Почти у всех беременных женщин во время беременности развивается «выпячивание» пупка из-за повышенного давления растущей матки на органы вокруг. Кожа на животе растягивается, пупочная ямка становится менее глубокой, а порой и сам пупок выворачивается наружу и торчит вперёд. Всё это считается нормой, но в некоторых ситуациях давление матки становится настолько сильным, что может ослабить мышцы живота, вызывая пупочную грыжу.
К счастью, пупочные грыжи во время беременности редко вызывают проблемы или требуют хирургического вмешательства. Читайте дальше, что будущим мамам нужно знать о причинах, симптомах и лечении пупочных грыж во время беременности.
Что такое пупочная грыжа?
Пупочная грыжа возникает, когда область брюшных мышц ослабевает до такой степени, что позволяет кишечнику или другим тканям или органам выпирать наружу.
Пупочные грыжи могут возникать у новорожденных, детей и взрослых. У женщин они тесно связаны с беременностью, которая может вызвать новую грыжу или усугубить уже существующую, пишут в исследовании учёные из California Institute of Behavioral Neurosciences and Psychology.
Во время беременности мышцы живота уже растянуты и испытывают большое давление изнутри, поэтому легко представить, как может появиться такая грыжа. Тем не менее, благодаря строению тела пупочные грыжи довольно редки у будущих мам. По оценкам, они случаются чуть менее чем в 1% беременностей.
Причины и факторы риска пупочной грыжи во время беременности
Во втором и третьем триместрах расширяющаяся матка оказывает сильное дополнительное давление на живот. Это давление выталкивает пупок наружу, в результате чего у многих беременных женщин он становится сначала плоским, а затем выворачивается.
Если беременный пупок сильно выпячивается или необычно болезнен и чувствителен, это может указывать на то, что за пупком находится не просто ребёнок: это также может быть признаком пупочной грыжи.
Факторы, повышающие риск возникновения пупочной грыжи во время беременности, включают:
- Диастаз прямых мышц живота до беременности или появляющийся во время вынашивания.
- Хронический кашель.
- Жидкость в брюшной полости.
- История абдоминальной хирургии (операций на брюшной полости).
- Ожирение: учёные из Турции отмечают, что половина пациентов с пупочной грыжей имеют избыточную массу тела.
- Личный или семейный анамнез грыж.
- Многоплодная беременность.
- Ослабленные мышцы живота.
Почти все беременные женщины испытывают некоторую степень расхождения мышц живота во время вынашивания. Они нужны, чтобы обеспечить место растущей матке с малышом. Но далеко не у всех развивается пупочная грыжа.
Когда это расхождение мышц живота по вертикальной линии больше 2 сантиметров, это называют диастаз прямых мышц живота. Диастаз прямых мышц живота может повысить риск грыжи во время беременности и даже после родов. Вот что надо знать про послеродовый диастаз.
Симптомы пупочной грыжи
У некоторых беременных женщин с пупочной грыжей не наблюдается никаких симптомов. У других есть следующие признаки:
- Выпуклость вокруг пупка.
- Давление около пупка.
- Пупок болезненный на ощупь.
- Тупая боль, которая усиливается при нагрузке.
- Тошнота и запоры, особенно при тяжёлых грыжах.
Выпуклость от пупочной грыжи может быть размером от виноградины до грейпфрута. Обычно она исчезает, когда человек ложится, и увеличивается, когда он садится, кашляет или пользуется туалетом.
Хотя небольшая чувствительность вывернутого пупка вполне естественна, «выпуклый» пупок, при этом очень болезненный на ощупь — два признака пупочной грыжи.
Учитывайте также: пупочной грыжей по классификации European Hernia Society Classification считается любая грыжа в радиусе 3 см вокруг пупка — даже если сама пупочная ямка не затронута.
Что делать при пупочной грыже во время беременности
Лечение пупочной грыжи во время беременности зависит от того, насколько серьёзна грыжа и представляет ли она какую-либо опасность для вас или ребёнка. Во многих случаях врач может порекомендовать вам тактику «подождать и посмотреть», чтобы доходить оставшуюся часть беременности.
Если это ваш случай, стоит предпринять следующие шаги, чтобы предотвратить ухудшение состояния грыжи в это время:
- Избегайте запоров.
Запоры создают напряжение во время дефекации, что может увеличить грыжу. Предотвращайте запоры, поддерживая водный баланс и употребляя продукты с высоким содержанием клетчатки. Вы также можете поговорить с врачом о средствах для смягчения стула, так как беременность сама по себе способна вызывать запоры.
- Избегайте подъёма тяжестей.
Дополнительное давление может привести к расширению грыжи.
- Предотвращайте раздражение кожи.
Грыжи могут быть чувствительными и болезненными. Избегайте раздражения кожи в этой области, выбирая свободную одежду, которая не оказывает дополнительного давления на грыжу.
- Своевременно лечите респираторные инфекции и аллергии.
Кашель и чихание создают повышенное давление на мышцы кора и могут усугублять грыжу.
В тяжёлых случаях врач может порекомендовать операцию по удалению грыжи, которую можно провести с минимальным риском для беременной женщины и ребёнка. Так, врачи из Клиники Кливленда в исследовании выявили, что самое частое осложнение таких операций — это поверхностная инфекция кожи, и риск для плода и самой матери минимальный.
Если же нужна операция по удалению пупочной грыжи, но нет непосредственной опасности, можно подождать родов и периода после них, и тогда уже удалить грыжу.
Хирурги также могут провести оперативное лечение пупочной грыжи во время кесарева сечения.
Однако в редких случаях кишечник или другие ткани или органы брюшной полости могут попасть в грыжу, что грозит ущемлением. Ущемлённая грыжа требует неотложной медицинской помощи, поскольку она может повредить органы (особенно кишечник) и нарушить их кровоснабжение.
Если вы заметили, что область вокруг пупка потемнела или испытываете внезапное усиление боли, рвоту или лихорадку, срочно обратитесь за медицинской помощью.
Грыжи пупка являются распространённым осложнением беременности. Однако эта проблема редко представляет опасность для будущей мамы и малыша. Проблема часто разрешается сама после родов, или вы можете подождать до послеродового периода, чтобы её вылечить.
Какие ещё методы лечения, кроме оперативных, помогут, читайте в статье «5 упражнений для взрослых при пупочной грыже».
Использованы фотоматериалы Unsplash