Не так давно российские учёные занялись весьма интересным вопросом — изучили, как влияет кофе на усвоение лекарственных препаратов. Оказалось, что один из самых популярных напитков может подавлять действие некоторых лекарств и даже приводить к появлению критических побочных реакций. Рассказываем, как действует кофеин на организм и с какими препаратами его нельзя совмещать.
Как кофе влияет на организм?
Кофеин — это природный стимулятор, который влияет на центральную нервную систему. Он создаёт ощущение бодрости, повышает концентрацию внимания и временно снижает усталость. Как это работает?
Попадая в организм, кофеин блокирует аденозиновые рецепторы, отвечающие за чувство сонливости, и стимулирует выброс адреналина. Это может вызвать чувство бодрости — а вместе с ней привести к учащению сердцебиения, повышению артериального давления и ускорению метаболизма.
Однако эффекты кофеина индивидуальны. У некоторых людей даже небольшая доза провоцирует усиленную работу сердца, а также приводит к чувству тревоги и нарушает сон. Другие спокойно переносят кофе в больших количествах и даже могут пить его на ночь без серьёзных последствий для самочувствия.
Согласно рекомендациям Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), безопасная суточная доза кофеина для здоровых взрослых — 400 мг. Это эквивалентно примерно четырём чашкам кофе (по 200 мл), 10 банкам колы (по 355 мл) или двум-трём порциям энергетических напитков (в зависимости от состава).
Для беременных женщин норма ниже — не более 200 мг в день, как отмечают исследования Американского колледжа акушеров и гинекологов.
Важно помнить, что содержание кофеина в напитках и продуктах может сильно отличаться. Например, чашка эспрессо (30 мл) содержит около 63 мг кофеина, а в капучино или латте его количество зависит от дозы кофе и молока в рецепте.
Энергетики и некоторые газированные напитки также часто содержат кофеин, поэтому перед употреблением нужно проверять этикетки.
Исследования показывают: если пить кофе больше, чем рекомендуют эксперты, можно получить множество неприятных побочных реакций: головную боль, тремор, нарушения сердечного ритма и даже зависимость.
Например, в обзоре Европейского агентства по безопасности продуктов питания подчёркивается, что дозы выше 400 мг в день увеличивают риск негативных реакций у чувствительных к кофеину людей.
А ещё кофе может подавлять или менять активность некоторых лекарственных препаратов — и сводить на нет все проведённое лечение.
Если вы пьёте кофе или другие кофеиносодержащие напитки, учитывайте их в своём дневном рационе. Помните, что кофеин содержится также в чае, шоколаде и некоторых лекарствах (например, в препаратах от мигрени).
Почему кофеиносодержащие напитки влияют на лекарства?
Кофеин взаимодействует с лекарственными препаратами на нескольких уровнях:
- создаёт биологически активные соединения с компонентами препаратов и меняет их активность;
- усиливает или замедляет всасывание лекарств в желудочно-кишечном тракте;
- препятствует проникновению препаратов через гематоэнцефалический барьер в головной мозг;
- влияет на метаболизм препаратов в печени;
- ускоряет выведение компонентов лекарств из организма.
Например, кофеин конкурирует с некоторыми препаратами за ферменты печени — прежде всего за цитохром P450, который отвечает за расщепление активных компонентов лекарств. Если кофеин перехватывает эти ферменты, препарат может накапливаться в организме и повышать риск развития побочных эффектов. И наоборот — если кофеин ускоряет метаболизм, препарат быстрее выводится и теряет свою эффективность.
Итак, с чем точно не стоит сочетать кофе?
- Одно из исследований, опубликованное в журнале Pharmacology & Therapeutics, показало, что кофеин может усиливать действие стимуляторов — вызывать учащённое сердцебиение и тревожность.
- В другом случае, как отмечает European Journal of Clinical Pharmacology, кофеин замедляет всасывание препаратов для лечения остеопороза и снижает их эффективность.
- Ещё один яркий пример — сочетание кофеина с диуретиками (мочегонными средствами). Оба вещества снижают уровень калия в крови, и это может привести к мышечной слабости, судорогам или нарушениям сердечного ритма.
- Кроме того, кофеин ослабляет действие седативных препаратов и усиливает эффект обезболивающих, содержащих парацетамол или ибупрофен — это подтверждается данными из Journal of Caffeine Research
Эксперты напоминают: даже одна привычная чашка кофе в день может повлиять на эффективность терапии. Например, кофеин блокирует всасывание железа из добавок или пищи и замедляет лечение анемии. Поэтому врачи советуют пить кофе не раньше, чем через два часа после приёма лекарств или витаминов.
Если вы принимаете препараты на постоянной основе, уточните у врача, как сочетать их с кофеином. Иногда достаточно изменить время приёма или сократить дозу, чтобы избежать нежелательных реакций.
Какие препараты нельзя сочетать с кофе
- Антикоагулянты. Кофеин усиливает действие препаратов, замедляющих свёртываемость крови. Это повышает риск кровотечений, особенно при травмах. Кроме того, кофе иногда нарушает всасывание таких препаратов и снижает их эффективность.
- Антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты, особенно влияющие на уровень серотонина, в сочетании с кофеином могут провоцировать тревожность, бессонницу или тремор.
- Нейролептики. Кофеин снижает эффективность нейролептиков и мешает их седативному действию. Параллельно он усиливает побочные эффекты, такие как сухость во рту или тахикардия, из-за совместного влияния на адреналиновые рецепторы.
- Бронхолитики. Препараты, расширяющие бронхи, стимулируют сердечную активность. Кофеин усиливает этот эффект: вызывает учащённое сердцебиение или нарушения ритма.
- Бета-адреноблокаторы. Эти лекарства замедляют сердечный ритм и снижают давление, а кофеин действует наоборот. Их сочетание приводит к конфликту: кофе может нейтрализовать терапевтический эффект препаратов.
- Препараты от простуды и аллергии. Многие из них содержат стимуляторы (например, псевдоэфедрин). Кофеин усиливает их влияние на сердце и сосуды, может привести к гипертонии или бессоннице.
- Препараты железа. Кофе снижает всасывание железа в кишечнике на 60% и замедляет лечение анемии.
- Антибиотики. Некоторые группы антибиотиков замедляют расщепление кофеина в печени, продлевают его действие, вызывают бессонницу или тахикардию.
- Препараты для лечения диабета. Кофеин может временно повышать уровень сахара в крови.
- Иммуносупрессоры. Кофеин ускоряет метаболизм некоторых иммунодепрессантов, снижает их концентрацию в крови и уменьшает эффективность лечения аутоиммунных заболеваний.
- Лекарства от остеопороза. Кофеин ухудшает всасывание бисфосфонатов — ключевых препаратов для укрепления костей. Даже одна чашка кофе, выпитая в течение двух часов после приёма, снижает их усвоение на 50%.
- Противозачаточные средства. Гормональные препараты плохо сочетаются с кофе. Танины и кофеин связывают их в желудке, уменьшают всасывание и снижают эффективность.
Между приёмом перечисленных препаратов и употреблением кофе нужно выдерживать интервал два часа.
Читайте также: «Как правильно варить кофе: 6 рецептов варки напитка».
Использованы фотоматериалы GigaChat
