Хроническая почечная недостаточность — это постепенно прогрессирующее патологическое состояние, при котором происходит нарушение функциональной активности почек в результате разрушения нефронов на фоне какого-либо первичного почечного заболевания. Данная патология требует обязательной медицинской помощи, так как при отсутствии лечения может приводить к гибели больного человека. В этой статье мы поговорим об изостенурии и других клинико-лабораторных признаках хронической почечной недостаточности, рассмотрим причины ее возникновения.
Причины развития хронической почечной недостаточности
На сегодняшний день известно огромное количество болезней, способных спровоцировать возникновение хронической почечной недостаточности.
Наиболее часто такая патология бывает обусловлена хроническим пиелонефритом или гломерулонефритом. Кроме этого, она может развиваться при наследственном нефрите.
Ещё одна частая причина — это диабетическая нефропатия, связанная с сахарным диабетом 1 или 2 типа. В 2019 году учёные из Московского клинического научного центра им. А.С. Логинова опубликовали работу, в которой была доказана возможность развития хронической почечной недостаточности при сахарном диабете 2 типа.
Также данное патологическое состояние может быть следствием поликистозной болезни почек, амилоидного нефроза, нефроангиосклероза и многих других заболеваний, приводящих к поражению почек.
Клинико-лабораторные признаки хронической почечной недостаточности
Для начала необходимо понимать, что такая патология может проходить в своём развитии четыре периода:
- латентный — какие-либо клинические признаки отсутствуют. нарушение функции почек выявляются только по результатам обследования;
- компенсированный — появляются первые неярко выраженные симптомы, однако организму пока ещё удается компенсировать возникшие нарушения;
- интермиттирующий — симптоматика значительно усиливается, развиваются различные осложнения;
- терминальный — выявляются грубые нарушения в работе почек, приводящие к сердечной недостаточности, поражению лёгких, печени и других внутренних органов.
Как мы уже сказали, первые симптомы появляются в период компенсации. Пациент указывает на слабость и быструю утомляемость, появление сухости во рту. Постепенно перечисленные признаки становятся всё более выраженными. Больной человек постоянно хочет пить, ощущает сухость в ротовой полости. Работоспособность ещё больше падает, кожные покровы становятся бледными и сухими, уменьшается аппетит.
На поздних стадиях болезни кожа приобретает серовато-жёлтый оттенок. Отмечаются снижение мышечного тонуса, кожный зуд, апатичность и сонливость. При усилении интоксикационного синдрома появляется аммиачный запах изо рта, приступы тошноты и рвоты.
По результатам анализа мочи выявляются гипостенурия (снижение плотности урины), изостенурия (наличие одинаковой в течение суток относительной плотности мочи равной плотности первичной урины). Биохимический анализ крови указывает на повышение уровня мочевины и креатинина.
