Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем. И она также может передаваться от матери плоду во время беременности. Если ребёнок рождается с инфекцией, это называют врождённой формой сифилиса. Беременные люди могут заразиться сифилисом до или во время вынашивания, и могут не знать о болезни, поскольку симптомы сифилиса могут быть слабо выраженными и оставаться незамеченными.
Во время беременности заражение может привести к выкидышу, мертворождению или рождению ребёнка с врождённым сифилисом. Беременные могут передать сифилис своему будущему ребенку на любой стадии беременности.
Статистика показывает, что в странах, где нет обязательного и неоднократного анализа на сифилис во время беременности, например, в США, число детей с врождённым заболеванием за последние 10 лет увеличилось в 10 раз. Однако и в нашей стране те, кто пропускает визиты к врачу и не сдаёт анализы крови, или опасается лечения антибиотиками, также ставят под угрозу своё здоровье и – особенно – здоровье ребёнка. Чем опасен сифилис во время вынашивания, как он влияет на детей и как не допустить заражения?
Как врождённый сифилис влияет на детей?
Сифилис может иметь серьёзные последствия для здоровья ребёнка. Но то, как именно он повлияет, зависит от того, на каком сроке возбудитель попал в организм, как долго и наколько активно у беременной продолжалось заболевание, проходила ли она терапию и когда именно.
Сифилис во время беременности может вызвать следующие последствия для плода:
- Выкидыш: потеря ребёнка во время беременности до срока в 22 недели.
- Мертворождение: плод, родившийся мёртвым после 22 недель гестации.
- Недоношенность: ребенок родился раньше срока в полных 37 недель.
- Низкий вес при рождении.
- Смерть вскоре после рождения.
Дети с врождённым сифилисом могут иметь следующий спектр патологий:
- Деформированные кости.
- Тяжёлая анемия (низкий уровень лейкоцитов в крови).
- Увеличение печени и селезёнки.
- Патологическая желтуха (пожелтение кожи и слизистых).
- Проблемы с мозгом и нервами, такие как слепота или глухота.
- Менингит (воспаление жидкости вокруг головного и спинного мозга).
- Воспаление лёгких.
- Сепсис.
У всех ли детей с врождённым сифилисом будут симптомы болезни?
Такое возможно – что у ребёнка с врождённым сифилисом не будет никаких симптомов при появлении на свет и в раннем младенчестве, особенно если мать заразилась на поздних сроках беременности, и болезнь протекала со стёртой симптоматикой.
Однако, если ребёнок не получит лечение сразу, у него могут развиться серьёзные проблемы. Обычно эти проблемы со здоровьем развиваются в первые несколько недель после рождения, но они также могут возникнуть и годы спустя.
Учёные из РНИМУ им. Н.И. Пирогова отмечают, что в зависимости от времени манифестации выделяют ранний врождённый сифилис (дебют до 2 лет) и поздний (дебют после 2 лет).
Младенцы, которые не получают лечения и у которых позже проявляются симптомы, могут умереть от инфекции. У них также может быть задержка развития или судороги.
Как диагностируется врождённый сифилис?
Для выявления сифилиса проводятся анализы крови матери и ребёнка. Для диагностики инфекции и осложнений сифилиса у младенцев могут проводиться и другие обследования, например, рентгенография костей и спинномозговая пункция для изучения жидкости вокруг головного и спинного мозга.
Как лечат врождённый сифилис у детей?
Лечение врождённого сифилиса у ребёнка проводят с помощью безлактамных антибиотиков, сразу после подтверждения диагноза, как правило, в роддоме. После первого курса младенцам надо будет сдавать повторные анализы крови в течение нескольких месяцев, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Иногда требуется повторный курс антибиотиков.
Кроме самой инфекции детям может требоваться и лечение осложнений сифилиса – анемии, патологий печени, селезёнки, воспаления лёгких, костных деформаций и т. д.
Как передаётся сифилис?
Сифилис — это инфекция, которая распространяется половым путем. Бытовые пути заражения редки. Если женщина заражается до или во время беременности и не лечится или пролечивается только частично, инфекция может передаться плоду.
В России благодаря приказу Минздрава РФ «О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем» и Федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2012 гг.)» заболеваемость врождённым сифилисом снизилась почти в 8 раз, а в ряде регионов смертность младенцев от сифилиса сведена к нулю.
Симптомы и стадии заражения сифилисом
Первичный сифилис, первая стадия, может проявляться в виде безболезненной язвы на половых органах через несколько недель после заражения. Язва может остаться незамеченной, особенно у женщин. Если её не лечить, инфекция может распространиться по всему телу как вторичный сифилис.
Признаки вторичного сифилиса могут включать сыпь на коже, опухшие железы, лихорадку, головную боль, боли в суставах или усталость. Болезнь может длиться месяцами или даже затихать и возвращаться позже, если её не лечить.
Курс лечения матери надо пройти до 32 недель. Если он не будет пройдет полностью, или если заражение случится позднее, новорожденному назначают профилактическую антибиотикотерапию.
Как защитить ребёнка от врожденного сифилиса?
Ваш ребёнок будет в безопасности, если у вас нет сифилиса. Есть две важные вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить ребёнка от проблем со здоровьем, связанных с этой инфекцией:
- Сдайте анализы на ИППП вместе с партнёром ещё до зачатия или при первом посещении врача во время беременности, а затем проходите обследования по графику.
- Снизьте риск заражения сифилисом до и во время беременности.
Единственный способ избежать сифилиса — совсем не иметь половых вагинальных, анальных или оральных контактов. Вот что снизит риск заражения сифилисом:
- Нахождение в длительных взаимно моногамных отношениях с мужчиной, который прошёл обследование на ИППП и не болен сифилисом.
- При вступлении в новые отношения не стесняйтесь спрашивать свежие результаты анализов на ИППП, и проверяйтесь сами.
- Правильно использовать презервативы каждый раз.
Презервативы предотвращают распространение сифилиса, предотвращая контакт с язвой. Иногда язвы возникают в местах, не закрытых презервативом, особенно при нетрадиционных практиках, например, во рту. Контакт с этими язвами тоже может приводить к заражению.
Помните, что можно заразиться сифилисом и не знать об этом. Иногда инфекция не вызывает никаких симптомов, только очень слабые симптомы или симптомы, которые имитируют другие болезни.
Даже если вы не так давно сдавали анализы и затем забеременели, сдайте кровь на сифилис снова.
Если у вас подтверждённый положительный результат анализа крови на сифилис, необходимо немедленно начать лечение. Также важно, чтобы ваш партнёр прошёл обследование и лечение. Сифилис излечим с помощью антибиотиков, а контрольные анализы после курса терапии покажут, исчезла ли инфекция.
Перенесённый сифилис не защищает от повторного заражения – к нему не бывает иммунитета. Даже после успешного лечения вы можете снова заболеть. По этой причине следует продолжать профилактику заражения ИППП.
Лучшее, что вы можете сделать, чтобы защитить своего ребёнка, — это сдать анализы крови на ИППП до или сразу же после того, как вы узнали, что беременны, и посещать врача на протяжении всей беременности. Если вдруг диагностирована инфекция, начните лечение как можно скорее.
О последствиях других половых инфекций во время беременности читайте в статье «ИППП и беременность: как инфекции влияют на мать и ребенка».
