О сезонных заболеваниях слышали многие. Осенью и весной обостряются хронические болезни — гастрит, ревматизм. Летом наблюдается распространение кишечных инфекций. А зимой мы чаще всего болеем ОРВИ и гриппом. Но есть патологии, обострение которых связано не с сезоном, а с праздниками. Поэтому их ещё называют праздничными. Но ничего радостного и приятного в них, кроме названия, нет. В статье на MedAboutMe поговорим о таком осложнении после застолья, как острый панкреатит. Как он проявляется и почему его стоит опасаться?
Что такое острый панкреатит и как он проявляется?
Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое развивается буквально за двое суток. За последние десятилетия распространённость этого заболевания увеличилась минимум вдвое. Вероятно, это связано с изменением образа жизни людей, нарушениями в питании и злоупотреблением алкоголя, без которого сегодня немыслим ни один праздник.
Заболевание можно вылечить, но клиническая статистика неутешительна: около 20 % больных с острым панкреатитом погибает в течение 10 лет после развития заболевания. Это связано с неправильной диагностикой и поздним обращением к врачу.
В некоторых случаях, например, при заболеваниях почек или сахарном диабете, патология протекает без болевых ощущений. Но в большинстве ситуаций, первое, что чувствует человек — острую боль в животе, это основной признак. Как правило, он появляется внезапно, нарастает быстро и сохраняется до 3-х суток. Иногда боль распространяется на область поясницы, во время приёма пищи и употребления алкоголя она усиливается.
Другие признаки острого панкреатита;
- тошнота;
- тяжесть в животе;
- озноб;
- гипертермия (высокая температура);
- низкое АД (артериальное давление);
- рвота;
- обезвоживание организма;
- недомогание.
Наибольшая опасность прогрессирования острого панкреатита заключается в повышенном риске возникновения осложнений. Если в воспалённые ткани поджелудочной железы проникает инфекция, то развивается некроз некоторых участков органа. Также высока вероятность возникновения абсцесса.
Учёные из Голландской группы по изучению панкреатита провели исследование, в котором приняли участие 1495 пациентов с острым панкреатитом. Обследование участников спустя 3 года после обращения в больницу по поводу острого воспаления поджелудочной железы показало, что у 27,1 % людей развилась экзокринная недостаточность органа — ещё одно осложнение заболевания.
Кроме того, у некоторых пациентов, у которых был диагностирован острый панкреатит, возникает асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Нередки случаи развития полиорганной недостаточности и состояния шока.
Почему развивается острый панкреатит?
В 8 из 10 случаев причиной развития острого панкреатита является чрезмерное употребление спиртных напитков. Именно поэтому многие случаи обращения за медицинской помощью из-за острой боли в животе происходят после праздников.
Интересно то, что сам по себе алкоголь не нарушает целостность клеток поджелудочной железы. Но этиловый спирт делает их более уязвимыми к повреждениям, вызванным иными причинами — курением, занесением инфекции, повышенным содержанием жира в составе крови.
К другим причинам развития заболевания относятся:
- Желчнокаменная болезнь. Если во время прохождения камня из желчного пузыря он застревает в протоках поджелудочной железы, то это приводит к их блокировке и провоцирует развитие острого панкреатита.
- Гипертриглицеридемия или повышенное содержание триглицеридов в сыворотке крови. Это состояние способствует развитию острого панкреатита более чем у половины беременных и в 5 % случаев у пациентов других категорий.
- Паразитарные (описторхоз, лямблиоз, эхинококкоз) и вирусные инфекции (ВИЧ, свинка).
- Бесконтрольный приём некоторых лекарств, что приводит к развитию аллергической реакции и острому панкреатиту.
- Операция или травма вокруг поджелудочной железы.
- Аномалии в строении органа.
- Аутоиммунные патологии (первичный билиарный цирроз, болезнь Шегрена).
При развитии острого панкреатит ферменты, которые вырабатывает поджелудочная железа, начинают «переваривать» некоторые части органа. Это запускает ряд химических реакций, которые впоследствии приводят к воспалению, а в некоторых случаях — к некрозу тканей. Если активные ферменты проникают в кровоток, то поражаются другие органы.
Что делать при первых признаках и как лечить заболевание?
При внезапном появлении острой боли в животе, повышении температуры, рвоте, особенно если это случилось после застолья, надо как можно скорее обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза он назначит обследование:
- ОАК;
- биохимический анализ крови;
- биохимический анализ мочи;
- анализ крови на определение уровней ферментов поджелудочной железы (липазы, амилазы);
- УЗИ желчного пузыря (для исключения наличия камней);
- компьютерная томография поджелудочной железы;
- магнитно-резонансная томография поджелудочной железы.
На основании результатов анализов врач назначает лечение. Терапия зависит от степени поражения органа.
Учёные из Wolters Kluwer Health провели исследование, согласно которому стало ясно, что оказание помощи пациенту в первые 72 часа после появления признаков патологии увеличивает прогноз на выздоровление. Первоначальное лечение путём инъекции обезболивающих средств и использования инфузии облегчает состояние больного.
В дальнейшем показано применение следующих методов терапии:
- введение зонда для удаления жидкости из желудка и подачи питания;
- установка катетера в мочевой пузырь для отвода мочи;
- приём антибиотиков при инфицировании окружающих тканей поджелудочной железы.
При выявлении камней в желчных протоках, скоплении жидкости в брюшной полости, образовании абсцесса и кисты показано хирургическое вмешательство.
Можно ли избежать развития острого панкреатита?
Если вовремя обратиться к врачу — прогноз на выздоровление благоприятный. Вероятность появления осложнений повышается при инфицировании тканей и проникновении инфекции в кровоток.
Предотвратить развитие острого панкреатита позволяет отказ от курения, злоупотребления спиртными напитками, сокращение в рационе количества жареной еды. При наличии предрасположенности к заболеваниям поджелудочной железы употребление алкоголя в сочетании с жирной пищей стоит полностью исключить из жизни.
При поражении тканей поджелудочной железы важное значение имеет корректировка питания. В статье «Диета при болезни поджелудочной железы» вы узнаете, что есть при нарушении работы этого органа.
