Конечно, самая большая награда за беременность и роды — удивительный маленький человек. Однако есть и небольшой дополнительный бонус: пока другие женщины испытывают периодические неудобства от менструального цикла, молодая мама может отдохнуть от этого дискомфорта. MedAboutMe рассказывает, сколько может длится «отпуск» от месячных после беременности, как на этот срок влияет грудное вскармливание и чего ожидать при начале регулярных менструаций.
Когда возобновятся месячные после родов?
Период возвращения менструации может отличаться после каждых родов. Но есть средние цифры, базирующиеся на восстановлении гормонального баланса, учитывающие несколько факторов.
Основной фактор, влияющий на возобновление менструального цикла молодой мамы, — грудное вскармливание. Пролактин, гормон, ответственный за лактацию, производство грудного молока, подавляет овуляцию. А без овуляции не запускается смена эндометрия, внутреннего слоя матки, сопровождающаяся кровотечением.
Женщины, не поддерживающие грудное вскармливание, обычно обнаруживают, что от родов до возобновления менструального цикла проходит от 4 до 8 недель. Для мам, практикующих смешанное вскармливание, этот период составляет от нескольких недель до нескольких месяцев.
Важной составляющей поддержания уровня пролактина являются «предутренние» кормления: от 4 до 7 утра стимуляция ребёнком груди вызывает наибольший выброс пролактина.
При активной лактации средний срок отсутствия месячных составляет полгода, и считается нормальным, если менструальный цикл не возобновляется, пока мама еще кормит грудью.
Возможна ли беременность до начала первых месячных при искусственном и грудном вскармливании?
Распространено мнение, что пока длится грудное вскармливание, беременность не наступит, а значит, можно не предохраняться. Более опытные советчики могут дополнять это заблуждение не вполне логичным советом все-таки проводить тест на беременность каждый месяц.
Специалисты считают иначе: овуляция наступает до начала менструации, а значит, зачатие вполне возможно на фоне послеродового перерыва в месячных. Причем в некоторых случаях не помогает даже активная лактация. Организм стремится вернуться в «добеременное» состояние и активно восстанавливает гормональный баланс. Некоторые мамы с удивлением обнаруживают, что беременность наступила через 6 недель после родов — это минимальный срок.
Для предотвращения нежелательной беременности стоит обсудить с врачом методы контрацепции: презервативы при отсутствии индивидуальной непереносимости подходят всем, а вот к выбору противозачаточных препаратов и женских барьерных методов стоит подойти с ответственностью, учитывая и гормональный фон, и изменения в организме.
Будет ли менструальный цикл таким же, как раньше?
Длительность менструального цикла может удлиняться, укорачиваться или оставаться без изменений. То же и с ощущениями: менструации могут быть более или менее болезненными, что связано с изменениями размеров матки во время периода гестации.
Чаще всего усиление кровотечений и болезненности отмечают молодые мамы, которые до беременности предохранялись с использованием гормональных видов контрацепции: противозачаточных таблеток, капсул или гормональных спиралей.
В некоторых случаях после естественных родов могут изменяться ощущения при использовании влагалищных тампонов, но обычно изменение размера этих предметов гигиены не требуется.
Будут ли менструации регулярными?
Совершенно не обязательно первые менструации будут разделяться одинаковым количеством дней. Менструальный цикл может значительно колебаться, составлять то 25, то 29, то 35 дней, и это совершенно нормально для молодых мам, особенно, если они продолжают кормить грудью. И организм должен «вспомнить», как это было, восстановить гормональный баланс на прежнем уровне, и продолжающийся выделяться в значимых количествах пролактин может существенно влиять на промежуток между овуляциями и месячными.
Менструальный цикл стабилизируется в среднем в течение полугода после первых послеродовых месячных, но если мама еще продолжает грудное вскармливание, то этот срок может затянуться до окончания лактации.
Влияют ли роды через кесарево сечение на особенности менструаций?
Роды посредством полостной операции могут означать усиление кровотечения при первых менструациях, повышенную по сравнению с тем, что было раньше, болезненность спазмов, дискомфорта и т. д. Это — нормальные последствия оперативного вмешательства во внутренние органы, и по мере реабилитации все пройдет и вернется к обычному количеству выделений и ощущениям. В этой ситуации кормление грудью может дать маминому организму необходимое для восстановления время без менструаций.
Чего быть не должно? Если кровотечение намного сильнее, чем было раньше, если тампон или прокладку приходится менять практически каждый час, необходимо обратиться к гинекологу. Это может быть признаком развития инфекции, возникновения фибромы матки, полипов в ее полости.
Также требуют обращения к доктору следующие тревожные симптомы:
- менструации, длящиеся более семи дней;
- обилие сгустков на протяжении всего периода выделений или если их количество превышает четверть всего объёма крови;
- отсутствие менструаций после возобновления менструального цикла;
- выделения между менструациями, в середине периода;
- отсутствие менструаций через три месяца после родов при искусственном вскармливании или через три месяца после прекращения лактации.
В таких случаях в первую очередь надо исключить вероятность железодефицитной анемии и дисфункции щитовидной железы. Не стоит ждать, пока все наладится самостоятельно: причины развития подобных состояний могут значительно влиять на здоровье женщины. Даже при большой загруженности делами по дому и уходом за малышом необходимо помнить: в первую очередь ребёнку нужна здоровая мама.
