Одной из наиболее актуальных проблем для медицины, с которой сталкиваются люди абсолютно разного возраста, является боль спине. Как показывает статистика, боль в спине на сегодняшний момент занимает одно из первых мест по количеству дней нетрудоспособности среди работающего населения в возрасте от 25 до 60 лет. В данной статье мы поговорим о самой частой причине болевого синдрома – остеохондрозе. Что представляет собой это состояние и почему оно развивается?
Причины развития остеохондроза
Остеохондроз – это патология, имеющая хроническое течение и проявляющаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани позвоночника. При этом состоянии затрагиваются не только сами позвонки, но и межпозвоночные диски. Данный патологический процесс приводит к морфофункциональным изменениям со стороны позвоночного столба, которые при запущенном течении могут стать причиной инвалидности больного человека.
На сегодняшний момент существует три основных вида остеохондроза:
- Шейного отдела;
- Грудного отдела;
- Поясничного отдела.
Наиболее часто диагностируется поражение шейного и поясничного отделов, грудной отдел затрагивается несколько реже.
Частота встречаемости остеохондроза среди населения очень высока. По различным сведениям признаки данного заболевания выявляются у 40-90% людей по всему миру. При этом нередко первые изменения обнаруживаются в молодом возрасте от 20 до 30 лет, что с течением времени может стать причиной серьезных последствий для организма.
На сегодняшний момент единого мнения о том, почему развивается остеохондроз, нет. Существует несколько теорий, ни одну из которых не удалось стопроцентно доказать. Большинство ученых склоняются к тому, что в основе возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике лежит совокупность сразу нескольких предрасполагающих факторов.
Одним из наиболее важных моментов считается неравномерное распределение нагрузки на позвоночник. Неравномерное распределение нагрузки может быть связано с неправильной позой в сидячем положении, использованием слишком мягкого матраса или высокой подушки, систематическим ношением тяжелой сумки на одном и том же плече и так далее.
К другим предрасполагающим факторам для развития остеохондроза относятся:
- Низкий уровень двигательной активности;
- Избыточная масса тела;
- Перенесенные травмы позвоночника;
- Наследственная предрасположенность;
- Сосудистые и обменные нарушения.
Как мы уже сказали, остеохондроз имеет постепенно прогрессирующее течение. На первых порах отмечаются уплощение и утрата упругости межпозвоночного диска, появление радиальных трещин на фиброзном кольце. Спустя некоторое время уменьшается высота межпозвоночных дисков, за счет чего позвонки становятся ближе друг к другу. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска все больше разрушается, может возникать смещение позвонков с последующим ущемлением корешков спинномозговых нервов и развитием корешкового синдрома. Еще одним характерным признаком для данного заболевания являются костные разрастания (остеофиты) в области позвонков.
Одним из наиболее распространенных осложнений остеохондроза является межпозвоночная грыжа. Она может приводить к сдавлению спинного мозга, что обуславливает чувствительные и двигательные расстройства, нарушения в работе внутренних органов, например, проблемы с мочеиспусканием. Кроме этого, грыжевое выпячивание может сдавливать сосуды, питающие спинной мозг, за счет чего появляются признаки ишемии.
Основные симптомы при остеохондрозе
Первоочередным симптомом при данном заболевании является боль в спине. Ее интенсивность может быть самой различной. Примерно у 80% пациентов возникают жалобы на постоянный болевой синдром, имеющий умеренную степень выраженности.
За счет присутствующей боли человеку приходится ограничивать свою двигательную активность, а при остром характере болевого синдрома – занимать вынужденное положение, направленное на облегчение своего состояния. При поражении шейного отдела пациенту приходится аккуратно поворачивать и наклонять голову. В том случае, если затронут поясничный отдел, возникает необходимость медленно садиться и избегать наклонов туловища.
Помимо болевого синдрома в области позвоночника, может определяться болезненность и по ходу периферических нервов, что обусловлено сдавлением их корешков.
Методы диагностики и лечения
Заподозрить остеохондроз можно уже на основании сопутствующих жалоб. Одним из основных диагностических методов является рентгенография позвоночника в двух проекциях. Более полную информацию можно получить при проведении магнитно-резонансной томографии. Дополнительно по показаниям назначаются миелография, дискография, электрофизиологические исследования.
На первых порах при данном патологическом процессе проводятся консервативные мероприятия. В первую очередь, необходимо обеспечить покой пораженного отдела позвоночника. Из лекарственных препаратов используются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты. План лечения дополняется физиотерапевтическими процедурами, массажем, лечебной гимнастикой. В том случае, если в области позвоночника образовалась грыжа, решается вопрос о проведении хирургического вмешательства.
В 2012 году были опубликованы результаты исследования, целью которого являлось изучение течения поясничного остеохондроза за период 12 месяцев после курса внутрикостных блокад. Под наблюдением находилось 210 пациентов с клиническими проявлениями поясничного остеохондроза, 134 из них проводились внутрикостные блокады. В результате было установлено, что внутрикостные блокады в 2,3 раза уменьшают частоту обострений, длительность обострений – в 3,8 раз.
Профилактика возникновения остеохондроза
Принципы профилактики сводятся к избеганию чрезмерных нагрузок на позвоночник и его травм, выбору качественных матрасов и подушек для сна, поддерживанию высокого уровня двигательной активности и так далее.
