Паренхиматозное кровотечение – это одна из разновидностей внутреннего кровотечения, характеризующаяся излитием крови из поврежденного сосуда того или иного паренхиматозного органа, например, печени или легкого. Данное патологическое состояние требует экстренной медицинской помощи. При ее отсутствии существует высокий риск возникновения гиповолемического шока, гибели больного человека. В этой статье мы расскажем о признаках паренхиматозного кровотечения, рассмотрим первую помощь и принципы остановки кровопотери.
Как проявляется паренхиматозное кровотечение?
Сопутствующие клинические признаки будут определяться тем, какой именно орган был поврежден.
Однако существуют и общие проявления. Первоочередными симптомами внутреннего кровотечения являются резкая, усиливающаяся слабость, бледность кожных покровов, приступы головокружений, тошноты. Пациент может указывать на сильную жажду, мелькание «мушек» перед глазами. На поверхности кожи появляется обильный холодный пот. В некоторых случаях возникают обмороки.
Паренхиматозное кровотечение обязательно сопровождается учащением пульса и снижением уровня артериального давления. На основании изменений со стороны частоты сердечных сокращений и давления можно судить о тяжести кровопотери. Так, например, в тяжелых случаях систолическое давление будет опускаться до 80 и менее миллиметров ртутного столба, пульс – повышается до 110 и более ударов в минуту.
Остальная симптоматика будет определяться локализацией повреждения. При кровотечении из печени, помимо общих признаков, как правило, наблюдается болевой синдром, определяющийся в области правого подреберья.
При легочном кровотечении характерный признак – это приступы кашля, сопровождающиеся выделением слизисто-кровянистой пенистой мокроты, сгустков крови. Постепенно нарастают признаки сердечно-легочной недостаточности.
Первая помощь, остановка паренхиматозного кровотечения
При возникновении внутреннего кровотечения больного человека необходимо как можно скорее доставить в медицинское учреждение.
До приезда скорой помощи следует обеспечить пострадавшему покой. При подозрении на истечение крови из легких – поместить в полусидячее положение, во всех остальных ситуациях – уложить на ровную поверхность. В место предполагаемого кровотечения необходимо приложить холод.
Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты строго запрещено!
После того как пациент был доставлен в медицинское учреждение, ему в экстренном порядке проводится хирургическое вмешательство. Тактика и объём операции выбираются индивидуально в зависимости от того, какой именно орган был поврежден.
Так, например, в 2014 году ученые из Сибирского государственного медицинского университета опубликовали исследование, результаты которого доказывают эффективность оперативного вмешательства с проведением холодноплазменной коагуляции для остановки кровотечения из печени.
Параллельно необходимо восстановить объём циркулирующей жидкости. Для этого пациенту проводится инфузионная терапия, во время которой вводятся физраствор, крове- и плазмозаменители, раствор глюкозы и прочее.
