Виды пиелонефрита

Традиционные классификации пиелонефрита

«Популярную» болезнь, которая прочно занимает вторую строчку всех медицинских «хит-парадов», классифицируют несколькими способами. Выделяют:

• односторонний и двухсторонний пиелонефриты — по локализации воспалительного процесса;
• острый и хронический пиелонефриты — по характеру и особенностям течения болезни;
• обструктивный и необструктивный пиелонефриты — по форме заболевания;
• восходящий и гематогенный или нисходящий пиелонефриты — по особому способу проникновения возбудителя в межуточную ткань;
• гнойный, ксантогранулематозный и калькулезный пиелонефриты — по морфологическим признакам, характеру осложненных симптомов и особенностям поражения.

Рассмотрим самые распространенные виды пиелонефрита.

10 частых вопросов эндоскописту

Насколько точна в плане диагностики гастро- и колоноскопия? Нужно ли проходить эту процедуру, если нет жалоб? Как часто это делать? Насколько безопасно исследование? На эти и другие вопросы отвечает врач

Острый пиелонефрит

Согласно медицинской статистике с острым пиелонефритом близко знакомы 150 из каждого миллиона граждан стран СНГ. У больных преклонного возраста и беременных женщин, которые находятся в группе риска, болезнь может протекать абсолютно незаметно, с перманентным ознобом, с небольшими болями в районе поясницы и в костовертебральном углу при пальпации или при их полном отсутствии. Но 10% из всех заболевших переживают острый пиелонефрит очень тяжело, особенно его гнойную форму, когда у четверти пациентов наблюдается максимальное расширение или уретерогидронефроз почки и развивается острая почечная недостаточность.

Крайне опасно осложнение острого пиелонефрита — некротический паппилит. Оно имеет шанс на развитие, если острая инфекция мочевыводящих путей сочетается с поражением сосудов почки или обструкцией. Провоцирующими факторами являются:

• хронический алкоголизм;
• сахарный диабет;
• подагра;
• серповидно-клеточная анемия.

Хронический пиелонефрит

Хроническая форма — это своеобразный и весьма нежелательный итог острого течения болезни. Причинами хронизации воспаления мочевыводящих путей, чашечек и почечных лоханок традиционно могут быть:

• отсутствие лечения пиелонефрита в его острой форме;
• неверное лечение, когда терапия избрана неправильно, неточен диагноз, или лечение прервано, по какой-либо причине или без, неоправданно рано;
• стойкость возбудителей к избранной терапии, например, к антибиотикам;
• сопутствующие заболевания почек, мочевого пузыря и половой сферы, усугубляющие тяжесть симптомов пиелонефрита, например, аденома, камни в почках;
• хронические нарушения других систем организма, например, ожирение, заболевания крови;
• острые воспалительные заболевания других органов, например, отит, ангина, синусит;
• сниженный иммунитет.