Невралгия: виды, симптомы, лечение

Невралгия — собирательный термин, под которым понимается боль по ходу определенного нерва. Симптомы могут возникать в любой части тела, а их выраженность может быть различной. Тяжелая невралгия существенно меняет качество жизни. О видах невралгии, характерных симптомах и способах лечения, расскажет MedAboutMe.

Возможные причины невралгии

Невралгия — полиэтиологическое заболевание, порой сложно установить точную причину невралгии. Среди всех возможных причин наиболее часто встречаются:

• Инфекции

Болезнь Лайма, ВИЧ, а также поражение нервов вирусом герпеса. После перенесенной ветрянки вирус уходит в «спячку» в нервных волокнах, но при формировании определенных условий, он пробуждается и способен привести к повреждению нерва.

• Сдавление нерва

Некоторые анатомические особенности, а именно сдавливание нерва костями и кровеносными сосудами, может привести к сильной боли. Давление могут оказывать и новообразования.

• Болезни

Болезни почек, диабет и ряд других заболеваний значительно повышают риск развития невралгии.

Стоит помнить, что с возрастом вероятность развития невралгии значительно повышается.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Особенности боли при невралгии

Классифицировать невралгию принято в зависимости от пораженного нерва. Чаще всего диагностируются нижеперечисленные виды невралгии.

Невралгия тройничного нерва

Тройничный нерв имеет три ветви, которые иннервируют большую часть лица. При поражении определенных ветвей могут возникать следующие симптомы:

• нерегулярные появления боли, возникающие внезапно. Длительность боли может значительно варьироваться;
• боль может быть практически постоянной, ноющей и распространяться по лицу.

Точная причина невралгии тройничного нерва пока остается неясной, но давление на нерв кровеносным сосудом может раздражать и даже повредить тройничный нерв. К числу возможных причин можно отнести рассеянный склероз, болезни нервной системы, связанные с воспалением, повреждение миелиновой оболочки и др.

Постгерпетическая невралгия

Считается одним из самых распространенных осложнений опоясывающего лишая и регистрируется у 10-13% пациентов, перенесших опоясывающий лишай.

Опоясывающий лишай — вирусная инфекция, которая вызывает характерные пузырьки на коже, сопровождающиеся сильной болью. Стоит помнить, что воспаление может привести к необратимому повреждению нерва, и боль сохраняется даже после того, как инфекция переходит в спящее состояние.

Затылочная невралгия

При этой форме поражаются затылочные нервы, которые иннервируют шею и затылок. Для нее характерна пульсирующая и стреляющая боль, которая начинается у основания черепа и распространяется на голову и даже в область глаз.

К числу возможных причин можно отнести:

• онкопатологии в области шеи;
• воспаление кровеносных сосудов;
• перенесенные сложные инфекции;
• травмы шеи;
• диабет.

Периферическая невралгия

Это боль, которая возникает из-за повреждения нерва в периферической нервной системе. Может поражаться один нерв или даже целая группа. Ее симптомы могут вызывать боль или онемение в руках и ногах. Также к числу симптомов можно отнести:

• непроизвольное подергивание мышц и даже судороги;
• нарушения координации;
• пациенты не могут выполнять сложные моторные задачи, например, застегивать пуговицы, завязывать шнурки;
• появления гиперчувствительности;
• избыточное потоотделение;
• болезни пищеварительного тракта;
• затруднения с речью.

Межреберная невралгия

Это одна из самых распространенных видов невралгии, причины которой могут быть довольно разнообразными:

• последствия перенесенных травм и хирургических процедур, которые связаны с грудной клеткой;
• сдавливание грудной клетки и непосредственно нервов;
• опоясывающий лишай и другие инфекции, затрагивающие работу нервных волокон.

Для межреберной невралгии характерна резкая, жгучая боль, сосредоточенная в грудной клетке, но может распространяться на верхнюю часть живота и спины. Кашель, глубокое дыхание, смех могут усиливать боль и другие симптомы:

• стеснение и давление в груди;
• покалывание и онемение в верхней части спины и груди;
• подергивание мышц;
• снижение и нарушение аппетита.

На какие симптомы нужно обратить внимание?

Симптомы невралгии интенсивны и весьма отчетливы, и при их появлении необходимо проконсультироваться с врачом. Своевременное выявление и назначенное лечение позволит не допустить осложнений, а прогноз будет более благоприятным.

Обратить внимание нужно на следующие симптомы:

• колющая боль, простреливание по ходу определенного нерва;
• постоянная ноющая и жгучая боль;
• покалывание и онемение в определенной области тела;
• мышечная слабость;
• непроизвольное подергивание мышц и даже развитие судорог.

Необходимое лечение

Тактика лечения определяется в индивидуальном порядке и зависит от типа и тяжести состояния. При формировании сильной боли может потребоваться назначение сильных обезболивающих и даже проведения хирургических операций.

Лекарственные препараты

Для купирования боли при невралгии могут потребоваться отдельные или сочетание нескольких препаратов. Как правило, врачи назначают:

• противосудорожные;
• антидепрессанты;
• миорелаксанты;
• обезболивающие.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях таблетки не могут справиться с болью при невралгии. Тогда единственным выходом будет хирургическое вмешательство. Врач может предложить несколько вариантов лечения:

• Микрососудистую декомпрессию

В ходе операции удаляется кровеносный сосуд, который давит на нерв. Между сосудом и нервом размещают прокладку, которая не допустит давления, следовательно, боли.

• Стереотаксическая хирургия

Это неинвазивная процедура, в ходе которой лучи проникают в поврежденный нерв и излучают передачу болевых сигналов.