31.01.2019 1930

Легочное кровотечение: причины и лечение

Легочное кровотечение является осложнением патологий органов дыхания и некоторых болезней сердца. Чаще всего оно возникает у пациентов старше 50 лет на фоне затяжного прогрессирующего заболевания. При этом не всегда речь идет об острой форме с выраженными симптомами и резким ухудшением состояния. Напротив, кровопотери могут быть незначительными и беспокоить человека продолжительное время. Однако любая форма патологии требует медицинской помощи. MedAboutMe расскажет, какие болезни приводят к легочному кровотечению, как выглядят характерные симптомы и, главное, как оказать первую помощь при остром состоянии. 

Формы легочного кровотечения

Причина кровотечения из дыхательных путей — повреждение легких, бронхов или трахеи. При этом такой диагноз ставится в том случае, если объем суточной кровопотери превышает 50 мл. Если же он меньше, речь идет о другом состоянии, кровохаркании, которое представляет меньшую угрозу. Чаще всего при нем в отходящей при кашле мокроте появляются небольшие вкрапления или прожилки крови. Поскольку механизм возникновения двух патологий одинаков и отличается лишь объемом выделений, кровохаркание все же считается потенциально опасным симптомом. Особенно, если оно беспокоит человека на протяжении долгого времени и на фоне хронических болезней легких.

По объему суточной кровопотери выделяют три вида легочного кровотечения:

  • Малое (до 0,1 л).
  • Среднее (до 0,5 л).
  • Обильное (свыше 0,5 л).

Наиболее опасным является молниеносное обильное кровотечение, поскольку за короткое время без медицинской помощи оно приводит к летальному исходу. Но даже если человека беспокоят незначительные выделения, он обязательно должен посетить врача. Если интенсивность выделений не изменится, общая кровопотеря за несколько суток может существенно усугубить состояние больного и привести к тяжелым осложнениям.

Причины кровотечения: туберкулез, болезни легких и сердца

Легочное кровотечение в большинстве случае возникает у пациентов с хроническими болезнями органов дыхания, при которых ослабевают сосуды или разрушается сама легочная ткань. Осложнение характерно, прежде всего, для туберкулеза (60% всех случаев). При таком диагнозе человека длительное время беспокоит кровохаркание, которое впоследствии усугубляется.

Другие причины кровотечения, связанные с болезнями легких:

  • Бронхит.
  • Пневмония (бактериальная и вирусная).
  • Пневмосклероз.
  • Бронхоэктаз.
  • Абсцесс легкого.
  • Пневмокониоз.
  • Рак легкого.
  • Гельминтозы в органах дыхания (аспергиллез).

Повреждение сосудов может вызвать и сильные приступы кашля, но в этом случае чаще возникает именно кровохаркание. К кровопотере разной интенсивности приводят травмы грудной клетки, некоторые инородные тела в нижних дыхательных путях, а иногда операции и аппаратная диагностика, например, биопсия легких или бронхоскопия.

Не всегда причины кровотечения кроются в патологиях органов дыхания. Такое осложнение характерно и для различных заболеваний сердца и сосудов. Среди них:

  • Аневризма аорты.
  • Тромбоэмболия легочной артерии.
  • Стеноз митрального клапана.
  • Легочное сердце.
  • Атеросклеротический кардиосклероз, который развился на фоне ишемической болезни сердца.

К кровотечениям, в том числе и легочным, приводят нарушения свертываемости крови. Иногда они возникают на фоне заболеваний, но также могут быть связаны с приемом антикоагулянтов. 

Использованные источники