Хронический панкреатит — это чрезвычайно распространённое воспалительное заболевание, поражающее поджелудочную железу, сопровождающееся деструктивными изменениями в органе и нарушением его секреторной функции. Патология имеет длительное, постепенно прогрессирующее течение, сопровождается периодическими обострениями. Ниже мы расскажем о главных симптомах и способах диагностики хронического панкреатита.
Кто в группе риска?
Хронический панкреатит — это часто встречающаяся проблема. За последние 10 лет уровень заболеваемости данной патологией вырос в 4 раза и насчитывает 27,4—50 случаев на 100 тыс. взрослого населения.
В практике амбулаторного врача-гастроэнтеролога больные хроническим панкреатитом составляют около 35—45%, в гастроэнтерологическом отделении стационара — до 20—45%, что было доказано учёными из МГМСУ им. А.И. Евдокимова. При этом основная группа пациентов — это люди старше 45 лет.
Какими симптомами проявляется хронический панкреатит?
В подавляющем большинстве случаев на начальных стадиях болезни выраженные симптомы отсутствуют. Первые клинические признаки чаще всего возникают уже тогда, когда появляются значительные морфофункциональные изменения в поджелудочной железе.
- Первоочередная жалоба при данном заболевании — это болевой синдром. Боль при хроническом панкреатите достаточно специфична — определяется в верхних отделах живота и имеет опоясывающий характер.
- Болезненные ощущения присутствуют постоянно или возникают в виде приступов.
- Параллельно наблюдаются диспепсические расстройства. Прежде всего, они представлены тошнотой и частой, не облегчающей состояния больного человека рвотой.
- Характерен такой симптом как неустойчивость стула — чередование запоров с диареей.
- Пациент отмечает ухудшение аппетита, снижение веса.
При внешнем осмотре можно обратить внимание на желтушное окрашивание кожных покровов и склер. Также наблюдаются вздутие живота в эпигастральной области, его болезненность при пальпации, иногда — увеличение печени и селезёнки в размерах.
По мере прогрессирования воспалительного процесса частота обострений растёт. Они бывают спровоцированы употреблением алкоголя или погрешностями в диете, стрессом и многими другими факторами.
Тактика диагностики хронического панкреатита
Заподозрить хроническое воспаление поджелудочной железы можно уже на основании сопутствующей клинической картины и данных анамнеза.
- Обязательно назначается общий анализ крови, по результатам которого будут выявляться признаки воспалительного процесса. Кроме этого, из лабораторных исследований показаны биохимический анализ крови, копрограмма.
- Следующий этап — это инструментальные методики обследования. Всем пациентам с подозрением на хронический панкреатит проводится ультразвуковое исследование поджелудочной железы. При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.
- Также план обследования может дополняться эндоскопическими исследованиями, например, эндоскопической ультрасонографией, функциональными пробами.
