Среднестатистические родители, которые не отличаются глубокими познаниями в медицине, оказываются под влиянием сразу нескольких общественных мнений относительно детского здоровья. Очень большие споры в настоящее время вызывает вакцинация детей и ее целесообразность. Это неудивительно. Ведь с ростом числа привитых детей заболеваемость различными детскими инфекциями стала значительно меньше. Одновременно с этим стала развиваться пропаганда против прививок. Один из аргументов противников вакцинации следующий: «Зачем прививаться против несуществующих болезней?» В этой статье мы поговорим об эпидемическом паротите и его особенностях у малышей, а также обсудим вопросы защиты от паротита путем вакцинации.
Несколько слов об эпидемическом паротите
Эпидемический паротит относится к вирусным болезням. Воспалительные реакции при нем протекают, главным образом, в околоушной слюнной железе. Однако имеет место воспаление и в прочих железистых органах, а иногда и в тканях нервной системы.
Возбудитель болезни — вирус из семейства парамиксовирусов. Заразиться можно при близком общении с заболевшим, который выделяет вирусные частицы в окружающую среду вместе со слюной. Попадая первоначально в дыхательный тракт, парамиксовирус впоследствии переносится в слюнные железы. Затем он с кровью попадает в ткани других железистых органов и вызывает там воспаление.
Инфекция «эпидемический паротит» имеет несколько названий. Самым известным является «свинка». Менее распространенные названия следующие: «солдатская болезнь», заушница, а также «окопная болезнь». Данные названия обусловлены особенностями болезни, которые касаются внешнего вида больного, локализации воспалительных изменений, а также возрастом восприимчивого населения.
Хоть свинку и принято относить к детским болезням, взрослые тоже болеют. Среди взрослых чаще страдают молодые люди до 25 лет. Наибольшее число случаев паротита среди них встречается в закрытых учреждениях (общежития, казармы и др.).
Говоря о заболеваемости детей, стоит отметить, что до двух лет болезнь встречается очень редко, а малыши первого года жизни вообще не страдают эпидпаротитом. Чаще заболевают дети детсадовского возраста.
В каких формах протекает паротит у детей?
Учитывая особенности возбудителя, инфекция в детском возрасте может протекать в нескольких формах: железистая, нервная и комбинированная. Железистая форма характеризуется поражением только железистых органов, нервная — поражением тканей нервной системы. Комбинированная представляет собой сочетание этих двух форм. Это типичные формы инфекции, но встречаются еще и атипичные. Паротит у детей бывает различной степени тяжести, может быть осложненным или нет.
Признаки паротита у детей
Скрытый период болезни продолжается от 11 суток до трех недель. Затем начинается развернутая стадия свинки. Первый признак паротита у малыша— высокая температура. Также ребёнка могут беспокоить головная боль, появляется чувство озноба, снижение аппетита.
Ведущие признаки паротита у детей касаются воспаления околоушных желез, вырабатывающих слюну. Сначала в заушной области появляется болезненность, которая постепенно усиливается, особенно при жевании. Ребёнку становится затруднительным открыть рот. Появляется ощущение сухости во рту. Воспаленная железа значительно увеличивается, максимально на 3-5 день течения инфекции. Часто воспаление переходит на железу с другой стороны. Из-за этого лицо заболевшего становится похожим на голову свиньи, что и обусловило название инфекции. Кожный покров над слюнными железами выглядит блестящим и напряженным. Помимо околоушной железы могут страдать и остальные слюнные железы.
У детей при паротите часто поражаются яички. Процесс обычно затрагивает одно яичко, но не всегда. У ребёнка появляется головная боль, возвращается лихорадка, возникают очень сильные боли в мошонке. Воспаленное яичко значительно увеличивается, становится плотным и болезненным. Спустя две недели воспаление в яичке начинает стихать, но осложнения могут остаться на всю жизнь.
Другим железистым органом, часто страдающим при свинке у детей, является поджелудочная железа. Ее воспаление называется панкреатитом. Это проявляется опоясывающими болями в животе, тошнотой и рвотой, нарушением пищеварения, проблемами со стулом. У детей воспаление поджелудочной железы при паротите, как правило, проходит без последствий.
Иногда паротит у детей проходит в нервной форме. Воспалительный процесс протекает в данном случае по типу серозного менингита. Ребёнка беспокоят интенсивные головные боли, сильная рвота. Могут отмечаться эпизоды нарушения сознания и судороги. При обследовании выявляются изменения в спинномозговой жидкости. Продолжается воспаление мозговых оболочек около недели, проходит обычно без последствий, но остаточные явления менингита иногда наблюдаются в течение нескольких месяцев.
Осложнения инфекции у детей
Осложнения инфекции возникают обычно у малышей со слабым здоровьем и низким иммунитетом. Неспецифические осложнения связаны с присоединением вторичной микробной инфекции и возникновением ангины, пневмонии, отита и др.
Самым серьезным отдаленным последствием паротита у детей считается поражение яичек. В будущем это может стать причиной расстройств половой сферы (невозможность иметь детей, импотенция и др.). Панкреатит тоже не всегда проходит бесследно. У некоторых он может стать пусковым фактором к заболеванию сахарным диабетом или хроническим панкреатитом.
Нужна ли прививка от паротита детям?
Паротит относится к управляемым инфекциям: от паротита есть прививка. По графику она проводится всем детям, у которых нет к ней противопоказаний, в возрасте одного года. В 6 лет проводится ревакцинация.
Прививка от паротита обычно делается вместе с прививками против краснухи и кори. Есть вакцины, которые содержат в себе защиту сразу от всех трех инфекций. Существуют вакцины только от паротита, а также от кори и паротита. То, какой именно вакциной будет привит ребёнок, будет зависеть от желания и возможностей родителей и от наличия тех или иных препаратов в поликлинике.
Прививка от паротита делается с помощью живой вакцины, поэтому побочные реакции на нее можно ожидать с 5 по 14 день после введения препарата. Поствакцинальные реакции обычно не тяжелые, они не требуют лечения. Патологические реакции на прививку в виде аллергии, артритов и неврологических нарушений тоже встречаются, как и на любую другую прививку.
Предугадать, как перенесет ребёнок вакцинацию, невозможно. Однако риск нежелательных эффектов вакцинации гораздо ниже, чем риск от неблагоприятных исходов заболевания. Выбор остается за родителями, и хочется, чтобы он был взвешенным и осознанным.
