Даже у взрослых одна мысль о кабинете стоматолога, запахах и звуке бормашины вызывает дрожь в коленях и желание отложить встречу на потом. Что уж говорить о детях, которые порой панически боятся стоматологов. И даже простой осмотр может оказаться испытанием как для ребёнка, так и врача. Но, учитывая предрасположенность детей к кариесу, его быстрый переход в осложнения, встреча, рано или поздно, состоится. Но можно ли лечить зубы без использования бормашины? Можно! Холл — одна из методик лечения кариеса у детей без сверления. Подробнее расскажет MedAboutMe.
Кариес: распространенность у детей
Кариес по праву считается самым распространенным заболеванием в мире, входя в тройку лидеров. Разрушение зубов может происходить как у взрослых, так и у детей. Причем, в некоторых источниках литературы, детский возраст — фактор риска и предрасположенность для его развития.
Объяснить более широкую распространенность кариеса у детей можно некоторыми анатомо-физиологическими особенностями. К числу которых можно отнести:
- несовершенная работа иммунной защиты. Напомним, что кариес провоцируют бактерии, с которыми организм ребёнка не всегда может справляться;
- низкие гигиенические навыки;
- погрешности в питании;
- более тонкая эмаль, которая еще продолжает процесс минерализации (укрепления).
Также необходимо отметить разницу между постоянными и молочными зубами. В силу анатомических особенностей, молочные зубы у детей оказываются менее устойчивыми перед лицом кариеса.
Согласно статистическим данным, дебют кариеса приходится на возраст 1,5-2 лет, чаще, это группа детей, которые получали искусственное вскармливание с рождения и к этому возрасту просто не мыслят своей жизни без конфетки, печеньки и шоколадки.
Особенности кариеса у детей
Кариес — процесс стадийный, и каждая из этих стадий имеет свои особенности, как в клинических проявлениях, так и лечении. Стоматолог может предложить несколько методик лечения кариеса без сверления, но их выбор сильно ограничен стадией процесса.
Первая стадия кариеса — пятно. Когда в поверхностном слое эмали отмечается процесс деминерализации — минералы выходят, а новые не приходят и не замечают дефектный участок. К сожалению, диагностировать эту стадию кариеса у детей крайне сложно. Во-первых, она не имеет симптомов, и даже визуальные проявления практически не заметны. Во-вторых, это очень кратковременная стадия, которая быстро переходит в следующую — поверхностный кариес.
Диагностировать эту стадию стоматолог может при помощи инструментального осмотра — определяется шероховатость эмали и зонд буквально цепляется. Эта стадия характеризуется углублением патологического процесса: кариес сосредоточен в пределах эмали.
Выбор методик лечения без сверления, при этих двух стадиях развития кариеса, довольно широк и разнообразен, причем, не ограничивается возрастом или принадлежностью зубов к прикусу (молочный или постоянный). Но вся сложность в том, что «поймать» кариес на этих стадиях довольно сложно, ведь дети не предъявляют никаких жалоб.
Чаще в кабинете стоматолога диагностируются средние и глубокие формы кариеса, когда патологический процесс разрушил эмаль и перешел на дентин. А при глубокой форме уже имеются первые изменения в пульпе зуба, грозящие развитием пульпита.
В таком случае выбор методик лечения без сверления — существенно сокращается, и сводится буквально к двум методикам:
- одна из них — механическая обработка кариозной полости, когда стоматолог ручным инструментом проводит те манипуляции, которые мог бы провести при помощи бормашины;
- методика Холл, позволяющая лечить кариес у детей без слез.
Методика Холл: действия стоматологов
Методика была разработана детским стоматологом Норной Холл из графства Абердиншир, Шотландия. Собственно, имя создательницы и дало название методике лечения.
Доктор Холл предложила вовсе отказаться от воздействия на пораженные зубы у детей и просто закрыть кариес коронкой. Примечательно, что такая методика может быть использована только при лечении молочных зубов у детей.
По индивидуальному слепку в зуботехнической лаборатории изготавливается металлическая коронка. После предварительной гигиенической и антисептической обработки, пораженный зуб закрывается коронкой. Она остается в полости рта до естественной смены молочных зубов на постоянные.
Использование цементов позволяет прочно герметизировать зуб и не допустить проникновение новых бактерий, которые могут провоцировать осложнения.
В клинических испытаниях, проводившихся с целью доказательств эффективности этого метода, участвовали более 130 детей, а сам эксперимент продолжался более 2-х лет. За это время врачи и дети отметили преимущества этого метода: возможность отказаться от сверления, отсутствие боли и страха у маленьких пациентов.
В настоящее время доктор Холл работает над усовершенствованием метода, так как случаи ухудшения состояния зубов, все же, имели место.
На что обратить внимание?
По мнению некоторых стоматологов, методика доктора Холл требует существенных доработок. И, в первую очередь, определение показаний и противопоказаний. Изначально, единственным противопоказанием было лечение зубов постоянного прикуса без учета стадий кариеса.
Осложнения в виде пульпитов были зарегистрированы в группе детей с глубоким кариесом, когда даже ухудшение условий жизни бактерий, вызывающих кариес, не играет существенной роли. Именно поэтому многие стоматологи настаивают либо на проведении дополнительных манипуляций, либо же полностью отказаться от такой методики в лечении глубокого кариеса молочных зубов у детей.
Кроме того, при выборе этой методики лечения и оценке отдаленных результатов, необходимо учитывать общие гигиенические навыки детей, наличие сопутствующих заболеваний, естественные сроки смены зубов, распространенность кариеса и многое другое.
Современная стоматология не стоит на месте. Постоянно появляются новые методики лечения, позволяющие добиться максимального комфорта у пациентов. Родители могут обсудить со стоматологом наиболее приемлемые варианты лечения, которые окажутся эффективными, комфортными и, в свою очередь, позволят избежать осложнений и последствий. Но, все же, лучше своевременно и регулярно посещать стоматолога. В таком случае не придется «ломать голову» как провести лечение без страха, слез и боли.
