Остеосинтез — это хирургическое вмешательство, направленное на сопоставление костных отломков и их фиксацию в анатомически правильном положении при помощи различных фиксирующих конструкций. Данный вид операции помогает ускорить сращение перелома, улучшить качество жизни пациента в отдаленном периоде. Ниже мы расскажем о показаниях и противопоказаниях к этой процедуре, поговорим о том, что делать после остеосинтеза.
Остеосинтез — что это за процедура?
Говоря простыми словами, при остеосинтезе врач соединяет между собой отломки кости, образовавшиеся в результате перелома, и обеспечивает их неподвижность при помощи специальных штифтов, спиц, пластин или других металлоконструкций. В результате того, что костные отломки надежно зафиксированы, они быстрее и анатомически правильнее срастаются друг с другом.
Существует две основные разновидности остеосинтеза:
- внутренний — в этом случае внутри тела пациента устанавливаются те или иные фиксирующие приспособления, которые не будет видно снаружи;
- наружный — отломки кости соединяются между собой при помощи внешних фиксаторов, например, аппарата Илизарова.
Примечательно, что процедура остеосинтеза отличается высоким уровнем эффективности, может проводиться практически на любом участке тела, например, в области конечностей, тазовых костей, нижней челюсти и так далее.
Показания и противопоказания к остеосинтезу
Абсолютным показанием к проведению остеосинтеза является сложный перелом, который невозможно залечить без хирургического вмешательства. Это может быть перелом ключицы, надколенника, шейки бедра, внутрисуставные переломы и так далее. Данный вид операции проводится при повреждении нервно-сосудистого пучка, наличии риска вторичного травмирования тканей, сосудов, нервов.
В качестве относительных противопоказаний можно привести:
- невозможность закрытой репозиции костных отломков;
- медленно срастающиеся переломы;
- образование ложных суставов;
- вторичное смещение костных отломков во время консервативного лечения и прочее.
Основными противопоказаниями являются шоковые состояния, воспалительные процессы в области предполагаемого хирургического вмешательства, в том числе остеомиелит, туберкулезное или онкологическое поражение костей, тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации и многое другое.
Реабилитационный период
Чем раньше был начат реабилитационный период, тем скорее будет возможно полное восстановление двигательной активности пациента.
После проведения операции человек должен в течение 2-5 дней находиться в состоянии покоя. По назначению врача он может принимать обезболивающие средства, антибиотики, для профилактики вторичного инфицирования. Интересно то, что частота инфекционных осложнений остеосинтеза составляет от 1-2% до 30-52% в зависимости от тяжести первичной травмы, что было доказано учеными из Республиканского научно-практического центра травматологии и ортопедии в работе, опубликованной в 2018 году.
Постепенно начинается расширение двигательной активности. Для ускорения восстановления пациенту могут назначаться лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры.
