Некротический папиллит, или почечный папиллярный некроз — это достаточно тяжёлое заболевание, характеризующееся разрушением почечных сосочков в результате ишемии участков мозгового вещества почки. Согласно статистике, данная болезнь практически в два раза чаще встречается у женщин. При этом основная группа риска — люди в возрасте от 30 до 40 лет.
Главная опасность патологии заключается в высоком риске возникновения почечной недостаточности. Ниже мы поговорим о причинах развития и симптомах некротического папиллита.
Почему возникает некротический папиллит?
На сегодняшний день принято выделять несколько основных причин развития почечного папиллярного некроза. Чаще всего эта патология имеет мультифакторную природу, т.е. возникает из-за сочетанного воздействия сразу нескольких провоцирующих факторов.
- Прежде всего, данное заболевание развивается в результате недостаточного поступления крови к мозговому веществу почки. Спровоцировать такое нарушение могут атеросклероз, изменения в сосудах, обусловленные сахарным диабетом или воспалением сосудистой стенки. Иногда некротический папиллит выступает в качестве осложнения серповидно-клеточной анемии, при которой образуются тромбы.
- Ещё один важный фактор — это повышение давления внутри почечных лоханок, обусловленное нарушением проходимости мочевыводящих путей и затруднением оттока мочи. Приводить к обструкции мочевыводящих путей могут мочекаменная болезнь, новообразования и прочее.
- Также нередко некротический папиллит развивается на фоне гнойно-воспалительных заболеваний почек. Так, например, одним из предрасполагающих факторов к возникновению данной болезни является пиелонефрит, что было доказано учёными из Ижевской государственной медицинской академии. Почечный абсцесс, нефрит — всё это тоже может приводить к некротическому папиллиту.
- Кроме этого, иногда некроз почечных сосочков бывает связан с длительным приёмом лекарственных препаратов, оказывающих повреждающее действие на почки. В качестве примера можно привести распространённые нестероидные противовоспалительные средства.
Основные симптомы при некротическом папиллите
Для начала нужно понимать, что некротический папиллит бывает острым и хроническим.
- При острой форме симптомы нарастают стремительно. Наблюдается ярко выраженная клиническая картина, включающая тяжёлый интоксикационный синдром.
- Хроническая форма протекает более стёрто, сопровождается неспецифической симптоматикой.
Часто первым клиническим признаком почечного папиллярного некроза становится почечная колика — острый болевой синдром, локализующийся в поясничной области. На фоне почечной колики пациент может указывать на тошноту и рвоту, резкое ухудшение общего состояния.
У большинства людей с таким диагнозом присутствуют жалобы на постоянную ноющую болезненность в поясничной области. Также в моче могут обнаруживаться кровянистые примеси.
При некротическом папиллите обязательно наблюдается общий интоксикационный синдром, имеющий различную степень выраженности. Характерно повышение температуры тела, появление слабости и недомогания, ознобов и так далее.
