Когда врачи прописывают лекарства, они дают инструкции о том, какая доза, как часто и как долго вы должны принимать препараты. Тем не менее, опросы показывают, что около трети взрослых самостоятельно перестают принимать лекарства, не консультируясь с врачом. Причины включают побочные эффекты, улучшение состояния, ощущение, что лекарство не работает, а также финансовые аспекты.
Тем не менее, некоторые лекарства нельзя так просто взять и перестать принимать, не посоветовавшись с врачом. Это может привести к синдрому отмены, ухудшению состояния здоровья, госпитализации и даже смерти.
В этой статье мы перечислили группы препаратов, которые нельзя внезапно прекращать принимать без консультации со специалистом.
Кроверазжижающие препараты от образования тромбов
Это лекарства, которые снижают уровень тромбоцитов, способствуют рассасыванию тромбов или предотвращают тромбозы. Они часто используются для долгосрочного лечения у пациентов с фибрилляцией предсердий, которые подвергаются высокому риску инсульта или сердечного приступа, или у пациентов с искусственными сердечными клапанами.
Если вы внезапно останавливаете приём антитромботических препаратов без ведома врача, вы подвергаете себя риску инсульта и сердечного приступа.
Лекарства от гипертонии
Препараты, такие как бета-блокаторы, которые корректируют высокое кровяное давление, нельзя принимать с перерывами — если это не назначение врача. Эти лекарства снижают не только кровяное давление, но и частоту сердечных сокращений.
Резкое прекращение приёма препаратов от повышенного артериального давления, таких как бета-блокатор, может привести к восстановлению гипертонии и быстрого сердцебиения. Это повышает риск инсульта, сердечных заболеваний и инфаркта.
Помните: лекарства от гипертонии принимают не эпизодически, «когда болит голова и скакнуло давление», а постоянно! Почему надо делать именно так, и за что гипертонию называют «тихим убийцей», читайте в отдельной статье.
Антидепрессанты и препараты против тревожности: как их отменяют?
Хотя они не вызывают физической зависимости или синдрома отмены, но лекарства, используемые для лечения тревожного расстройства и депрессии, нельзя одномоментно переставать принимать.
Длительный приём этих препаратов может привести к психологической зависимости от них, и внезапная остановка может привести симптомам отмены. Они возникают на эмоциональном уровне — но при этом, как многие эмоциональные нарушения, вызывают физические проявления.
Реакции отмены могут включать симптомы, сходные с отменой алкоголя: головные боли, тошноту, боль в животе, головокружения, проблемы со сном и дрожь.
Резкое прекращение лечения антидепрессантами, такими как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), также может вызвать ухудшение или рецидив депрессии и тревожного расстройства.
Как прекращают принимать такие лекарства? Так же, как и начинают лечение: под контролем врача и с постепенным изменением дозировки.
Лекарства от эпилепсии
Если вы перестанете принимать лекарства, которые помогают контролировать судороги, это может привести к повышенному риску более серьёзных и/или более частых судорожных приступов. Внезапно прекращение терапии может также привести к таким симптомам отмены, как путаница сознания, дезориентация и возбуждение.
Всегда разговаривайте с врачом, прежде чем перестать принимать лекарства для контроля судорожных приступов.
Снотворное
Такие лекарства, как бензодиазепины, иногда назначаются для краткосрочного лечения бессонницы. Но краткосрочное не означает, что можно попить таблетки и бросить.
Внезапное прекращение приёма этих лекарств, по данным исследования учёных Кокрановской базы, часто приводит к возобновлению бессонницы и симптомам отмены, таким как нервное беспокойство и психоэмоциональное и двигательное возбуждение.
Лучший способ прекратить принимать седативные седативные средства или снотворные с бензодиазепином — это постепенное сокращение дозы в течение нескольких недель под руководством врача.
Посоветуйтесь с врачом о дополнительной поддержке во время сокращения приёма снотворных препаратов. По данным исследования учёных из McMaster University, синтетический гормон мелатонин может облегчить период отмены бензодиазепинов.
Лекарства от болезней щитовидной железы
Врачи могут назначать лекарства для лечения гиперактивной или недостаточно активной щитовидной железы. Если вы внезапно перестаете принимать эти лекарства, могут настать нежелательные и даже опасные неблагоприятные последствия.
- Для пациентов с недостаточной деятельностью щитовидной железы резкое прекращение лекарства от щитовидной железы может спровоцировать кому, тяжелый гипотиреоз, который может вызвать измененный психический статус, низкую температуру тела и другие осложнения.
- У тех, кто имеет гиперактивную щитовидную железу, из -за остановки лечения может начаться «шторм», особенно высокая активность щитовидной железы с опасными последствиями.
Препараты для щитовидной железы отменяют, медленно сокращая дозировку. Врач может посоветовать принимать всё более низкую дозу в течение недели, прежде полностью прекратить терапию — или же вернуться к ней в зависимости от симптоматики.
Ингибиторы протонной помпы, или лекарства от повышенной кислотности желудка
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) используются для облегчения симптомов изжоги, кислотного и гастроэзофагеального рефлюкса и лечения язв желудка. Если вы внезапно перестаёте принимать такие препараты, это может привести к возвратному эффекту с увеличением секреции желудочной кислоты.
Этот эффект может вызвать ухудшение рефлюкса, провоцируя такие симптомы, регургитация (отрыжка), расстройство желудка, боль в верхней части живота, вздутие и тошноту.
Чем дольше вы принимали эти лекарства, тем выше риски при резкой отмене. Спросите врача, как уменьшать приём препаратов протонной помпы, чтобы избежать ухудшения.
Глазные капли от глаукомы
Глазные капли при глаукоме помогают снизить внутриглазное давление. Правильное лечение глаукомы обычно требует ежедневного применения таких капель.
Если вы внезапно остановите лечение, давление внутри глаза может резко вырасти, навсегда повредить зрительный нерв и привести к необратимой слепоте.
Всегда разговаривайте со своим врачом, прежде чем перестать использовать лекарство от глаукомы.
Стероиды
Кортизол является естественным стероидным гормоном, который вырабатывается надпочечниками. Врачи назначают стероидные препараты для лечения острых заболеваний из-за их противовоспалительных эффектов, а также при ряде хронических болезней, в частности, аутоиммунных патологий.
Однако если принимать стероидные препараты, особенно в высоких дозах и в течение длительного времени, надпочечники замедляют производство собственного кортизола. И если вы перестаете принимать такие препараты, надопочечникам понадобятся 1-2 недели, чтобы вернуться к выработке кортизола в естественной норме.
Вот почему люди, которые внезапно перестали принимать стероидны, могут испытывать низкий уровень стероидных гормонов с побочными эффектами, такими как слабость, тошнота, рвота, диарея и боль в животе. И поэтому врачи назначают постепенное снижение дозировки, а не резкую отмену.
Антибиотики
Антибиотики являются одним из классов лекарств, которые люди часто не принимают полным курсом. При бактериальной инфекции антибиотики обычно улучшают самочувствие после 3-4 дней приёма. Возвращение энергии и снижение температуры заставляют людей думать, что у них больше нет необходимости в антибиотиках.
Однако если не заканчивать весь курс антибиотиков, это позволит некоторым бактериям выжить и измениться таким образом, что в следующий раз лекарство не подействует. Тогда этот устойчивый штамм бактерий приведет к неэффективности антибиотиков, предназначенных для их убийства.
Поэтому надо принимать полный курс антибиотиков, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше. Если вы испытываете побочные эффекты, следует обсудить их с врачом, прежде чем прекратить лечение самостоятельно. Подробнее о глобальной проблеме устойчивости бактерий к антибиотикам читайте в статье «Антибиотики: 10 распространенных заблуждений».
