, которые применяют при лечении аллергии (сопровождающейся выработкой гистамина), должны обладать свойствами нейтрализации гистамина и блокировки его последующего выброса. Именно эти препараты и называются антигистаминными.
Однако, лечение аллергии при помощи этих лекарств может приводить к развитию некоторых побочных эффектов, и к их выбору в терапии у детей нужно подходить очень ответственно. Наиболее часто лекарства с антигистаминными эффектами применяют внутрь, и они дают общие реакции, со стороны всего организма. Прежде всего, к ним относят сонливость и заторможенность, седативный эффект и сильная сухость на поверхности слизистых, а также подавление кашля. Подобные явления могут негативно отразиться при лечении аллергии на фоне бронхитов или пневмонии, которые сопровождает отхождение мокроты. Кроме того, они могут также осложнить и течение даже обычного насморка у детей.
Как выбрать таблетки от аллергии у детей
При лечении аллергии у детей недопустимо самостоятельное применение антигистаминных лекарств (за исключением неотложной помощи в критических ситуациях). Все капли, сиропы или таблетки от аллергии может назначить только врач, выбирая их, исходя из возраста малыша, степени выраженности реакций, формы препарата и возможных побочных эффектов.
Важно также знать, что антигистаминные таблетки от аллергии (и другие формы препаратов) бывают нескольких поколений. Каждое из поколений имеет как свои преимущества, так и серьезные недостатки, побочные эффекты и показания к применению. Так, если дети страдают от выраженной и резкой реакции немедленного типа, особенно анафилактической, более мощный или выраженный эффект, но достаточно кратковременный, окажут препараты первого типа. Кроме того, за счет седативного эффекта они снимут чрезмерное возбуждение ребёнка, успокоят его и дадут поспать, уменьшат отек бронхов, подсушат слизистые, облегчив дыхание.
Но если нужен длительный прием капель, сиропов или таблеток от аллергии, тогда предпочтение будет отдано более современным препаратам, которые дают меньше побочных эффектов и не вызывают тахифилаксии (когда дети привыкают к дозе, и им требуется ее повышение, что утяжеляет побочные эффекты).
Препараты второго и третьего поколения, в сравнении с предыдущим, дают меньше побочных эффектов. Особенно важно, что у них не выражен седативный и снотворный эффект. Но, у второго поколения выявлен кардиотоксический эффект, то есть, если дети принимают такие таблетки от аллергии продолжительное время, у них могут выявляться изменения на ЭКГ и аритмии, нарушения в работе сердца, что ограничивает их применение.
Препараты третьего поколения лишены данного эффекта и многих побочных действий лекарств первого поколения. На сегодняшний день они относятся к самым удобным и эффективным препаратам, хотя у некоторых детей возникают реакции индивидуальной непереносимости (что возможно на любой другой препарат, в лечении любой патологии). Препараты имеют вид капель, сиропов, таблеток от аллергии, дозируются исходя из возраста, принимаются один раз в день. Однако, данных по применению этих препаратов у детей раннего возраста еще недостаточно, поэтому показаны они у детей после 1-2 лет.
Применяют антигистаминные препараты, когда проводится комплексное лечение аллергии, используются препараты внутрь или в виде местных средств (отдельные препараты имеют вид геля или растворов для местной терапии). Для наиболее быстрого и выраженного эффекта, особенно при оказании неотложной помощи при анафилактических реакциях, применяют лекарства для парентерального введения (внутривенного или внутримышечного), для амбулаторного лечения применяют формы для перорального приема — для детей раннего возраста это капли и сиропы, для детей постарше — таблетки от аллергии.
