Острицы, кишечные паразиты, являются космополитами — практически по всему земному шару дети и взрослые могут быть носителями «непрошенных» гостей. Сегодня педиатр MedAboutMe Джамиля Абдурагимова расскажет, как сохранить здоровье ребёнка (и свое) от паразитарных инфекций.
Что представляют собой возбудители инфекции
Возбудитель энтеробиоза, острица, вызывает один из самых распространенных гельминтозов. Длина самки доходит до 12 мм, а самца — до 3 мм. Жизненный цикл остриц проходит без распространения по кровеносному руслу. Острицы локализуются в нижней части тонкого кишечника и верхних отделах толстого кишечника. В некоторых случаях при удалении аппендикса также обнаруживаются острицы.
Наиболее восприимчивый контингент к гельминтам — это дети от 2-7 лет. Заражение происходит фекально-оральным путем (через грязные руки и игрушки, предметы обихода, на игровых площадках).
По данным эпидемического источников, энтеробиоз обнаруживается у 20% детей дошкольного возраста. Дети очень часто грызут ногти, находятся в тесном контакте с детьми в организованных учреждения (детские сады, школы, бэби-клубы, развивающие центры), не успевают своевременно мыть руки.
Провоцирующими факторами к заражению острицами являются:
- наличие аллергодерматозов у детей или других кожных заболеваний,
- нарушение сна и аппетита,
- часто болеющие дети,
- дети с навязчивыми неврозоподобными состояниями.
Скрытый период заболевания составляет от 3-6 недель.
Клиническая картина заболевания
Ведущим и патогномоничным симптомом энтеробиоза является зуд в области анального отверстия. При хроническом процессе у детей отмечаются:
- снижение аппетита,
- диспепсические нарушения (тошнота, рвота, боли в животе),
- признаки гиповитаминоза,
- снижение массы тела,
- бледность кожных покровов,
- явления аллергодерматоза.
Клинические проявления дерматита, как правило, начинают обостряться в осенне-зимнее время. Высыпания располагаются на конечностях, туловище, элементы могут быть зудящими. Частым осложнением энтеробиоза является покраснение и раздражение кожи вокруг анального кольца, кожи внутренней поверхности бедер; нередко присоединяется вторичная бактериальная флора. У больных атопическим дерматитом может развиться раздражение и дерматит вокруг рта, признаки хейлита с усилением зуда. У девочек за счет анатомо-физиологических особенностей мочеполовой сферы, энтеробиоз может спровоцировать вульвит, вульвовагинит.
Как диагностировать энтеробиоз?
Яйца остриц в большей части обитают на перианальных складках, вокруг анального кольца, что подтверждается анализом соскоба на энтеробиоз, в экскрементах встречаются редко. В клиническом анализе крови отмечается стойкое повышение эозинофилов. Также проводится копрологическое исследование кала — данный метод не всегда дает положительный результат.
Лечение инфекции
Эффективность лечения энтеробиоза заключается в соблюдении общегигиенических мероприятий: частая замена поcтельных принадлежностей, смена нательного белья, тщательное подмывание детей до и после сна, короткая стрижка ногтей, частое мытье рук, особенно после улицы, посещения туалета и активных игр на улице.
Из специфической терапии назначают пирантел, вермокс, немозол. Доза лекарства зависит от возраста ребёнка и его массы тела. Превентивную терапию назначают всем членам семьи, даже если у них нет симптомов заболевания. Лечение проводится одновременно. Некоторые лекарственные препараты отлично подходят для лечения новорожденных и грудничков. Повторный курс проводится через 12-18 дней.
Кроме того, детям назначается диетотерапия. К продуктам, способствующие элиминации возбудителя из организма относятся:
- свежая морковь,
- морковный сок,
- грецкие орехи,
- лесная земляника,
- чеснок,
- зеленый любисток,
- зверобой,
- девясил высокий.
Защиту организму от остриц также дают бификол и молочно-кислые бактерии, лактулоза.
За больными детьми устанавливают контроль, после прохождения курса лечения через 2, 3 и 4 недели.
Меры профилактики энтеробиоза
Ребёнку с раннего возраста необходимо прививать привычку соблюдения правил гигиены, что имеет большое значение не только в профилактике глистной инвазии, но и в целом для поддержания социального статуса.
Достаточно важной мерой профилактики является механическое удаление остриц с перианальных складок ежедневно путем принятия душа или ванной, с использованием гигиенических средств. Важно также ежедневно менять постельное и нательное белье; белье нужно стирать под воздействием высоких температур не ниже 60 градусов, проведение влажной уборки помещений, с частой сменой воды и полосканием тряпок. Отрицательное действие на остриц оказывают низкие температуры, поэтому мягкие игрушки и другие принадлежности домашнего использования можно вывести на мороз на 2-3 часа.
В детских коллективах проводят превентивную дегельминтизацию среди часто болеющих детей, детей с навязчивыми состояниями (грызущие ногти, сосущие пальцы и т.д.). Данный контингент детей может представлять угрозу распространения энтеробиоза.
