Мастит представляет собой воспалительное заболевание, развивающееся вследствие инфицирования тканей молочной железы патогенными бактериями. Данный патологический процесс встречается довольно часто. Его опасность заключается в том, что без своевременной медицинской помощи он может приводить к развитию сепсиса и гнойному разрушению тела молочной железы, а также тканей, которые ее окружают.
Наиболее часто мастит возникает у женщин в послеродовой период. Согласно статистике, такое воспаление более чем в восьмидесяти процентах случаев развивается в первые месяцы после рождения ребёнка. Однако в редких случаях данное заболевание может быть и не связано с родами. На долю этого явления приходится примерно пять процентов от всех клинических случаев.
Как было сказано ранее, возникновение мастита связывается с инфекционной флорой. При этом чаще всего в качестве возбудителя выступает золотистый стафилококк. Здесь стоит заметить, что в том случае, если в организме женщины имеются очаги хронической инфекции, такое заболевание может провоцироваться и другими бактериями. Инфекционная флора может проникать в молочную железу с током крови или через млечные протоки. Однако для того, чтобы воспалительный процесс мог сформироваться, необходимо наличие предрасполагающих к этому факторов.
Основными предрасполагающими факторами для развития этой болезни являются:
- Снижение уровня иммунной защиты в организме;
- Изменения в молочной железе вследствие мастопатии;
- Наличие других видов новообразований в данном органе;
- Врожденные аномалии развития молочной железы;
- Неправильное сцеживание грудного молока;
- Тяжело протекающие беременность и роды;
- Частая травматизация молочной железы;
- Наличие в организме очагов хронической инфекции.
Ранее мы говорили о том, что мастит может быть лактационным и нелактационным. Давайте более подробно рассмотрим механизм возникновения каждого из них. В том случае, если воспалительный процесс сформировался на фоне лактации, основным предрасполагающим к этому фактором является застой молока. В норме попавшие в молочную железу бактерии вымываются при правильном сцеживании. Если кормящая женщина оставляет в груди слишком большое количество молока, оно начинает застаиваться и сворачиваться. На этом фоне патогенная флора приступает к интенсивному размножению, которое провоцирует развитие воспалительного процесса. Вследствие этого происходит застой венозной крови и лимфы, что еще более усугубляет симптомы мастита.
При нелактационной форме этой болезни воспаление чаще всего является следствием повреждения кожного покрова молочной железы. В некоторых случаях оно может выступать как результат местного гнойничкового поражения кожи, например, при фурункуле. При этом инфекционный процесс первично поражает подкожно-жировую клетчатку, а только затем железистый компонент молочной железы.
В зависимости от характера воспалительного процесса существует разделение мастита на несколько форм:
- Серозная форма
По своей сути она является начальным этапом воспаления. Клиническая картина выражена умерено, а интоксикационный синдром в большинстве случаев не появляется. Однако иногда интоксикация организма все же может присутствовать. В пораженном участке молочной железы отмечается серозное пропитывание и выход лейкоцитов;
- Инфильтративная форма
Данная форма характеризуется образованием в тканях молочной железы уплотненного участка, который характеризуется болезненностью при пальпации. Интоксикация присутствует, однако она также не очень интенсивна. Без медицинской помощи такой патологический процесс довольно быстро переходит в деструктивную форму;
- Деструктивная или гнойная форма
Основным проявлением является выраженный интоксикационный синдром, на фоне которого нарастают другие симптомы мастита. В тканях молочной железы появляются участки с гноем, которые могут быть единичными или множественными.
Симптомы мастита
Клиническая картина мастита напрямую зависит от того, в какой форме он развивается. В первую очередь больная женщина обращает внимание на появление боли в молочной железе. Особенно интенсивен болевой синдром при кормлении и сцеживании молока. Молочная железа становится отечной и гиперемированной. Отмечается местное увеличение температуры тела. В выделяемом молоке нередко обнаруживаются патологические примеси в виде крови или гноя. В некоторых случаях при пальпации груди можно заметить в ней участки уплотнения.
В большинстве случаев к симптомам мастита относится интоксикационный синдром. Как было сказано выше, наиболее сильно он выражен при гнойной форме патологического процесса. В этом случае пациентка предъявляет жалобы на повышение температуры тела до фебрильных значений, слабость и головные боли. Очень часто отмечается увеличение подмышечных лимфатических узлов.
Диагностика болезни
В первую очередь данную болезнь можно заподозрить на основании общего осмотра и сбора жалоб. Для подтверждения диагноза следует назначить ультразвуковое исследование молочной железы. При наличии сомнений могут проводиться маммография и биопсия. Для выявления возбудителя используется бактериологический посев выделенного грудного молока.
Лечение мастита и его профилактика
Основными препаратами для лечения такого заболевания являются антибактериальные средства, назначаемые с учетом чувствительности выделенной флоры. Помимо этого, может проводиться дезинтоксикационная терапия. Стоит заметить, что важным моментом на воспалительный период является отказ от грудного вскармливания. Тем не менее, молоко следует регулярно сцеживать. В том случае, если присутствует гнойное воспаление, нередко прибегают к хирургическому вмешательству, которое направлено на вскрытие очага поражения и его дренирование.
Для профилактики данной патологии следует соблюдать правила кормления ребёнка и сцеживания грудного молока, лечить очаги хронической инфекции в организме, а также избегать повреждений молочной железы.
