Межреберная невралгия – это термин, подразумевающий под собой возникновение острого болевого приступа, связанного с поражением межреберных нервов любой этиологии. С данной патологией сталкивается огромное количество людей. Она может встречаться абсолютно в любом возрасте, в том числе и у детей. Сама по себе межреберная невралгия не несет серьезной угрозы, однако она может свидетельствовать о ряде различных тяжелых заболеваний. В этой статье мы поговорим о межреберной невралгии с точки зрения симптомов и лечения, причин развития.
Основные причины межреберной невралгии
Наиболее часто межреберная невралгия возникает на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике (остеохондроза). Еще одной распространенной причиной является грыжа позвоночного столба, сдавливающая межреберные нервы и обуславливающая болевой синдром. Другие заболевания позвоночника, различные нарушения со стороны реберно-позвоночных суставов также могут стать причиной невралгии.
Кроме этого, иногда приступообразный болевой синдром бывает обусловлен воспалительным поражением межреберных нервов. Достаточно часто данное расстройство возникает на фоне опоясывающего герпеса.
Также межреберная невралгия может вызываться:
- Различными травмами ребер или позвоночного столба;
- Чрезмерным мышечным напряжением в области спины или межреберных мышц;
- Различными новообразованиями, локализующимися в грудной клетке;
- Аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;
- Отравлением различными токсическими веществами;
- Гиповитаминозом и многим другим.
Симптомы при межреберной невралгии
Основным клиническим признаком данного патологического состояния является приступообразный резко выраженный болевой синдром, опоясывающий грудную клетку, распространяющийся по ходу межреберных промежутков.
На первых порах боль может быть умеренной, однако затем она становится все более интенсивной. В некоторых случаях отмечается распространение болевого синдрома в область сердца или эпигастрия. Приступы чаще всего имеют повторяющийся характер, их длительность составляет от нескольких секунд до нескольких минут. Пытаясь избежать повторного пароксизма, пациент вынужден ограничивать свои движения, менее глубоко дышать и так далее.
Между болевыми приступами нередко наблюдаются чувствительные расстройства в виде ползанья мурашек или щекотания. Иногда параллельно боли отмечаются и другие симптомы в виде гиперемии или бледности кожи, обильного потоотделения.
Принципы лечения
Лечение межреберной невралгии, прежде всего, направлено на устранение первопричины данного расстройства. Так, например, при герпетической инфекции показано использование противовирусных препаратов, при мышечном напряжении – миорелаксантов.
Для купирования болевого приступа назначаются нестероидные противовоспалительные средства. В том случае, если они оказались неэффективны, проводятся межреберные блокады, во время которых вводятся местные анестетики и глюкокортикостероиды.
Помимо этого, проводится активная витаминотерапия. В 2014 году ученые из Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что применение витаминов группы В может рекомендоваться в составе комплексного лечения межреберной невралгии.
