Кариес

Процесс разрушения зубной ткани на ограниченном участке.

Кариес

Кариесом принято называть патологический процесс, возникающий после прорезывания зубов, когда процессы деминерализации (выход минералов) преобладают над реминерализацией (насыщение минералами) эмали, из-за чего формируется дефект в виде полости.

В зарубежной литературе, кариес – это деструктивный процесс инфекционно-микробного происхождения. Основная причина кариеса – кариесобразующие бактерии, представители стрептококков: Str. mutans и Str. salivarius.

Кариес у взрослых

Кариес у женщин

Женщины чаще приходят на прием к стоматологу с жалобами на формирование кариеса зубов. Но это не доказывает того, что есть какая-то половая принадлежность, все дело в большей ответственности к собственному здоровью. Женщины реже игнорируют профилактические осмотры. Но все же, есть ряд физиологических состояний женщин, при которых патологический процесс развивается чаще, протекает быстрее и агрессивнее.

Кариес зубов у беременных

Кариес зубов у беременных

Беременность – уникальное физиологическое состояние, которое связано с множеством изменений. Изменения касаются работы иммунитета, защита снижается, следовательно, бактерии начинают свое бесконтрольное размножение, и риски развития кариеса зубов значительно повышаются.

Ухудшают ситуацию повышенный расход минералов, которые необходимы для собственных нужд материнского организма и на построение тела плода. Повышенный расход минералов и их убыль из кристаллической решетки эмали является предрасполагающим фактором для развития патологического процесса.

Кариес зубов у кормящих матерей

При грудном вскармливании расходование минералов также остается на повышенном уровне, но риски развития кариеса несколько снижаются, так как иммунная защита приходит в норму, защитные силы организма могут сдерживать рост и размножение бактерий.

Предрасполагающим фактором для его развития можно назвать и снижение уровня гигиенического ухода. Новоиспеченные матери не всегда могут найти время для полноценного ухода за полостью рта.

Кариес у мужчин

По распространенности кариеса практически нет разницы между мужчинами и женщинами, разница лишь в предрасполагающих факторах. Как известно, некоторые болезни внутренних органов могут негативно повлиять на состояние зубов и десен, и именно мужчины чаще страдают от заболеваний желудка – гастритов и др.

Свое влияние имеют и вредные привычки. Курение способствует образованию особой липкой пленки, к которой прилипают кариесобразующие бактерии, с последующим образованием полости.

В силу характера, менее ответственного отношения к собственному здоровью, чаще всего мужчины приходят на прием уже с осложнениями кариозного процесса – пульпитами, периодонтитами, когда симптомы невозможно терпеть.

Кариес у детей

Кариес у детей

Дети – это совершенно уникальная группа пациентов, которая отличается от взрослых многими анатомо-физиологическими особенностями. В первую очередь, это менее совершенная иммунная защита, если организм взрослого может справиться со сдерживанием влияния бактерий, то вот детский не может, именно поэтому кариес молочных зубов характеризуется молниеносным течением.

Эмаль – основная преграда и защита зуба, но у детей она более тонкая, отличается меньшей степенью минерализации, следовательно, она больше уязвима.

Кариес у грудничков

Кариес может возникать только после прорезывания зубов, примерно с полугода. У грудничков, можно увидеть особенные виды деструктивного процесса: бутылочный кариес или циркулярный. В самом названии патологий скрыты основные характеристики: причины и особенности проявления.

Груднички и их зубы наиболее уязвимы перед лицом агрессивных факторов, тем более, если ребенок получает искусственное вскармливание, именно питание – основной провоцирующий фактор.

Кариес в год

Кариес в год – далеко не редкость в практике детского стоматолога, при этом доктора могут видеть некоторые особенные формы, характерные только для детей. Основная причина кариеса в год – питание. Введенный прикорм, наличие сладостей в рационе – это основные провоцирующие причины кариеса в год.

Родители должны понимать, что кариес в год может спровоцировать соматические патологии, ведь кариозные зубы – источник инфекции для всего организма ребенка. Или же многочисленное поражение зубов может указывать на болезни внутренних органов. Подробнее разобраться в ситуации и расшифровать сигналы организма может только доктор.

Стадии кариеса

Кариес – это постепенный процесс и в некоторых случаях, можно сказать, длительный. В стоматологии выделяют несколько стадий кариеса, которые являются осложнениями друг друга, отображающих степень прогрессии процесса, объем пораженных структур зуба. Стадии кариеса будут формировать и объем необходимого лечения.

Кариес в стадии пятна

Кариес в стадии пятна

Зуб – уникальный орган, состоящий из неорганических компонентов. Эмаль состоит их эмалевых призм, состоящих из кристаллов гидроксиаппатита. При агрессивном воздействии на зуб, на начальных стадиях развития зубного кариеса, начинается бесконтрольный выход минералов из кристаллической решетки гидроксиапатита. Так начинается кариес в стадии пятна.

Это единственная форма, которая является обратимой, ведь все изменения локализуются в поверхностном слое эмали. Если кариес в стадии пятна своевременно обнаружить, ввести минералы, то можно не только избежать прогрессии процесса, но и обратить его.

Поверхностный кариес

При отсутствии квалифицированной помощи, зубной кариес может прогрессировать и распространяться глубже – переходит в поверхностную форму. При этом весь деструктивный процесс локализуется в пределах эмали, но затрагивает более глубокие слои. Уже при этой стадии кариеса могут появляться первые симптомы, но не у всех пациентов: чувство оскомины, пятна на эмали от светлого цвета до темного.

Кариес у детей протекает по особым принципам. Все стадии кариеса стерты, и вовремя их заметить, часто не удается. Для перехода кариеса в стадии в пятна в поверхностный иногда достаточно всего лишь нескольких дней, когда у взрослых этот процесс может занимать недели или месяцы.

Средний кариес

При отсутствии лечения кариес зубов продолжает прогрессировать – поражает всю эмаль и переходит на дентин. Как только процесс перешел эмалево-дентинную границу можно говорить о средней стадии.

Глубокий кариес

Глубокий кариес

Глубокий кариес – завершающая стадия процесса, в дальнейшем идут уже осложнения. Для глубокого кариеса характерно поражение не только эмали, но и всего дентина, остается лишь тонкая пластинка здоровой структуры, отделяющая пульпу («нерв»).

При глубоком кариесе уже трудно игнорировать видимые симптомы – глубокая полость, она может быть и небольшого размера, появляется боль от всех видов раздражителей.

Глубокий кариес у детей, чаще всего распознается уже как пульпит, ведь уже присутствуют изменения в пульпе зуба. Более того, стерта разница между глубоким кариесом и средним.

Симптомы кариеса

Симптомы кариеса зависят от возраста и стадии процесса, но независимо от этого их можно разделить основные группы:

  • визуальные, которые можно заметить при осмотре полости рта: темные пятна, кариозные полости;
  • субъективные: ощущения, жалобы, с которыми пациенты придут на прием.

Симптомы кариеса у женщин

Женщины наиболее щепетильно относятся к своему здоровью, и чаще замечают первые симптомы – изменения эмали. Зубной кариес имеет излюбленные места своего формирования: фиссуры жевательных зубов, контрактные поверхности, область шеек зубов.

Если в этих местах появились пятна от светлого до темного цвета – можно практически с 99% вероятностью говорить о развитии кариеса.

Кроме визуальных симптомов, зубной кариес характеризуется и субъективными ощущениями, которые зависят от стадии. При поверхностном кариесе основная жалоба сводится к неприятным ощущениям при действии некоторых видов раздражителей, чаще всего кислое, появляется чувство оскомины.

Симптомы кариеса при беременности

Симптомы кариеса при беременности

При беременности наиболее выражены субъективные ощущения. Если это чувство оскомины, то проявляется довольно сильно. Если это резкая боль от температурных раздражителей, то простреливающая.

При беременности иногда может формироваться пришеечный кариес, поражающий эмаль возле шеек зубов, с обнажением чувствительных зон, из-за этого формируется гиперестезия – острая болевая реакция на холодное, которое проходит после устранения раздражителя.

Визуальные изменения зубов также не остаются без внимания.

Симптомы кариеса у кормящих матерей

Из-за повышенного расходования минералов на нужды собственного организма и на нужды грудничка, зубной кариес у кормящих матерей может протекать довольно быстро и в стертой форме. Какие-либо симптомы могут появляться уже на поздних стадиях, например, боль от температурных и химических раздражителей, а вот заметить кариозную полость не всегда возможно, ведь она может локализоваться на контактной поверхности (между зубами) или же с язычной или небной стороны.

Симптомы кариеса у мужчин

Даже ярко выраженные симптомы кариеса некоторые мужчины предпочитают игнорировать. Изменение цвета эмали не столь существенный симптом, тем более при наличии вредных привычек (курение), а кратковременная боль, которая проходит после устранения раздражителей, и вовсе остается без внимания.

Тем не менее, стоматологи настоятельно рекомендуют обратиться за помощью при появлении даже незначительных неприятных ощущениях, изменениях цвета эмали, появлении пятен и темных полос на эмали.

Симптомы кариеса молочных зубов у детей

Симптомы кариеса молочных зубов у детей

Кариес у детей имеет свои особенности течения, все будет зависеть от вида зубов: молочный или постоянный прикус. Кариес молочных зубов может протекать с ярко выраженными симптомами: крошащиеся зубы, черные пеньки.

Кариес у детей чаще имеет только визуальные симптомы, о своих неприятных ощущениях дети предпочитают молчать, особенно если ранее была негативная встреча со стоматологом. Иногда могут отсутствовать какие-либо симптомы, родители просто не успевают замечать изменений эмали, а ребенок уже жалуются на острую боль.

Формы кариеса

При лечении кариеса и разработке тактики учитываются и его формы. Т. Виноградовой была разработана особая система классификации, выделяющая компенсированную и декомпенсированную форму кариеса. В основу классификации положена его распространенность.

Кариес у детей может протекать в особых формах, в детской практике выделяется циркулярный и бутылочный кариес.

Компенсированная форма кариеса

В оценке распространенности кариозного процесса, стоматологи используют определенные индексы. Их показатели позволяют судить о его форме, степени распространенности. Говорить о компенсированной форме можно, если у пациента регистрируется медленно текущий процесс, пораженных зубов мало и это только жевательные зубы.

Чаще такую форму можно видеть у взрослых и детей старшего возраста, когда процессы минерализации эмали полностью завершены.

Декомпенсированная форма кариеса

Декомпенсированная форма кариеса

Декомпенсированную форму в некоторых источниках называют «цветущей». Говорить о такой форме можно, если в полости рта большое количество пораженных зубов, сам процесс характеризуется быстрой прогрессией. Крайней степенью декомпенсированной формы можно назвать системное поражение, при котором кариес наблюдается на всех или почти всех зубах, за исключением нескольких.

Столь широкая распространенность нередко связана с соматическими патологиями: заболеваниями пищеварительного тракта, почек, эндокринной системы и при нарушении обменных процессов.

Пришеечный кариес

Из-за увеличения объема углеводистой пищи в рационе пациентов все чаще можно заметить пришеечный кариес.

Полости появляются в области шеек зубов, нередко с язычной или небной стороны. Такое расположение полостей оставляет пришеечный кариес длительно не диагностированным, что способствует его переходу в осложнения, причем за короткий промежуток времени.

Иногда, пришеечный кариес может быть симптомом заболеваний внутренних органов: почек, пищеварительного тракта.

Бутылочный кариес

Бутылочный кариес – особая разновидность поражения зубов у детей грудного возраста. В самом названии прописано основная причина – искусственное вскармливание, бутылочка. Искусственные смеси, детское питание может длительно оставаться на зубах и деснах и является отличной питательной средой для размножения патогенной флоры.

Бактерии, которые бесконтрольно размножаются, поражают нежные зубки – так развивается бутылочный кариес. Но только ли искусственные смеси могут стать его причиной? Нет, не только. Детские соки с добавлением сахара, «сладкие няни» (водичка с сахаром), детские пюре – это все факторы агрессии.

Циркулярный кариес

Циркулярный кариес

Циркулярный кариес характерен только для детей, и сам процесс как циркулярной пилой спиливает зуб у самого основания, в области шеек. Из-за анатомо-физиологических особенностей организма малышей этот вид пришеечного кариеса имеет молниеносное течение, что может привести к потере зуба.

Именно при такой форме деструктивного процесса в полости рта детей можно видеть черные пеньки вместо зубов.

Причины кариеса

Зубная боль и поражение зубов кариесом существовало всегда, что доказано не только археологическими раскопками, но и соответствующими трактами. Издревле,