Острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в слизистой оболочке пищевода, называется эзофагитом. Существует несколько клинических форм данного заболевания, наиболее благоприятной из которых является катаральная. Такое воспаление может вызываться самыми разнообразными факторами, в том числе инфекционными агентами, термическими и механическими воздействиями, аллергическими реакциями и так далее. С клинической точки зрения эзофагит характеризуется болью за грудиной, изжогой, отрыжкой и так далее. В подавляющем большинстве случаев данная патология не вызывает каких-либо трудностей в плане диагностики и лечения. При правильно подобранной терапии и строгом соблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогноз благоприятный. Однако в запущенных случаях эзофагит может стать причиной ряда крайне серьезных осложнений.
Как мы уже сказали, такой патологический процесс характеризуется воспалительным поражением слизистой оболочки пищевода. Однако в некоторых ситуациях воспаление может распространяться и на более глубоко лежащие ткани. Согласно статистике, среди всех заболеваний со стороны пищевода на долю эзофагита приходится более тридцати процентов. Точных сведений о распространенности этой патологии среди населения нет. Данный момент легко объясняется тем, что при легком течении эзофагит нередко протекает без выраженных клинических проявлений, в связи с чем люди не обращаются за медицинской помощью.
В подавляющем большинстве случаев эзофагит заканчивается полным выздоровлением пациента при условии правильно подобранного лечения. Однако иногда такое воспаление может сопровождаться образованием язвенных дефектов на стенке пищевода, стенозом или перфорацией данного органа, а также различными гнойными состояниями, например, флегмоной или абсцессом.
Прежде чем говорить о том, какие причины воспаления играют роль в развитии эзофагита, давайте разберемся в его классификации. В зависимости от морфологических изменений данное заболевание делится на:
- Катаральную форму;
- Отечную форму;
- Псевдомембранозную форму;
- Геморрагическую форму;
- Эрозивную форму;
- Эксфолиативную форму;
- Некротическую форму.
Наиболее часто встречающимися являются катаральная и отечная формы. Они характеризуются появлением гиперемии и отека слизистой оболочки пищевода, соответственно. Псевдомембранозная форма устанавливается тогда, когда на стенке пищевода обнаруживаются фибринозные налеты, не спаянные с подлежащими тканями. При эксфолиативной форме присутствуют точно такие же налеты, однако отделить их от подлежащих тканей достаточно сложно. Эрозивная форма подразумевает под собой образование эрозий, а геморрагическая – очагов кровоизлияния. Наиболее тяжелой формой является некротическая. При таком воспалении появляются участки омертвевших тканей, что сопровождается крайне неблагоприятными последствиями.
Основные причины воспаления при эзофагите
Причины воспаления при эзофагите могут быть самыми разнообразными. Наиболее часто воспалительный процесс в области пищевода бывает ассоциирован с термическим или механическим воздействием. В качестве примера можно привести ожог слизистой оболочки при употреблении слишком горячей пищи, попадание в пищевод инородного предмета и так далее. В ряде случаев данное заболевание имеет инфекционную природу. Возбудителями могут быть различные бактерии, вирусы или даже грибы. Кроме этого, иногда воспалительные изменения в области пищевода бывают обусловлены аллергическими реакциями.
Что касается хронической формы, она бывает связана с несколько иными причинами воспаления. Зачастую она развивается на фоне частого употребления слишком горячей или острой пищи, при работе с парами химических веществ, а также при обратном забросе желудочного содержимого в пищевод. Аллергические и обменные нарушения, застой пищи при нарушении моторики пищевода – все это рассматривается в качестве предрасполагающих факторов.
Симптомы эзофагита: боль, изжога, отрыжка и другое
Острая и хроническая форма будут несколько отличаться своими симптомами. Ранее мы уже говорили о том, что при катаральном воспалении нередко какие-либо клинические проявления или вовсе отсутствуют, или имеют минимальную степень выраженности.
Наиболее ярким признаком при острой форме является достаточно выраженная боль, локализующаяся за грудиной и нередко распространяющаяся на спину или в шею. За счет присутствующего болевого синдрома возникают трудности с проглатыванием пищи. Еще одним характерным симптомом является изжога. Больной человек может предъявлять жалобы на повышенное слюноотделение и нарушение общего состояния.
При хроническом течении данного заболевания основным клиническим проявлением также является изжога. Она усиливается при употреблении горячей или острой пищи, газированных напитков. Зачастую пациент указывает на наличие умеренно выраженного болевого синдрома, частую отрыжку. Дополнительно могут возникать проблемы с дыханием.
Диагностика и лечение воспаления
Диагностика эзофагита, как правило, не вызывает каких-либо трудностей. План обследования включает в себя сбор жалоб, эндоскопическое исследование пищевода, его рентгенографию, а также эндоскопическую биопсию с последующим направлением полученного материала на гистологию при необходимости.
Острое воспаление пищевода является показанием к назначению лечебного голодания на одни или двое суток. Из лекарственных препаратов могут применяться антациды, ингибиторы протонной помпы, обезболивающие средства, антибиотики при подозрении на инфекцию. При гнойных осложнениях показано проведение хирургического вмешательства. При неосложненных хронических формах проводятся различные физиотерапевтические процедуры.
Профилактика возникновения эзофагита
Принципы профилактики сводятся к избеганию употребления слишком горячей пищи и попадания инородных предметов в пищевод, прохождению плановых обследований у гастроэнтеролога и так далее.
