На сегодняшний день известно большое количество различных заболеваний поджелудочной железы. Для диагностики многих из них используется такая методика, как панкреатография, суть которой заключается в рентгенографическом обследовании данного органа в условиях его искусственного контрастирования. Популярной разновидностью этой процедуры является эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, во время которой контрастное вещество с помощью эндоскопа ретроградно вводится в желчные и панкреатические протоки, что позволяет оценить состояние не только поджелудочной железы, но и желчевыводящих путей. Ниже мы подробно поговорим о данном методе.
Показания и противопоказания
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография является «золотым стандартом» для диагностики хронического панкреатита (длительно сохраняющегося воспаления поджелудочной железы).
Кроме этого, данная методика применятся при необходимости выяснить природу механической желтухи, при подозрении на калькулезный холецистит. Также она используется в рамках диагностики стриктур или опухолей желчевыводящих путей.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография информативна с целью выявления рака желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков, дисфункции сфинктера Одди, фистул или воспалительного поражения желчных путей.
Данная процедура используется не только с диагностической, но и с лечебной целью, например, во время нее можно провести удаление камней из желчевыделительной системы.
Что касается противопоказаний, прежде всего, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография не проводится при остром панкреатите (строго противопоказана), а также во время обострения хронического воспаления поджелудочной железы.
Помимо этого, она противопоказана людям, имеющим повышенную чувствительность к препаратам йода, острый холецистит или холангит, нарушение свертываемости крови, сужение пищевода или двенадцатиперстной кишки, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы. Также она запрещена беременным женщинам.
Подготовка к обследованию
Процедура проводится на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до обследования. Некоторым пациентам, например, имеющим заболевания желудочно-кишечного тракта, врач может рекомендовать накануне исследования (вечером) провести очистительную клизму.
За полчаса до процедуры человеку вводятся спазмолитики и седативные средства.
Кроме этого, строго запрещено накануне обследования употреблять алкоголь в любых количествах. Также рекомендуется не курить в течение суток.
Возможные осложнения
В подавляющем большинстве случаев эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография не сопровождается какими-либо осложнениями, однако бывают и исключения.
В 2013 году ученые из г. Кемерово провели исследование, по результатам которого было установлено, что частым осложнением этой процедуры является реактивный панкреатит.
Помимо этого, существует риск повреждения стенки кишечника или желчевыводящих путей, возникновения аллергических реакций, вторичного присоединения инфекционной флоры с развитием воспалительного процесса.
